Вопрос 106

Паротит эпидемический –острое вирусное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства парамиксовирусов, и характеризующееся общей интоксикацией, увеличением околоушных слюнных желез, и нередко поражением других железистых органов.

Возбудитель –паромиксовирус. Сложный. – нитевая рнк. Обладает гемаглютинирющей способностью.

Источник больной человек и носитель. Механизм – аэрозольный. Вирус из полости рта и конъктивы глаз проникает в околоушну железу вызывая ее поражения. Возможно вирусемия с осложнениями в виде орхита, менингита. Иммунитет пожизненный.

Лаб диагностика.

Спец профилактика – живая вакцина,

Спец терапия – коревой или нормальный гамма глобулин.

Вопрос 107

Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита, характеризующееся в тяжелых случаях дегенеративными изменениями в сером веществе спинного мозга и других отделов ЦНС с развитием вялых атрофических мышц туловища и конечностей.

Возбудитель – РНКовый из рода Пикорнавирусов.Культивируются в культурах клеток.

Источник инфекции – человрек. Механизм передачи – фекально оральный и аэрозольный.

Первичная репродукция вируса происходит в слизистых оболочках и лимфоидных образованиях пищеварительного тракта. Только у части больных вирус прорывается в кровь и ЦНС.

Вирус выделяют на культуре клеток, выявляют по ЦПД и идентифицирут в РН ЦПД.При серодиагностике определяют определяют нарастатие титра антител в РН ЦПД, нейтрализации цветной пробы Солка, РСК.

Для спец профилактики в России применяется живавая вакцина Сэбина.

1) Обработка материала(смывы из зева, испражнения, кровь)центрифугирование, обработка антибиотиками, эфиром и хлороформом.

2) Заражение культур клеток

3) Инкубация цпд

4) Идентификация клеток в реакции торможения РН

Вопрос 108

Сибирская язва – острое зоонозное особо-опасное заболевание животных и человека вызываемое бацилюс anthracis и характеризующееся образованием карбункулов, септицемней, реже –первичным поражением легких и кишечника.

Бацилюс – неподвижные спорообразующие стрептобациллы. В организме способны формировать капсулы и продуцировать экзотоксины.Растут на простых жидких и плотных питательных средах. Неспособны к гемолизу. Отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к физическим и химическим воздействиям, способностью длительно сохраняться и размножаться в почве.

Источник – больные сибирской язвой животные. Резервуар – почва.

Путь передачи0 воздушно-пылевой, контактно – бытовой, алиментарный.ТРАНсмиссивный.

Различают кожную легочную кишечную и септическую форму заболевания

Кожная форма характеризуется образоваиием на коже сибереязвенных карбункулов, региональным лимфоденитом, лихорадкой и тяжелой интоксикацией. Легочная форма характеризуется крайней тяжестью и, как правильно заканчивается летально. Протекает в виде пневмонии с кровавой мокротой. Кишечная тоже летально, тяжелая интоксикация, понос с кровью

Бактериоскопический метод – грамм + бактерии окруженный капсулой или споры.

Бактериологический - проверка на патагенность на лаб животных.

Экспресс – РИФ и РНГА.

Аллергическая проба с антраксином.

Спец профилактика – сибереязвенная живая авирулентная вакцина СТИ. Специфическая терапия: противосибереязвенный гамма- глобулин.

Возбудитель сифилиса.

Сифилис – хроническое венерическое заболевание, вызывемое T, pallidum, характеризующееся длительным течением с последовательной сменой патогенетических стадий и поражением различных органов и систем.

Трипонема имеет извитую форму, подвижна, очень плохо окрашивается. Анаэробы. Крайне трудно культивируется на питательных средах.

