![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+Сульфасалазина * Гидрокортизона * Рибавирина * Амикацина * Дицинона
! Женщину 63 лет со злокачественной опухолью через 6 месяцев после лучевой терапии беспокоят тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, жидкий стул. У пациентки диагностирован лучевой энтероколит, проведено базисное гормональное лечение, после которого назначена профилактическая противорецидивная терапия. Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данной ситуации? * Аскорбиновой кислоты *+Месалазина * Панзинорма * Омепразола * Фестала
! У мужчины 35 лет во время путешествия появились тошнота, рвота, спастические боли в животе, частый жидкий стул, лихорадка. После оказанной медицинской помощи состояние улучшилось, но сохраняется стул кашицеобразной консистенции до 2-3-х раз в сутки, незначительные боли и вздутие в животе. При копрологическом исследовании патологии не обнаружено; пациенту назначены диета и медикаментозная терапия. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? * Сульфасалазина * Фуразолидона *+Лоперамида * Будесонида * Клацида
! Женщину 41 года беспокоит жидкий стул с кусочками непереваренной пищи, боли в животе, метеоризм. Ухудшение самочувствия связывает с длительным применением антибиотиков по поводу хронического аднексита. Объективно: вздутие живота, урчание терминального отрезка подвздошной кишки. При микробиологическом исследовании кала выявлено уменьшение общего количества кишечной палочки, бифидо- и лактобактерий, высокий титр энтерококков. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? * Бисептола * Микосиста *+Фуразолидона * Эритромицина * Амоксициллина
! У девушки 20 лет жидкий стул со светлыми зловонными замазкообразными испражнениями, вздутие и распирающие боли в животе, анорексия, отсутствие менструаций. Ухудшение состояние после употребления мучных изделий, манной и овсяной крупы наблюдается с детства. Об-но: пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие, «заеды» в углах рта, койлонихии, гиперпигментация открытых частей тела. В крови: эритр.-2, 8х1012/л, Нв-85г/л, общий белок-51г/л, калий-2, 5 мэкв/л, кальций-5, 0 мэкв/л, натрий-110 мэкв/л. Копрологически: полифекалия, стеаторея. Рентгенологически: перистальтика тонкой кишки ослаблена, симптом «восковой фигуры». Назначение какой лечебной диеты НАИБОЛЕЕ целесообразно? * С исключением молока и молочных продуктов * Обогащенной белками и микроэлементами * С ограничением растительной клетчатки * С ограничением углеводов *+Аглютеновой
! Мужчина 20 лет жалуется на периодические схваткообразные боли в животе, неустойчивый стул, похудание, нарастающую слабость. Об-но: кожа и слизистые бледные с желтушным оттенком, пастозность в области голеностопных суставов. Живот мягкий, болезненный в околопупочной области. В крови: эритр.-2, 8 млн, Нв – 74 г/л, Цп-1, 2. После исследования кала диагностирована инвазия широким лентецом, назначена этиотропная терапия. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно для лечения развившегося осложнения? * Аскорбиновой кислоты *+Витамина В 12 * Витамина РР * Сорбифера * Аевита
! Женщина 34 лет жалуется на схваткообразные боли в животе, стихающие после дефекации; неустойчивость стула, метеоризм, нарушения сна. Об-но: состояние удовлетворительное. Живот вздут, мягкий, болезненный в околопупочной и в левой подвздошной области. В кале большая примесь слизи. Рентгенологические методы обследования патологии не выявили. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ информативным для подтверждения диагноза синдрома раздраженного кишечника? * УЗИ органов брюшной полости * Компьютерная томография * Колоноскопия с биопсией *+ Ректальная манометрия * Ирригоскопия
