Ансарысуында ГТТП активтілігінің жоғарылауы қандай жағдайда анықталады

/

простатитте

/

энцефалитте

/

холестазда

/

панкреатитте

/

пиелонефритте

!

Қ алыпқ а келмейтін кардиомиоциттердің зақ ымдануы қ ансарысуында мынаның жоғ арылауымен бірге жү реді:

/

сілтілі фосфатаза

/

МВ-КК

/

АЛТ

/

ГГТП

/

гистидаз

!

Қ анғ а секрецияланатын фермент болып табылады:

/

ЛДГ

/

сілтілі фосфатаза

/

холинэстераза

/

ACT

/

АЛТ

!

Тө с артының немесе ішінің кенет ұ стамалы ауырсынуына шағ ымданғ ан науқ аста қ ан сарысуының активтілік қ атынасының салыстырмалы жоғ арылауы КК > ACT> АЛТ " ГГТП > амилаза, кездеседі:

/

жедел панкреатит

/

жедел вирусты гепатит

/

миокард инфарктісі

/

бү йрек ұ стамасы

/

жедел плеврит

!

Ұ йқ ыбезі ауруы кезінде қ ан сарысуында қ андай ферменттің активтілігін анық тау біршама диагноздық маң ызды болып табылады:

/

холинэстераза

/

альфа-амилаза

/

КК

/

ЛДГ

/

ГГТП

!

Жедел вирусты гепатитте сарғ аю алды кезең інде міндетті тү рде қ ан сарысуында активтілігі жоғ арылайды:

/

АСТ

/

АЛТ

/

АЛТ

/

альфа-амилаза

/

сорбитолдегидрогеназа

/

сілтілі фосфатаза

!

Бауырдың алкогольді зақ ымдануына кү дік туғ анда, міндетті тү рде қ ан сарысуында қ айсысының активтілігін анық тауымыз керек:

/

холинэстераза

/

изофермент ЛДГ

/

ГГТП

/

КК

/

қ ышқ ыл фосфатаза

!

Ұ йқ ыбезінде синтезделеді, мынадан басқ асы:

/

липаза

/

трипсин

/

тромбин

/

эластаза

/

химотрипсин

!

Кө мірсу сің ірілуі қ ай жерде жү реді:

/

ауыз қ уысында

/

асқ азанда

/

тоқ ішекте

/

аталғ андардың барлығ ы дұ рыс

/

аш ішекте

!

Қ андағ ы глюкозаның гомеостазына қ атысатын негізгі мү ше:

/

ішектер

/

қ аң қ а бұ лшық еті

/

бауыр

/

ө кпе

/

буйрек

!

Кө мірсудың қ ордағ ы формасы болып табылады:

/

глюкозо-6-фосфат

/

гликоген

/

олигосахарид

/

глюкозо-1-фосфат

/

пируват

!

Қ андағ ы глюкозаның тө мендеуі қ андай ауруда байқ алады:

/

гиперпаратиреозде

/

феохромоцитомада

/

инсуломада

/

гипертиреозде

/

Иценко-Кушинг синдромында

!

Қ ан сарысуының бұ лынғ ырлануы мына заттың кө беюінен болады:

/

триглицеридтер

/

холестерин

/

фосфолипидтер

/

май қ ышқ ылдары

/

простагландиндер

!

Холестерин эстерификациясының негізі қ ай жерде жү реді:

/

қ ан тамыр қ абырғ асында

/

бауырда

/

қ ан плазмасында

/

буйрекү сті безі

/

барлық аталғ андарда

!

Гиперлипопротеидемияны типтеу ү шін қ ан сарысуында зерттесе жеткілікті:

/

жалпы холестеринді

/

альфа-холестеринді

/

липопротеид спектрін

/

тө мен тығ ыздық тағ ы липопротеидтерді

/

триглицеридтерді

!

Липидтердің транспорттық формасы:

/

гормондар

/

Апопротеиндер

/

липопротеидтер

/

май қ ышқ ылдары

/

гликозаминогликандар

!

Эстерифицирленген холестериннің фракциясының тө мендеуі қ ай ауруда байқ алады:

/

бауыр циррозында

/

тиреотоксикозда

/

гипертоникалық ауруда

/

атеросклерозда

/

нефротикалық синдромда

!

Майлы гепатоз қ ай кезде дамиды:

/

диабетте

/

Семіздікте

/

алкоголизмде

/

тиреотоксикозда

/

аталғ ан жағ дайлардың барлығ ында

!

Аполипопротеин болып табылатын белок:

/

белок- липидті комплекс тү зеді

/

аталғ андардың барлығ ы

/

белок-липидті комплекстің функциялық қ асиетін анық тайды

/

циркуляция жү йесіндегі алмасуғ а бағ ытталғ ан липидті комплексті анық тайды

/

сарысудағ ы липопротеид қ ұ рамына кіреді

!