Источникк человек. Механизм -контактный.\

4 периода: инкубационный, первичный, вторичный третичный.Перивичный сифис (от появления твердого шанкра до возникновения генерализованных высыпаний продолжается 6-7 недель. Вторичный (от первого генерализованного высыпания до формирования третичных сифилоидов: бугорков и гумм)длится 3-4 года.Высыпания (розеолы, папулы, сифилитическая плешивость) появляются исчезают.. Третичный продолжается без лечения до конца жизни больного, характеризуется волнообразным течением и мнообразием клинических проявлений (инфекционный гранулемы)

Лаб диагностика: при первичном – материал из шанкра или лимфоузла.Метод темнопольной микроскопии.

При вторичном и позднее – серодиагностика.РИФ ИФА РП РНГА

Лачение антибиотикотерапия. Спец профилаки – нет!.

Вопрос 110

Столбняк- острое инфекционное заболевание, вызываемое Cletani и характеризущееся возникающими под дейстием столбнячного экзотоксина тоническим напряжением скелетной мускелатуры и генерализованными судорожными припадками.

Кл- крупные подвижные грамм + спорообразующие палочки. Облигатный анаэроб. Продуцирует сильный экзотоксин, состоящий из 2х фракций: татаноспазмина, и тетанолизина.

Источник – животные и человек.Споры в окр среде долго живут.Входные ворота инфекции – раны.

Столбнячный экзооксин гематогенным путем распространятся по организму и поражает двигательные нейроны передних рогов спинного мозга.Симптомы - судороги

Диагностика.

Наиболее простым методом – проба на белых мышах.Один материал разводят с анатоксином и вводят мышам, другую вводят не смешивая

Серодиагностия – РПГА.

Лечение – антитоксическая сыворотка и противосудорожная терапия.

Профилактика – столбнячный анатоксин, входящий в состак АКДС, АДС

Вопрос 111

Туляремия – острое зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое Francisella tularensis и протекующее с явлениями специфического лимфаденита и поражением различных органов (легких, жкт глаз и др)

Францизелла – очень мелкие грамм – аспоогрогенные неподвижные полиморфные бактерии. Обладают капсулой. Аэробы Не растут на обычных питательных средахДля их культивирования используют яичные среды, куриные эмбрионы. Обладают соматическим и поверхностным Vi Аг.

Источник – животные.Механизм – контактно- бытовой, аэрогенный, алиментарный, трансмиссивный.

Возбудитель проникает в организм через неповрежденную кожу или слизистые оболочки. Первоначально распространяется лимфогенно- воспаляются узлы. Они увеличиваются в размерах – формирутся бубоны, напоминающие таковые при чуме.При гибели микроорганизмов освобождается эндотоксин, обусловливающий явлений воспаления. Может попасть в кровь.

Лаб диагностика.Главным образом серодиагностика (РА и РНГА) и аллергодиагностика с аллергеном тулярин.

Спец профилактика – живая вакцина.

Вопрос 112

Чума – острое, особо опасное, карантийное, природно- очаговое заболевание вызываемое Ерсиния pestis, характеризующееся тяжелой интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфотической системы и легких.

Ерсиния – грамм – аспорогенные капсулообразущие факультативные анаэробы. Требовательны к пит средам, нуждаются в стимуляторах роста. В отличие от других иерсиний неподвижны, не ферментируют мочевину. Обладают О К V антигенами. Вырабатывают экзотоксин.

Источник – грызуны. Механизм – контактный трансмиссивный, воздушно капельный. В зависимости от пути передачи возникают различные формы заболевания. При контактном и трансмиссивном возникает кожная, бубонная или коой.жно-бубонная формы. Легочная характерна для воздушно- капельного пути.

Лаб диагностика осуществляется только в спец лабароториях. Исслед материал: кровь мокрота гной.Экспресс диагностика – РИФ РНГА.

Лечение – антибиотикотерапия. Спец профилактика – живая вакцига ЕВ

Вопрос 113.

Гонорея – острое или хроническое венерическое заболевание человека, вызываемое Нейсерия гонорея и характеризующееся поражением органов моче-половой системы.

