Оқу жылы

Ревматология» модулі бойынша

Интерн-педиатрларғ а арналғ ан

Емтихан тесттері

оқ у жылы

! Ревматикалық қ ызбадағ ы буындық синдромғ а тә н:

*+емделу бойында тез жазылуы

* тұ рақ ты деформация жә не контрактуралардың қ алыптасуы

* бұ лшық ет атрофиясы

* омыртқ а бағ анының мойын бө лігінің зақ ымдалуы

* кіші буындардың зақ ымдалуы

! Ревматикалық қ ызбаның этиотропты еміне жатады:
* хинолин туындылары
* стероидты емес қ абынуғ а қ арсы дә рілер
* кортикостероидтар
* антигистаминдер

*+бактерияғ а қ арсы
! Белсенді жедел ревматикалық қ ызбаның алдын алуында қ олданылатын антибиотик:
*+пенициллин
* тетрациклин
* линкомицин
* аминогликозидтер
* рифампицин
! Қ ақ пақ шалардың зақ ымдануымен жү ретін біріншілік ревмокардитте қ олданылады:
* диклофенак
* ортофен
* преднизолон
*+плаквенил
* бициллин
! Ревматикалық қ ызбағ а тә н лабораторлық кө рсеткіш:

* лейкопения

* тромбоцитопения

*+оң СРБ
* ЭТЖ қ алыпты

* гипогаммаглобулинемия

! Ревматизм қ ызбасының белсенді фазасының емінде пайдаланылады:

* ровамицин, супрастин
* метотрексат, пенициллин

*+вольтарен, преднизолон
* плаквенил, аспирин
* пенициллин, делагил

! Ревматикалық полиартрит мына буындардың қ абынуымен кө рінеді:

* омыртқ а бағ анының бел бө лімінің

* аяқ қ олдың ұ сақ буындарының

*+аяқ қ олдың ірі буындарының

* қ абырғ а тө с буындарының

* омыртқ аның бағ анының мойын бө лімінің

! Ревматикалық қ ызбаның ү лкен критерийіне жатады:

*+полиартрит

* лейкоцитоз

* субфебрилитет

* артралгия

* ЭКГ-дағ ы ө згерістер

! Ревматикалық қ ызбаның кіші критерийіне жатады:

* кардит

* кіші хорея

* аннулярлы эритема

*+артралгиялар

* полиартрит

! Ревматикалық қ ызба қ анның лабораториялық кө рсеткіштермен сипатталады:

* гипопротеинемия, гиперхолестеринемия

* лейкопения, тромбоцитопения

* моноцитоз, лимфоцитоз

* ретикулоцитоз, анемия

*+жоғ ары ЭТЖ, лейкоцитоз

! ДДҰ талабына сай ревматикалық қ ызба диагнозын қ оюда қ анның міндетті тексеруі:

* ревматоидты фактор

*+антистрептолизин-О титрі

* лактатдегидрогеназа

* тимол сынамасы

* жалпы белок жә не холестерин

! Ревматикалық қ ызбаның екіншілік профилактикасы:

* шынық тыру

*+жыл бойы бициллинмен профилактика
* толық, бағ алы тамақ тану

* созылмалы инфекция ошақ тарын санациялау

* стрептококк инфекциясын дер кезінде жә не адекватты емдеу

! Ревматикалық қ ызбаның І-дә режелі белсенділігіндегі ем:

*+диклофенак, пенициллин

* преднизолон, метотрексат

* амикацин, коргликон

* делагил, ампициллин

* циклофосфан, рибоксин

! Ревматикалық қ ызбаның базистік емі:

* делагил+ампициллин

* циклофосфамид+преднизолон

*+вольтарен+преднизолон

* моноприл+гентамицин

* фуросемид+ортофен

! Ағ зада стрептококкты инфекцияның бар екенін нақ тылайтын зерттеу нә тижесі:

* ЭТЖ-ның жоғ арылауы

* трансаминаздардың жоғ арылауы

*+стрептококқ а антиденелер титрінің жоғ арылауы

* сілтілі фосфатазаның жоғ арылауы

* тимол сынамасының тө мендеуі

! Жедел ревматикалық қ ызбаның стрептококты этиологиясын нақ тылайды:

* анамнез деректері

* жү рек шекараларының ұ лғ аюы

*+стрептококқ а қ арсыденелері титрін анық тау

* ЭКГ

* ЭхоКГ

! Патологиялық ү рдіске буындардың зақ ымдануының қ осыла жү руі жедел ревматикалық қ ызбаның қ ай ағ ымына сә йкес:

* созылың қ ы

* латентті

*+жедел

* жеделдеу

* рецидивті

! Жедел ревматикалық қ ызбадағ ы қ абыну ү рдісінің лабораториялық кө рсеткіші:

*+лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғ арылауы

* лейкопения, нейтрофилез, ЭТЖ жоғ арылауы

* лейкоцитоз, эозинофилия, ЭТЖ қ алыпты

* лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз

* лимфоцитоз, нейтропения, ретикулоцитоз

! Жедел ревматикалық қ ызбаның еміндегі глюкокортикоидтар тағ айындау кө рсеткіші:

*+айқ ын кардит

* ревматикалық ү дерістің максимальды белсенді дә режесі

* ревматикалық ү дерістің минимальды белсенді дә режесі

* полиартрит

* қ алыптасқ ан жү рек ақ ауы

! Жедел ревматикалық қ ызба еміндегі аминохинолин қ атарының препараттарын тағ айындау ү шін кө рсеткіші:

* жедел ағ ым

* жеделдеу ағ ым

*+созылың қ ы-енжар ағ ым

* латентті ағ ым

* ү здіксіз-рецидивті ағ ым

! Жедел ревматикалық қ ызбаның орташа-ауыр тү рінінің еміндегі дә рілік препараттар:

*+стероидты емес қ абынуғ а қ арсы

* гормонды

* антибактериальды

* вирусқ а қ арсы

* цитостатиктер

! Жедел ревматикалық қ ызба кезіндегі метилпреднизолонмен пульс-терапияны тағ айындаудың кө рсеткіші:

*+панкардит

* миокардит, хорея

* полиартрит, аннулярлы бө ртпе

* кіші хорея

* артралгия, кардит

! Жедел ревматикалық қ ызба еміндегі глюкокортикоидтың алғ ашқ ы тә уліктік мө лшері (мг/кг тә улігіне):

*+0, 7-1, 0

* 1, 0-2.0

* 2.0-3.0

* 3.0-4.0

* 4.0-5.0

! Пенициллинге аллергиялық реакциялары бар науқ астар ү шін қ олданылатын альтернативті препарат:

*+эритромицин

* амоксициллин

* гентамицин

* цефазолин

*бисептол

! Жедел ревматикалық қ ызбадан кейін бициллин-5-пен жыл бойы профилактика балаларда қ ай уақ ытқ а дейін жасалынады:

* 1 жыл

*+3 жыл

* 5 жыл

* 7 жыл

* 10 жыл

! Ересек мектеп жасындағ ы балалар ү шін бициллин–5-пен жыл бойы профилактикасы қ андай мө лшерде жасалуы тиіс:

*+1500 000 бірлік

* 2000 000 бірлік

* 1000 000 бірлік

* 500 000 бірлік

* 100000 бірлік

! Мектеп жасына дейінгі балалар ү шін бициллин-5-пен жыл бойы профилактика қ андай мө лшерде тағ айындалады:

* 1500000 бірлік

*+750000 бірлік

* 1000 000 бірлік

* 500 000 бірлік

* 100 000 бірлік

! 7 жасар қ ыз. Баспадан 12 кү н ө ткен соң екі тізесі ісініп, ауырды. Дене қ ызуы 38 С кө теріліп, 3 кү ннен кейін жазылды. Қ арап тексергенде кардит белгілері. Кеудесі мен иығ ында сақ ина тә різдес (аннулярлык) эритема. ЭТЖ-45 мм/сағ. Болжам диагноз:

* дерматополимиозит

* жү йелі қ ызыл ноқ та

* ювенильді ревматоидты артрит

* жедел миокардит

*+ревматикалық қ ызба

! 12 жасар қ ыз бала. Тізе буындарының ісінуіне, дене қ ызуының 37, 5º С дейін жоғ арылауына шағ ымданады. Баспадан 2 аптадан кейін ауырды. Бозарғ ан, буындары ісінген, қ озғ алысы ауру сезімімен. Жү рек рентгенде солғ а 1, 5 см ұ лғ айғ ан. Жү рек ұ шында ү рлеген систолалық шу естіледі, тахикардия. Аталғ ан аурулардың қ айсысына тә н

* ювенильды ревматоидты артрит

* жедел миокардит

*+жедел ревматикалық қ ызба

* жү йелі қ ызыл ноқ та

* Рейтер ауруы

! 10 жасар қ ыз бала. Тізе буындары ауырады, ә лсіздік. Кезекті баспадан кейін: субфебрилитет, тізе буындарының артриті. Жү рек шекаралары солғ а қ арай кең іген. Жү рек ұ шында I-тон ә лсіреген, ү рлеген тә різді систолалық шу.

Аталғ андардың ішіндегі ең мү мкін диагноз:

* инфекциялық эндокардит

* қ арыншааралық перденің дефекті

*+ревматикалық қ ызба

* митралды қ ақ пақ шаның пролапсы

* ювенильді ревматоидты артрит

! 10 жасар бала. Кезекті баспадан кейін ә лсіздік пайда болды. Жү рек шекарасы солғ а жә не жоғ ары ұ лғ айғ ан. Жү рек ұ шында I-тон ә лсіреген, Жү рек ұ шында ү рлеген систолалық шу, қ олтық астына берілумен естіледі. Болжам диагноз:

* жедел миокардит

* трикуспидалды қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі

* аортальды қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі

* митральды қ ақ пақ шаның стенозы

*+жедел ревматикалық қ ызба

! Қ ыз балада баспадан кейін жедел ревматикалық қ ызба, панкардит, полиартрит дамыды. Жедел фазалық кө рсеткіштері: ЭТЖ-36 мм/сағ, АСЛ-О – 1250 ХБ/мл. Клиникалық жә не лабораторлық кө ріністерін бағ алай отырып аурудың ағ ым вариантын анық таң ыз:

*+жедел

* жеделдеу

* ү здіксіз-рецидивті

* созылың қ ы

* латенттік

! 8 жасар қ ыз баланың оң тізесі ауырады, физикалық жү ктемеден соң ентігу, t-37, 8^оС. 3 апта бұ рын – лакунарлық баспа. Жү рек шекарасы солғ а жылжығ ан, І-ү н кө мескі, жү рек ұ шында систолалық шу. Оң тізе буыны ісінген, басып қ арағ анда ауырады, сол жақ тізе буыны ауыра бастады. Анамнезінде жиі баспамен ауырады. Болжам диагноз:

* реактивті артрит

* ювенильді ревматоидты артрит

* миокардит жедел

*+ревматикалық қ ызба

* инфекциялық эндокардит

! Кардит, полиартрит, сақ ина тә різді эритема, буындарының сыртқ ы бетіндегі тү йіндер - қ ай ауруғ а тә н:

* ревматоидты артрит

* тү йінді полиартериит

*+ревматикалық қ ызба

* жү йелі қ ызыл ноқ та

* склеродермии

! Жедел ревматикалық қ ызбаның диагностикасында ең маң ызды лабораторлық тест:

* жалпы қ ан сынағ ы

* антинуклеарлық антитенелердің титрі

* ревматоидты фактор

* С-реактивті белок

*+стрептококқ а антиденелер титрі

! Аталғ ан ЭКГ-кө рсеткіштерінің қ айсысы ревмокардитке ә сіресе тә н?

* QТ интервалының ұ заруы

*+PQ интервалының ұ заруы

* патологиялық Q тісшесі

* PQ интервалының қ ысқ аруы

* ST сегментінің жоғ арылауы