Липопротеид (а), ЛП (а):

/

атеросклероздың тә уелсіз қ ауіп факторы

/

зә рмен бө лінеді

/

аталғ андардың барлығ ы

/

эстерифицирленбеген май қ ышқ ылының транспорттық формасы

/

плазмалық жасушалармен синтезделеді

!

Ағ задағ ы судың айналымы анық талады:

/

осмостық қ ысыммен

/

аталғ ан факторлардың барлығ ы

/

онкотикалық қ ысыммен

/

гидростатикалық қ ысыммен

/

қ антамырлырдың қ абырғ асының ө ткізгіштігімен

!

Плазмадағ ы қ алыпты осмостық қ ысым:

/

140 мосмолей/л

/

600 мосмолей/л

/

300 мосмолей/л

/

30 мм рт/ст/

/

100 мм рт/ст/

!

Қ ан сарысуындағ ы онкотикалық қ ысым шамасы немен анық талады:

/

ионмен

/

кө мірсумен

/

ақ уызбен

/

липидтермен

/

тө мен молекулалық азоттық байланыс

!

Ағ задағ ы су электролиттік алмасуды арнайы реттеуші гормон болып табылады:

/

альдостерон

/

вазопрессин

/

аталғ ан гормондардың барлығ ы

/

натрийурездік фактор (НУФ)

/

барлығ ы дұ рыс емес

!

Дегидратация мынадан басқ а барлық жағ дайда болуы мү мкін:

/

суды жеткіліксіз қ олданудан

/

диуретиктердің ә серінен

/

антидиурездік гормонның шамадан тыс тү зілуінде

/

тең із суын ішуден

/

кө п терлегіштіктен

!

Ағ задағ ы суды тасымалдайтын негізгі ион болып табылады:

/

калий

/

кальций

/

натрий

/

хлор

/

полиэлектролитті белок

!

Су балансының бұ зылысы мына ө згеріспен жү реді:

/

гемоглобин ө згерісі

/

қ ышқ ылды негіздік байланыс ө згерісі

/

гематокрит ө згерісі

/

жалпы белок ө згерісі

/

аталғ андардың барлығ ы

!

" Аш" ісіну қ ай тұ жырыммен байланысты:

/

ағ зада натрийдың ұ сталып қ алуы

/

белоктың азаюымен

/

аталғ андардың барлығ ы дұ рыс

/

қ ан сарысуындағ ы альдостеронның жоғ арылауымен

/

гипергидротация

!

Зә рдегі натрийдің концентрациясының жоғ арылауына алып келетін жағ дай:

/

тағ амдағ ы натрий қ олданысының жоғ арылауы

/

диуретиктерді қ олдану

/

натрийдің тү тіктік реабсорбциясының тө мендеуі

/

метаболизмдік алкалоздар

/

аталғ андардың барлығ ы

!

Калийдің ағ задан шығ уының негізгі жолы:

/

ө тпен

/

нә жіспен

/

зә рмен

/

термен

/

сілекеймен

!

Ревматоидты артриттің диагнозын қ оюда маң ызды лабораториялық маркер болып табылады:

/

ревматоидты фактор

/

нейтрофильді лейкоцитоз

/

циклді цитруллиндік пептидке антидене (АЦЦП)

/

анемия

/

тромбоцитопения

!

26 жастағ ы науқ ас дене қ ызуының 40°С дейін кө терілуіне, ентігу, жө тел, қ ол басы майда буындарының ауырсынуына шағ ымданады. Анамнезінде бір ай бұ рын ө здігінен тү сік тастау болғ ан. Об-ті: лимфоаденопатия, бетінің жә не мұ рын терісінің эритемасы, қ ол терілерінде «тамырлы ливедо». Ішкі мү шелерінде: полисерозит (плеврит, перикардит), кардит, нефрит. Қ ан анализінде: эр-2, 4 млн., Нв70г/л, лейк.2, 2 мың. ЭТЖ 70 мм/сағ. НЖА: белок 5, 2 г/тә у, эритр-20-30 к/а, қ ос спиральді ДНК антидене оң мә нді. Диагнозды нақ тылау ү шін тағ айындалатын қ осымша зерттеу:

/

ревматоидты факторды анық тау

/

стрептококқ а қ арсы антидене титрін анық тау

/

кардиолипинге антиденені анық тау

/

қ анды бактериологиялық зерттеу

/

урогенитальді инфекцияғ а иммуноферментті анализ

!