Нейсерия – грамм – аспоргенный неподвижный диплококк, а мазках часто располагается внутри нейтрофилов. Аэроб. Требователен в пит средам (сывороточный кровяной агар) и температура культивирования. (рост только при 37)

В основном передается половым путем. У мужчин протекает как острое гнойное воспаление передней части или всей уретры. Может осложняться простатитом, переходить в хроническую форму. У женщин заболевание в большинстве случаев с самого начала приобретает хроническую или бессимптомную форму. У обоих полов гонорея осложняется артритом, эндокардитом. Редко гонококки локализуются в конъюктиве глаза (бленнорея), прямой кишке, миндалинах

Лаб диагностика: окраска гноя из уретры, сока предстательной железы, по грамму.Бактериоскопический метод- посев материала на сывороточный кровяной агар. При хрон – серодиагностика и РСК. Перед взятием материала при хрон гонорее проводится «провокация» - введение гоновакцины, вызывающее временное обострение.

Спец проф - нет.

Вопрос 114

Менингококковые инфекции – инф заболевания человека, вызываемые нейсериа менингитидис и протекающие с поражением дыхательной и центральной нервной систем.

Нейсерия – грамм – бобовидный диплококк, неподвижен, образует капсулы, аэроб. Растет на пит средах обогащенной сывороткой или кровью.

Источник – человек

Механизм –аэрозольный.путь- воздушно-капельный.

В большинстве случаев колонизация слизистых оболочек не приводит к каким либо патологическим изменениям и инфекция протекает бессимптномно (бактерионосительство). У некоторых появляются симптомы острого назофарингита. Наиболее тяжелые, когда возбудитель попадает в кровь 0и через барьер – менингококковый гнойный менингит.

Бактериоскопия (окр по Граму,)бактериологическ метод

РП

Сспец профилактика – вакцина из штаммов менингококков серогруб А и С

Лечение - сульфаниламидные препараты и антипиотики.

Вопрос 115

Микоплазмы – нет клеточной стенки.Самый маленькие.Для культивировании используют питательные среды с добавлением стероидов и витаминов. Растут на микоплазма –агаре с образованием врастающих в среду мелких колоний по типу – яичницы –глазуньи.

Микоплазменные инфекции -собирательное название группы заболеваний человека вызываемых микоплазмами пневмониэ гоминис и urealyticum.

Пневмониэ – вызывает у человека острые интерстициальные и перибронхиальные пневмонии и бронхиты. Диагностика путем выделения возбудителя из глотки и посева на среды, ПЦР или путем серодиагностики в РПГА ИФА

Hominis – вызывает урогенитальну патологию (вагиниты, сальпингиты, сепсис, спонтанные аборта) Может также явится причиной острых антиг и респираторных заболевний.

Urealyticum – один из возможных возбудителей негонококовых уретритов и простатитов.

Лечение –антибиотикотерапя.(эритромицин, тетрациклины) Спец профилактики – нет.

Вопрос 116

Патогенные грибы - аэробы(дерматофиты, гистоплазма0 УСЛОВНОпатогенные – кандида, криптококк, плесневые грибы

Источник инфекции – человек (дерматофиты кандида) животные (дерматофиты) или почва (криптококк, гистоплазма, плесневые грибы) механизм передачи – контактный аэрозольный.

Микозы:

1. Поверхностные (кератомикозы)

2. Глубокие с поражением внутренних органов

Микозы как правиль сопровождаются значетельной аллергизацией и ГЗТ.

Вопрос 117

УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ вызывают в определенных условиях заболевания у людей с пониженной сопротивляемостью организма. Встречаются среди бактерий, грибков, простейших и вирусов. Чаще всего входят в состав естественной микрофлоры организма человека (см. Микробная флора человека) и животных, реже обитают в окружающей среде. Могут обладать рядом факторов патогенности, способностью к колонизации (заселению) организма, выраженной гетерогенностью и изменчивостью популяции, определяющей быстрое приобретение устойчивости к неблагоприятным факторам, в т. ч. к антимикробным препаратам. Понятие условной патогенности не является достаточно четким. В конкретных случаях патологии трудно определить границы между группой У. -п. м. и другими микроорганизмами.