! У мужчины 37 лет через неделю после лечения цефтриаксоном появились спастические боли в левой половине живота, частый стул с обильными водянистыми испражнениями с примесью слизи и прожилок крови; слабость, субфебрилитет. В крови: лейкоциты-15, 5 тыс., СОЭ – 28 мм/час. Анализ кала: слизь, плотные пленки, лейкоциты, эритроциты в большом количестве. Какая патология из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно развилась у пациента? * Микроскопический лимфоцитарный колит * Неспецифический язвенный колит *+ Псевдомембранозный колит * Болезнь Крона * Дизентерия
! Мужчина 36 лет жалуется на схваткообразные боли в животе и аноректальной области; жидкий стул до 10 раз в сутки с примесью слизи и крови; артралгии и чувство инородного тела в глазах; повышение температуры тела до 37, 5º С и слабость. Об-но: кожные покровы сухие, бледные, иридоциклит; живот вздут, мягкий, резко болезненный в левой подвздошной области; на коже голеней пиодермия. В крови: эрит. – 3, 0 млн., лейк.-10, 9 тыс., СОЭ - 28 мм/час. При ректороманоскопии: слизистая отечная, гиперемированная, зернистая. Сосудистый рисунок не определяется. Выявлены язвы, псевдополипы, гной. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: *+Неспецифический язвенный колит * Хронический спастический колит * Псевдомембранозный колит * Болезнь Крона * Дизентерия
! У м ужчины 37 лет кашицеобразный стул до 7-8 раз в сутки с примесью крови; тупые боли внизу живота, болезненная дефекация, похудание, боли в суставах; рези в глазах, лихорадка, слабость. Об-но: увеит; на слизистой полости рта выявлены афты; живот болезненный по ходу толстой кишки. В области ануса глубокие трещины. Колоноскопия: слизистая толстой кишки гиперемирована, отечна, легко кровоточит; выявлены глубокие щелевидные язвы-трещины, складки слизистой в виде «булыжной мостовой», сегментарные сужения кишки. Для какой из перечисленных форм колита НАИБОЛЕЕ характерна данная эндоскопическая картина? *+Хронического гранулематозного * Неспецифического язвенного * Хронического спастического * Псевдомембранозного * Ишемического
! У женщины 73 лет, страдающей ИБС, появились частые схваткообразные боли в животе, возникающие через 40-60 минут после еды или при быстрой ходьбе, иногда в ночное время, сопровождающиеся вздутием и позывами на дефекацию. В последнее время продолжительность их увеличилась до 2-2, 5 часов, появилась неустойчивость стула, примесь крови в кале. При пальпации живот подвздут, мягкий, болезненный в левой боковой и подвздошной области. В копрограмме небольшое количество слизи, прожилки крови. О развитиии какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятно говорит данная клиническая картина? * Хронического колита с гипермоторной функцией * Хронического колита с гипомоторной функцией * Хронического язвенного колита * Псевдомембранозного колита *+Ишемического колита
! Пожилой мужчина жалуется на боли в животе, примесь крови в кале, быстрое похудание. Ноющие боли в правой половине живота беспокоят около 2-х лет, в последнее время они стали более интенсивными. При ирригоскопическом исследовании: в проекции верхнего отдела восходящей кишки отмечается неровность контура с выбуханием в полость; ограниченное сужение кишки; ригидность стенки; отсутствие гаустрации; ниже сужения кишка расширена, после опорожнения отмечается задержка контраста. Для какой из перечисленных патологий НАИБОЛЕЕ характерна данная рентгенологическая картина? * Хронического спастического колита * Неспецифического язвенного колита *+Рака толстой кишки * Болезни Крона * Мегаколона
! Женщину 29 лет с подросткового возраста беспокоят упорные запоры по 8-9 дней, тошнота, головные боли, нарушение сна, общая слабость. Применение слабительных средств малоэффективно, пациентка вынуждена часто прибегать к очищающей клизме. Об-но: кожа сухая, грубоватая, с участками гиперпигментации. Живот мягкий, в проекции сигмовидной кишки пальпируется малоподвижное плотное образование. При пальцевом исследовании ампула прямой кишки пустая, безболезненная. Назначение какого из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным? * УЗИ органов брюшной полости * Компьютерной томографии * Колоноскопии с биопсией * Ректальной манометрии *+Ирригоскопии