Бехтерев ауруының диагноздық критерийі:

/

НLA B 27 антигені

/

ревматоидты фактор 1: 32

/

LE-клеткалар

/

антинуклеарлы антиденелер

/

гиперурикемия

!

Дерматомиозит диагнозын қ оюда мына зерттеуден басқ асы маң ызды:

/

қ ан сары суында ДНК-ғ а қ арсы антидене титрін анық тау

/

КФК дең гейін анық тау

/

ө ң ешті барий қ оспасымен рентгенді зерттеу

/

электромиография

/

тері биопсиясы

!

28 жастағ ы науқ ас, бет терісінде, мұ рын мен еріндерінде бір біріне қ осылып кеткен эритематозды дақ тардың, мойыны мен кеудесінің алдың ғ ы бетінде сақ ина тә різді бө ртпелердің пайда болуына, қ ол басының проксимальді фалангааралық жә не алақ анфалангалық буындарының ауырсынуына, АҚ 160/110 мм сын. бағ. дейін кө терілуіне, бел аймағ ындағ ы ауырсынуғ а шағ ымданып келді. LE-клеткалы феномен теріс мә нді. Диагнозды нақ тылау ү шін қ ажетті қ осымша зерттеу:

/

АНФ

/

ревматоидты фактор

/

кардиолипинге антидене

/

КФК дең гейін

/

криоглобулинді анық тау

!

20 жастағ ы науқ асты сол жақ жамбас, тізе буындарында ауырсыну мазалайды. Об-ті: шат лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, пальпацияда сезімтал. Сол тізе буыны дефигурацияланғ ан, пальпацияда ыстық, жә не ауырсынады. Фабер симптомы сол жақ та оң мә нді. Ахилл сің ірін соқ қ ылағ анда ауырсыну бар. Қ ан анализінде: лейк. 10 мың., ЭТЖ 30 мм/сағ. Несеп тұ нбасының микроскопиясында: лейкоцитурия. Диагнозды нақ тылау ү шін маң ызды қ осымша зерттеу:

/

C. Trachomatis –ке антиденелерді анық тау

/

Ваалер-Роуз реакциясы

/

С-реакциялық протеин

/

несеп қ ышқ ылының дең гейі

/

стрептококкты антидене титрін анық тау

!

Науқ аста бетінің амимикалылығ ы, ауыз қ уысының тарылуы, ауыз маң ында «бү рмелі қ алта ауызы», қ ол басы дистальді фалангаларының қ ысқ аруы, жұ тынудың қ иындығ ы байқ алды. Диагнозды нақ тылау ү шін маң ызды қ осымша зерттеу:

/

LE-клеткаларды анық тау

/

ревматоидты факторды анық тау

/

қ ос спиральді ДНК антидене анық тау

/

тропоизомеразағ а антиденені анық тау

/

антинуклеарлы антиденені анық тау

!

30 жастағ ы науқ аста қ ол басы буындарының ісінуі мен ауырсынуы, таң ертең гілік қ озғ алысының шектелуі байқ алады. Об-ті: қ ол басының II-IY саусақ тарының проксимальді фалангааралық буындарының симметриялы дефигурациясы. Осы буындардың қ озғ алысы, ә сіресе жазылуы экссудатты ө згеріске жә не ауырсынуғ а байланысты шектелген. Қ ан анализінде: эр-4 млн., Нв-128 г/л, лейк-10 мың., ЭТЖ-41 мм/сағ, СРБ - оң. Диагнозды нақ тылау ү шін маң ызды қ осымша зерттеу:

/

Райт жә не Хаддельсон реакциясы

/

Ваалер-Роуз реакциясы

/

НLA B-27 анық тау

/

стрептококқ а қ арсы антидене титрін анық тау

/

мурексидті сынама

!

Адамдағ ы иммунды жү йенің біріншілік мү шесі:

/

Бауыр

/

тимус

/

талақ

/

ішектің лимфоидты аппараты

/

Фабрициус қ алтасы

!

В-лимфоциттердің негізгі қ ызметі:

/

Фагоцитоз

/

иммунды жауапты инициациялау жә не модельдеу

/

иммуноглобулиндерді ө ндіру

/

комплемент компоненттерін ө ндіру

/

иммунды жауапты реттеу

!

Қ абыну процесін индукциялауғ а жауапты цитокинді кө рсетің із:

/

ісікті некроздаушы фактор альфа

/

интерлейкин-10

/

интерлейкин 2

/

интерферон-g

/

интерферон-b

!

Қ абыну кезінде концентрациясы салыстырмалы тү рде жоғ арылайтын жедел фазалы белок:

/

комплементтің С3 компоненті

/

Церулоплазмин

/

С-реакциялық белок

/

1a-антитрипсин

/

фибриноген

!