Заражение может происходить экзогенным путем (контактным, воздушно-капельным, алиментарным), в результате аутоинфекции, а также при использовании инструментальных методов лечения и обследования больных, когда микробы попадают непосредственно во внутреннюю среду организма, минуя естественные барьеры. Инф. процесс развивается на фоне снижения естественного или приобретенного иммунитета, чему способствуют тяжелые соматические заболевания, большая кровопотеря, переохлаждение и другие факторы. У. -п. м. способны вызывать инф. процесс в любых тканях организма. Особенности клин. картины вызываемых ими заболеваний определяются локализацией У. -п. м. в организме.

Наиболее часто У. -п. м. являются возбудителями внутрибольничной инфекции (напр., стафилококковой), т. к. именно в стационарных леч. учреждениях создаются условия, благоприятные для их распространения, и имеется ослабленный контингент людей, восприимчивых к заражению. Возрастанию их роли в инфекционной патологии способствовало широкое внедрение в леч. практику антибиотиков, вызвавшее нарушение экол. баланса - взаимоотношений между представителями нормальной микрофлоры организма (см. Дисбактериоз) и развитие устойчивости к антибиотикам у микроорганизмов. Основные возбудители внутрибольничной инфекции - антибиотикорезистентные штаммы (так наз. госпитальные штаммы).

В связи с отсутствием специфических клин. проявлений решающее значение в диагностике, терапии и профилактике имеют микробиологические исследования, целью к-рых является выделение и идентификация возбудителей и определение их чувствительности к антибактериальным препаратам (см. Бактериологическое исследование). Полимикробная этиология инф. процессов, вызываемых У. -п. м., их принадлежность к естественной микрофлоре организма усложняют проведение микробиол. исследования и интерпретацию его результатов. Для дифференцирования возбудителей инф. процесса от естественной микрофлоры используют количественные методы определения степени обсемененности исследуемого образца. Разработаны количественные и полуколичественные критерии для определения основного возбудителя болезни. Определение чувствительности к антибиотикам проводят у этиологически значимых культур микробов, выделенных из очага инфекции. На основании антибиотикограммы возбудителей определяют препарат, к-рый может быть использован для лечения. При наличии ассоциации микроорганизмов учитывают чувствительность к лекарственным веществам всех ассоциантов, присутствующих в исследуемом материале. Серологические методы диагностики значительно менее информативны, чем при заболеваниях, вызванных другими патогенными микробами (это объясняется медленным накоплением антител против этих микроорганизмов и их сравнительно невысоким титром); используют реакцию агглютинации, реакцию пассивной гемагглютинации и другие методы (см. Серологические исследования).

Лечение проводят с помощью антибиотиков, сульфаниламидов и других антимикробных препаратов. При выборе препарата учитывают чувствительность к нему возбудителей, его Фармакокинетику, побочное действие на организм больного. Используют также препараты, повышающие защитные силы организма больного (см. Иммуностимулирующие средства). В профилактике заболеваний большая роль принадлежит соблюдению сан. -гиг. режима и правил проведения профилактических мероприятий в леч. учреждении, рациональному использованию антибиотиков, уменьшающему распространение в госпитальной среде антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов. Специфическая профилактика разработана для предупреждения стафилококковых инфекций, с этой целью применяют стафилококковый анатоксин. Разрабатываются вакцины для лечения и профилактики синегнойной и протейной инфекций.

Вопрос 118

Пле́ сневые грибы́, или пле́ сень — различные грибы (в основном, зиго- и аскомицеты) образующие ветвящиеся мицелии без крупных, легко заметных невооружённым глазом,

Оппортунистические микозы - группа микозов, которые вызываются условнопатогенными грибами из родов Absidia, Aspergillus, Candida, Mucor, Penicillium и др. у иммунодефицитных лиц.

