Основні положення теми. Паразитизм (грец. Parasitos - нахлібник) - форма взаємовідносин між двома організмами різних видів, при якій один (паразит) використовує іншого (хазяїна) у

Паразитизм (грец. Parasitos - нахлібник) - форма взаємовідносин між двома організмами різних видів, при якій один (паразит) використовує іншого (хазяїна) у якості джерела харчування і (або) середовища мешкання, причому обидва організми знаходяться між собою в антагоністичних відношеннях.

Серед паразитів виділяють постійних, факультативних, специфічних, звичайних і випадкових, патогенних і непатогенних.

Інвазією називається зараження організму яким-небудь паразитом тваринної природи інвазивними хворобами (паразитозами) називають такі захворювання, збудниками яких є тваринні паразити.

Інвазування може відбуватися в будь-який час року, на всіх етапах життя, при потраплянні у визначену місцевість, через специфічного або неспецифічного переносника.

Шляхи передачі паразитів:

1) контактний;

2) повітряно-крапельний;

3) аліментарний;

4) водяний;

5) ґрунтовий;

6) трансмісивний.

Механізми передачі:

1) фекально-оральний;

2) крапельний;

3) трансмісивний;

4) контактний;

5) інтраплацентарний.

У хірургічній практиці приділяється увага паразитам, які викликаю-пД захворювання.що потребують оперативного лікування або корекції їхніх ускладнень. До ни відносяться:

1) Echinococcus granulosus (стрічкові черв'яки)- збудник ехінококозу;

2) Alveococcus multilocularis (стрічкові черв'яки)- збудник альвеококозу;

3) Ascaris lumbricoides (круглі черв'яки)- збудник аскаридозу;

4) Opistorchis felineus (сибірський або котячий ссальщик)-збудник опісторхозу;

5) Entamoeba histolitica (саркодові)- збудник амебіазу;

6) Filaria (круглі черв'яки)-збудник філяритозів;

7) Paragonimus ringeri (легеневий ссальщик)- збудник парагонімозу;

8) Fasciola hepatica (печінковий ссальщик)-збудник фасціольозу.

Ехінококоз - захворювання людини і деяких тварин. Розвивається в зв'язку впровадженням і ростом у різних органах личиночної стадії стрічкового глиста - ехінокок;

Первинний хазяїн ехінокока - собаки, вовки, шакали, лисиці й ін. Паразит живе в них тонкій кишці

На першому етапі яйця паразита з фекаліями виділяються назовні. Тварини, будучі носіями гельмінтів, служать джерелом забруднення яйцями ехінокока пасовищ, водоймищЯ помешкань для тварин та житла людини.

Другий етап розвитку починається з моменту ковтання яєць ехінокока твариною або людиною. З цього моменту починається розвиток личиночної стадії паразита. Стравоварильними соками зародок звільняється від оболонок і за допомогою своїх гачкії проникає в слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Далі з током крові або лімфі зародки розносяться по органах (печінка, легені, нирки, м'язи) і осідають в них. Осіла в тканинах онкосфера перетворюється в личинку, до кінця 2-го тижня вона приймає пухирчасту структуру.

Через 5 місяців пухирець, що утворився, має діаметр 5 мм. Надалі пухирець росте повільно, роками і поступово, через 20-25 років, досягає великих розмірів, місткість його складає 10 л і більше. Навколо паразитів утворюється сполучнотканинна капсула.

Гидатадний ехінококоз являє собою пузир із стінками з хітину. Порожнина наповнена злегка жовтуватою рідиною нейтральної реакції, що містить хлорид натрію, виноградний цукор, тирозин, янтарну кислоту, альбумін та ін.

Хітинова оболонка паразита складається з двох шарів: зовнішнього щільного (кутикулярного) товщиною до 0, 5 см і внутрішнього (гермінативного) зародкового, із якого утворюється велика кількість пузирів, іноді до 1000, що локалізуються в порожнині ехінококової кісти.

Патологоанатомічні зміни при ехінококозі викликані механічним тиском кісти, яка росте, що приводить до атрофії навколишніх тканин. Продукти життєдіяльності паразита, що всмоктуються, подразнюють тканини, викликаючи хронічне запалення і розвиток сполучної тканини навколо нього, тобто утворення фіброзної капсули.

У людини ехінокок зустрічається в двох морфологічних різних формах: однокамерний, однопорожнинний ехінокок і багатокамерний, альвеолярний ехінокок. Останній спостерігається в декілька разів рідше.

У перебігу ехінококозу будь-якої локалізації розрізняють чотири стадії:

І (латентна) - із моменту інвазії онкосфери до появи суб'єктивних симптомів;

II - слабковираженні, переважно суб'єктивні, розлади;

III - різко виражені об'єктивні симптоми;

IV стадія - ускладнення.

Тривалість стадій, з огляду на повільний ріст ехінококової кісти, встановити важко. Швидкість зростання симптомів пов'язана з локалізацією ехінокока. Ехінококова кіста, що іозвивається в периферічних відділах паренхіми печінки, довгі роки може не давати ніяких -нмптомів; якщо вона розташована поблизу ворот печінки, то, здавлюючи печінкові ходи, юсить швидко викликає обтураційну жовтяницю, а здавлюючи воротну вену, приводить до юзвитку асциту.

Однокамерний ехінококоз - паразитарна кіста, обмежена фіброзною і хітиновою 'болонками Порожнина її наповнена рідиною, у якій плавають численні дочірні пухирі

Клінічні прояви при початкових стадіях розвитку ехінококу звичайно мізерні. Симптоми захворювання виявляються, коли кіста досягне значних розмірів або здавить життєво важливий орган і приведе до порушення його функції.

Проміжним " хазяїном" філярій є:

а) комарі;

б) мухи;

в)оси;

г) кажани;

д) птахи.

Тема: Робота в перев'язочній (бгодин)