E) биохимические анализы крови.

63. Диагноз «гастрит» является понятием:

A) клиническим

B) Ммрфологическим

C) клинико-морфологическим

D) иммунологическим

Е) микробиологическим.

64. Ведущим этиологическим фактором при язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки считается:

A) Н. рylori (НР)

B) употребление алкоголя

C) кишечная палочка

D) курение

Е) наследственный фактор.

65. Основным принципом при лечении хронического гастрита типа В является:

a) назначение блокаторов Н2- рецепторов

b) эрадикация Helicobacter pylori

c) назначение ферментных препаратов

d) назначение антацидов

e) только антисекреторная терапия

66. Мужчина 29 лет, предъявляет жалобы на голодные боли в эпигастрии, тошноту, изжогу, отрыжку, склонность к запорам. Из анамнеза: в течение многих лет наблюдается по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки. Последнее обострение в течение месяца. Об-но: пониженного питания, положительный симптом Менделя. Какой метод обследования будет наиболее информативным?

a) ЭФГДС

b) общий анализ крови

c) дуоденальное зондирование

d) биохимическое исследование крови

e) ирригоскопия

67. Мужчина Б., 32 лет поступил с жалобами на интенсивные боли в эпигастрии слева через 3-4 часа после еды, нередко «голодные» и ночные, успокаивающиеся после приема пищи, упорные изжоги, отрыжка кислым; часто рвота кислым содержимым, приносящая облегчение; запоры. Язык чистый. Перкуторная и пальпаторная болезненность в эпигастрии справа. Выберите наиболее вероятный диагноз:

A) язва субкардиального отдела желудка

B) язвенная болезнь желудка

C) язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки

D) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

E) стеноз привратника

68. Женщина М., 48 лет жалуется на периодические боли в правом подреберье, кожный зуд, слабость, похудание, потемнение и сухость кожи. Вирусный гепатит отрицает, лечилась у дерматолога, аллерголога безуспешно. Об-но: гиперпигментация кожи, сухость, следы расчесов, гиперкератоз, ксантомы и ксантелазмы. Гепатоспленомегалия. При УЗИ гепатомегалия, изменение ЭХО-плотности паренхимы; внепеченочные желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа интактны. В крови выявлены антимитохондриальные антитела в титре 1: 40 и повышение уровня IgM. Какие методы обследования необходимы для уточнения диагноза?

a) пункционная биопсия печени

b) холецистография

c) гепатография

d) ЭФГДС

e) дуоденальное зондирование

69. Больная 56 лет, поступила с жалобами на кожный зуд, желтуху, боли в правом подреберье, похудание, темные пятна в межлопаточной области и в области плеча, плохой аппетит. В анамнезе: 7 лет назад появилась пигментация в межлопаточной области и в области плеча. В течение 3-4 лет беспокоит кожный зуд. Лечилась у дерматологов без особого успеха. В последнее время кожный зуд усилился и появилась желтуха. В анализах: гипербилирубинемия за счет прямой фракции, значительное повышение ЩФ, ГГТП, умеренное повышение трансаминаз. Поставлен предварительный диагноз: Первичный билиарный цирроз печени. Какие признаки дали основание предположить диагноз первичного билиарного цирроза печени?

A) наличие дерматита

B) похудание

C) появление кожного зуда, гиперпигментации кожи и высоких показателей щелочной фосфатазы задолго до желтухи

D) плохой аппетит

Е) боли в правом подреберье.

70. Признаками портальной гипертензии являются:

A) повышение артериального давления

B) язва желудка

C) варикозное расширение вен пищевода, вен брюшной стенки

D) ДВС-синдром

E) ацидопептический синдром

71. Асцит при циррозе печени образуется вследствие:

A) +портальной гипертензии, гипоальбуминемии

B) переедание

C) употребления большого количества жидкости

D) употребления большого количества соли

E) отсутствия аппетита.

72. Какой из перечисленных признаков относится к печеночной энцефалопатии?

A) гиперазотемия

B) +повышение концентрации аммиака в крови

C) снижение памяти

D) гипербилирубинемия

E) гипергликемия.

73. Мужчина, 44 лет в течение последних 2 месяцев жалуется на изжогу, жжение за грудиной. Утром после обильной еды и подъема тяжести появилась рвота темной кровью. В анамнезе: перенес вирусный гепатит В, злоупотребляет алкоголем. Об-но: кожные покровы бледные, склеры желтушные. Ад 90/60 мм. рт ст. Живот увеличен за счет асцита, гепатоспленомегалия. О каком заболевании можно предположить?