Среди инфекционных болезней оппортунистические микозы, которые вызываются условнопатогенными грибками, занимают особое место.

Патогенез (что происходит?) во время Оппортунистических микозов:

В отличие от большинства инфекционных болезней, где внешние этиологические факторы явно доминируют во взаимодействии над внутренними факторами, при оппортунистических микозах роль внутренних факторов (иммунодефицитные состояния различного характера и другие проявления недостаточности) при взаимодействии часто превалирует над внешними этиологическими факторами.

Условно-патогенная флора, к которой относятся возбудители оппортунистических микозов, в одиночку неспособна в просвете полостей и трубчатых структур, куда она попадает извне, быть достаточной для того, чтобы ее представителей можно было бы расценивать истинными паразитами. Чаще она пребывает в состоянии паразитоносительства, мнимого (ложного) паразитизма. Однако, когда возникают ассоциации вирусов, патогенных бактерий, грибов, зоопаразитов и прочих микроорганизмов и они совместно обитают в просвете полостей и трубчатых систем конкретного хозяина и оказывают друг на друга существенное влияние, то создаются условия их интеграции - паразитоценоза, поэтому следует учитывать, что обретение условнопатогенными грибками агрессивных свойств связано не только с угнетением защитных сил организма, но и явлениями возникающего паразитоценоза.

Каждый из участников этой интеграции (гриб, бактерия, вирус) в отдельности недостаточен для возникновения болезни, но необходим в совокупности для того, чтобы она стала достаточной и смогла стать причиной заболевания, которое является многокомпонентным. Обязательным условием достаточности для возникновения заболевания является интеграция необходимых причин, долевое участие которых может быть различно по своей значимости и времени воздействия.

Патоморфогенез оппортунистических микозов следует изучать с его начальных звеньев, когда транзиторное носительство трансформируется в начальную форму в виде микст-микоценоза и локализуется в просвете и на поверхности слизистой оболочки. В условиях нарушения неспецифической резистенции, связанной с угнетением системы нейтрофилов, значительного ослабления иммунной защиты в многоуровневых барьерах слизистой оболочки, просветочная микопатия переходит в инвазивную форму. Переход этот может носить узко локальный характер и, потому, он крайне трудно определим при гистологическом исследовании. Поэтому так часто имеет место отрицательный ответ о наличии инвазии. Он может принимать и манифестированную форму, что наблюдается при повреждении или отсутствии эпителиальной выстилки и выраженном иммунодефиците у резко ослабленных больных.

Трансформация просветочной микопатии в инвазивную форму отмечается при различного рода проявлениях иммунодефицита, связанных не только с каким-либо предшествующим заболеванием, но и обусловленных ятрогенными факторами, в том числе лечением антибиотиками, гормонами, цитостатиками. В этих условиях развиваются своеобразные терминальные инвазивные оппортунистические микозы на фоне выраженного иммунодефицита, трудно поддающиеся лечению. Иногда подобные инвазивные висцеральные формы могут развиваться, когда условнопатогенные грибки у ослабленных больных попадают в обход защитных барьеров в кровь при внутривенных вливаниях, операциях на органах кровообращения, в условиях трансплантационной хирургии.

Висцеральные инвазивные формы оппортунистических микозов, которые чаще возникают в терминальный период, по своей патогенетической сущности следует расценивать как вторую индуцированную болезнь, или болезнь конца какого-либо предшествующего страдания.

Симптомы Оппортунистических микозов:

Оппортунистические микозы вызывают сапрофитические виды, проникающие из внешней среды либо входящие в состав микробных сообществ организма человека. Патогенность возбудителей очень низкая, и они обычно не вызывают поражений у здоровых лиц (что, собственно, и отражает общее название заболеваний).