! Женщину 48 лет, страдающую бронхоэктатической болезнью с частыми обострениями, беспокоят чувство жжения во рту, схваткообразные боли и вздутие живота, кашицеобразный стул до 3-4-х раз иногда с примесью крови, сильный зуд и выделения из влагалища. Об-но: на слизистой полости рта и языка желтоватые папулы. Живот мягкий, локальная болезненность и урчание в правой подвздошной области. Колоноскопия: на отечной слизистой ободочной кишки плотные налеты, бляшки беловатого цвета, участки некроза. Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ информативным в данном случае? *+Микроскопия соскобов со слизистой кишечника * Биохимическое исследование крови * Копрологическое исследование * Общий анализ мокроты * Общий анализ крови
! У мужчины 47 лет, страдающего неспецифическим язвенным колитом, боли приобрели ноющий характер с локализацией в левой половине живота; появились быстрая потеря веса и примесь крови в кале темно-малинового цвета. Об-но: живот мягкий, в левой подвздошной области пальпируется малоподвижное болезненное образование плотной консистенции. Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного? * Стриктура нисходящего отдела толстой кишки * Кишечное кровотечение * Токсический мегаколон * Межкишечный абсцесс *+Рак толстой кишки
! Мужчина 37 лет жалуется на жидкий стул до 5-7 раз в сутки с примесью слизи и алой крови; суставные боли; субфебрилитет; рези в глазах, слабость. Об-но: пальпация живота болезненна в левой подвздошной области, толстая кишка спазмирована. Колоноскопия: слизистая прямой, сигмовидной и нисходящего отдела ободочной кишок гиперемирована, отечна, «бархатиста». При контакте легко кровоточит; сосудистый рисунок обеднен; выявлены участки некроза, гнойные язвы, гранулемы. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно является средством базисной терапии данного заболевания? *+Буденофальк * Тетрациклин * Сандостатин * Имодиум * Энтерол
! У 20-летнего мужчины после лечения антибиотиками появилась диарея с примесью крови, схваткообразные боли в животе, лихорадка. При проктосигмоскопии обнаружена кровоточивость и рыхлость слизистой. Предварительный диагноз – псевдомембранозный колит тяжелого течения. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективен в лечении данной патологии? * Энтеросептол * Преднизолон *+Ванкомицин * Месалазин * Смекта
У молодой женщины после лечения хронического аднексита цефазолином через неделю появились схваткообразные боли в животе, кашицеобразный стул по 3-4 раза, повышенное газообразование, субфебрилитет. При обследовании диагностирован псевдомембранозный колит легкой степени. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно: *+Метронидазола * Холестирамина * Лактулозы * Энтерола * Смекты
! У 18-летнего мужчины во время путешествия внезапно появился жидкий стул до 4-5 раз в сутки, схваткообразные боли в животе. Диагностирована бактериальная диарея, назначено лечение доксициллином. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно с целью профилактики дисбактериоза? * Сульфасалазина * Фуразолидона * Сандостатина *+Энтерола * Смекты
! Мужчина 78 лет жалуется на схваткообразные боли в животе, возникающие через 1-1, 5 часа после еды и во время физической нагрузки, продолжительностью от нескольких минут до получаса, сопровождающиеся вздутием и позывами на дефекацию. Из-за учащения приступов появился страх перед приемом пищи и ходьбой. Об-но: пониженного питания; вокруг радужки определяется «старческая дуга»; на коже - участки пигментации и ксантомы; пульсация височных артерий. Живот мягкий, умеренно болезненный в левой боковой и подвздошной области. В копрограмме небольшое количество слизи. Назначение какой из перечисленных групп препаратов ПРОТИВОПОКАЗАНО при данной патологии? * Миоспазмолитиков *+Кортикостероидов * Антикоагулянтов * Антиагрегантов * Нитратов