Оппортунистические микозы обычны для лиц с различными нарушениями иммунобиологической резистентности. Инфекции, вызываемые Кандидами и другими дрожжеподобными грибами, обычно развиваются как эндогенные заболевания. Плесневые грибы (аспергиллы и др.), конидии которых постоянно выделяют из воздуха, вызывают экзогенные поражения.

Как правило, большинство оппортунистических микозов протекает как моноинфекция, но при глубоких иммунодефицитах наблюдают смешанные инфекции, вызванные несколькими видами грибов.

Вопрос 119

Прионы – особый тип инфекционных агентов, белковой природы, не содержащих нуклеиновых кислот.Вызывающих тяжелые заболевания ЦНС у человека (болезнь Крейтцфельдта – Якоба и др) и ряда высших животных

Прионный белок имеет аномальную третичную структуру и способен превращать нормальный клточный белок в себе подобный. Заражение происходит при употребление в пищу больных животных. Прионы обладают высокой устойчивостью к дезинфектантам и температуре.

Медленные вирусные инфекции - группа инфекционных заболеваний, преимущественно поражающих центральную нервную систему; характеризующихся длительным инкубационным периодом и медленным, в течение нескольких месяцев или лет, нарастанием двигательных нарушений и психических расстройств, как правило, с неизбежным летальным исходом.

Возбудители медленных инфекций - вирионы, т.е. обычные вирусы (подострый склерозирующий панэнцефалит, склерозирующий панэнцефалит, прогресирующий краснушечный панэнцефалит, хронические формы клещевого эннцефалита, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусный энцефалит и др) и прионы (куру, болезнь Крейтцфельдта-Якоба).

Предположительно к медленным инфекциям относят боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона и ряд других заболеваний.

Вопрос 120

Стафилококки – грамм + аспорогенные факультативно анаэробные бактерии, в виде виноградной грозди. Не требовательны к пи средах. Для их выделения применяют кровяной агар. Подразделяются на 3 вида: ауреус, епидермидис, сапрофитикус

Ауреус – патогенные для человека, отличаются от других наличием ферментов плазмокоагулазы, ДНКазы и способности к ферментации манита в анаэробных условиях.Обладают широким набором факторов вирулентности, Вызывают у человека различные формы ГСИ, а штаммы способные к продукции энтеротоксина – пищевые токсикозы.

St epidermidis – условно-патогенный микроорганизм входит в состав нормальной микрофлоры и может явиться причиной ГСИ при снижении резистентности

Stsaprophyticus – является наименее вирулентным, входит в состав микрофлоры, но может быть причиной ГСИ у лиц с иммунодеффициитом.

Лаб диагностика – бактериологический метод – посев на кровяной агар (гемолиз) на молочно желточно солевой агар. Серологическе – ИФМ РПГА

Вопрос 121

СТРЕПтококки – грамм + неподвижные аспорогенные кокки, расположенные попарно или в цепочках. Факультативные анаэробы. В отличие от сталфилаккоков каталаза –негативны. Известен 21 вид стрептококков. Они входят в состав микрофлоры кожи и слизистых человека и теплокровных животных, имеют разную степень паразитарной адаптации и играют значительную роль в патологии человека.

s.pyogenes наиболее распространенные возбудители стрептококковых инфекций. Имеюют капсулу. Некоторое штаммы вырабатывают эритрогенный токсин. Обусловливают ГСИ, тонзиллит, скарлатину, рожу, ревматизм, эндокардит.

S.agalactiae - обитатели слизистых крупного рогатого скота и человека. Вызывают ГСИ новорожденных, менингит, эндокардит.

S.pneumoniae – капсулообразующий ланцетовидный диплококки. Обитатели слизистых ВДП. Вызывают ГСИ, пневмонии, менингит, эндокардит

Стрепток инфекции – группа острых и хронических инфекционных заболеваний, вызываемые бактериями стрептококками и характ разнообразными клин проявлениями

Лаб. Диагностика: бактериоскопич метод – ориентировочный.Бактериологический с количественным учетом – основной метод. Идентефикация по морфологическим, культуральным, биохимическим и антигенным свойствам.

Спец профилактики – нет

Вопрос 122

Вирусные гепатиты – группы инф заболеваний с общими клин симптомами, вызываемая несколькими неродственными вирусами.

Вирус гепатита А – РНК содержащий энтеровирус с кубическим типом симметрии., не инактивируется эфиром, устойчив к нагреванию кислотам хлору.Для размножения вируса используют заражение обезьян

При заражении человека развитие вируса происходит в клетаках слизистой кишечника и на 10 день в больших количествах он обнаруживается в испражненияъ. Далее стадия вирусемии, в ходе которой вирус попадает в печень, где размножается в гепатоцитах --- некроз.

Источник – человек. Механизм –фекально оральный.

Лаб диагностика: РСК ИФА

Для профилактики используется нормальный донорский гамма глобулин

Вирус гепатита В – ДНК содержащий вирус. Имеет сферическую форму. Геном представлен двунитчатой ДНК, одна из которых дефектна. В лаб условиях не культивируется. Обладает 3 основными антигенами – поверхностный серцевинный, антиген инфекционности

Заболевание передается при контакте с секретами или кровью больных и вирусоносителей. При заражении в печени развиваются воспалительный очаги, некроз гепатоцитов, цирроз печени.

Лаб диагностика основана на обноружении HBsAg HBeAg ДНК-полимеразы или антител в РСК РНГА ИФА

Профилактика – генноинженерные вакцины. Пассивная – гиперимменный гамма – глобулин.

Вирус гепатита С – одноцепочечная РНК. Не культивируется в культурах клеток.Особенностью инфекции то что острая стадия заболевания протекает легко, но почти в 50% случаев наблюдается переход в хроническую форму, а затем в цирроз печени.

Лаб диагностика – ИФА

Спец профилактики нет.

Вопрос 123

Бешенство – острое зоонозное вирусное заболевание, характеризующееся смертельным поражением ЦНС

Вирусы бешенства, относятся к роду Лиссавирус семейства рабдовирусов. Культивирутся в культуре клеток, куриных эмбрионах и организме животных.

Источник и резервуар - теплокровные животные. Механизм – контактный.

Инкубационный период составляет от 7 до 100 дней в зависимости от локализации и особенностей укуса. Вирус размножается в месте укуса и затем передвигается по периневральным пространствам чувствительных нервов в ЦНС, поражая нейроны задних рогов спинного мозга, головной мозг с образованием цитоплазматических включений телей Бабеша – Негри.

Лаб диагностика - обнаружение в слюне РИФ ИФА,

Применяется также билогическая проба на животных –

Спец профилактика - заблаговременная вакцинация по эпидпоказаниям или профиссиональным. Экстренная – введение антирабического гаммаглобулина с последующим введением культуральной инактивировавнной вакцины.

Вопрос 124

Холера – острое антропонозное карантийное инф заболевание вызываемое Вибрио Холере, характеризующееся поносом рвотой, сильным обезвоживанием организма.

Источник инфекции – человек, больной или бактерионоситель. Механизм - фекально оральный.

Главным фактором вирулентности – термолабильный энтеротоксин, действие которого вызывает обезвоживание.

Главное патогенетическое нарушение при холере – понос и рвота с потерей большого количества воды и электролитов.вирион прикрепляется к энтероцитам. Не проникает в кровь, не вызывает лихорадки и поражения др органов.

Лаб диагностика: бактериологический метод (посев материала на щелочной МПА и МПБ) эспресс – РИФ РНГА РА

Лечение – регидратационная терапия.антибиотикотерапия. Для спец профилактики применяют холероген –анатоксин.

Вибрио – грамм – короткие палочки, не образуют спор и капсул, подвижные, оксидаза +

Вопрос 125