! Мужчину 32 лет беспокоят ноющие боли в правой половине живота; жидкий стул до 6-8 раз в сутки, похудание на 8 кг за последний год; боли в крупных суставах, чувство инородного тела в глазах, субфебрилитет. Об-но: иридоциклит; узловатая эритема на коже обеих голеней; при пальпации правой подвздошной области выявлена выраженная болезненность. Колоноскопия: глубокие щелевидные язвы слизистой оболочки слепой кишки на фоне отечной гиперемированной слизистой. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? *. Клотримазола *+Буденофальк * Имодиума * Дюфалака * Смекты
! 32-летняя женщина жалуется на схваткообразные боли в левой половине живота, стул с прожилками крови и гноя до 10 раз в сутки, слабость, похудание, появление гнойничков на коже, лихорадку. При лабораторном исследовании подозрение на инфекционное заболевание не подтвердилось. Колоноскопия: слизистая отечная, поверхность зернистая, сосудистый рисунок не определяется, многочисленные изъязвления, кровоточивость, псевдополипы. Комбинация каких препаратов является НАИБОЛЕЕ оптимальной для лечения данной больной? *+Преднизолона с сульфасалазином * Координакса с сульфасалазином * Сульфасалазина с витаминами * Преднизолона с азатиоприном * Дебридата с эспумизаном
! У молодой женщины приступообразные боли в животе, жидкий стул с примесью крови до 20 раз в сутки. При лечении антибиотиками неоднократно возникали кишечные кровотечения. Кровная родственница больной страдает подобным заболеванием. Об-но: пониженного питания, живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки. В крови: СОЭ-20 мм/ч., белок-54 г/л. Ирригоскопия: складки толстой кишки отсутствуют, на всем протяжении ячеистый рисунок с псевдополипами, язвы. Какие из перечисленных групп препаратов являются базисными при лечении данной патологии? *+Глюкокортикостероиды, 5-АСК * Пробиотики, спазмолитики * Витамины группы В * Иммуносупрессоры * Гликопептиды
! У мужчины 40 лет, страдающего болезнью Крона, после проведенного лечения базовыми препаратами достигнута компенсация, но периодически возникают тупые боли в правой подвздошной области и неустойчивость стула. Больному рекомендована поддерживающая терапия. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно рекомендовать больному для поддержания ремиссии? * Хилак- форте *+Месалазин * Панкрим * Линекс * Креон
! Мужчина 32 лет жалуется на появление через полчаса после приема пищи или алкоголя давящих болей в подложечной области; мучительной изжоги, уменьшающейся после приема соды. Болен в течение 2 лет, не лечился. Об-но: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. На ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе - одиночные кровоизлияния. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен? * 24-часовая рН-метрия * эндоскопическая рН-метрия * электрогастрографический метод *+исследование на Helicobacter pylori * исследование желудочной секреции методом гастротеста
! Женщину 37 лет беспокоят давящие боли в эпигастральной области, возникающие ночью, на голодный желудок, стихающие после приема пищи. Об-но: язык обложен белым налетом, разлитая болезненность в эпигастрии. Какой план из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразен? * омепразол, де-нол, маалокс * метронидазол, де-нол, алмагель * тетрациклин, омепразол, квамател *+кларитромицин, флемоксин солютаб, париет * нифуратель, флемоксин солютаб, гастроцепин
! Мужчина 38 лет отмечает сильные приступообразные боли в эпигастрии, желтушность кожных покровов, повышение температуры тела до 39°. Объективно: кожные покровы желтушны, печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, болезненна. При обследовании: лейкоциты – 15 тыс., СОЭ - 28 мм/ч. На УЗИ – расширение холедоха до 9 мм. Какая тактика лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразна? * назначение гепатопротекторов *+проведение оперативного лечения * добавление нерастворимых антацидов * включение ненаркотических анальгетиков * использование спазмолитиков – холинолитиков
|