Терминальные состояния.

Терминальное состояние - конечная стадия жизни, характеризующаяся необратимым состоянием угасания функций организма. Возникают вследствие глубоких нарушений функций важнейших систем жизнеобеспечения организма – кровообращения и дыхания. Ведущую роль играет гипоксия, прежде всего, головного мозга, обусловленная резким нарушением работы сердца и асфиксией.

Преагональное состояние- первый период умирания, во время которого резко снижается артериальное давление, прогрессирует угнетение сознания, падает электрическая активность мозга, нарастает кислородное голодание органов и тканей.

Терминальная пауза характеризуется внезапным прекращением дыхания, угасанием роговичных рефлексов и длится от нескольких секунд до 3 мин.

Агония - второй период умирания. Предшествует наступлению клинической смерти. Вначале исчезает болевая чувствительность, угасают все рефлексы, наступает потеря сознания. Дыхание может быть слабым, редким или, наоборот, коротким с максимальным вдохом и быстрым полным выдохом, с большой амплитудой дыхания. При каждом вдохе голова запрокидывается, рот широко раскрывается. Ритм сердечных сокращений постепенно замедляется до 40 - 20 в 1 мин, пульс становится нитевидным, едва прощупывается. Артериальное давление снижается до 20 - 10 мм рт. ст. Иногда возникает ригидность затылочных мышц и общие тонические судороги. Появляются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Температура тела резко снижается. Продолжительность агонии зависит от причин смерти.

Признаки приближающейся смерти:

· Повышенная температура.

· Быстрый, слабый или неритмичный пульс.

· Пониженное артериальное давление.

· Кожа кажется холодной и влажной на ощупь и выглядит бледной.

· Руки и стопы холодеют и бледнеют.

· Повышенная потливость.

· Недержание кала и мочи.

· Периоды учащенного поверхностного дыхания, перемежающиеся периодами замедленного дыхания.

· Слизь, скапливающаяся в глотке, может явиться причиной " булькающих" звуков, сопровождающих дыхание.

· Потеря сознания или плавный переход из состояния присутствия сознания в бессознательное и обратно.

· Потеря двигательной активности.

· Потеря способности общаться.

Признаки наступившей смерти:

Человек считается умершим только после того, как его обследовал врач и констатировал смерть. У умершего человека:

· Зрачки глаз зафиксированы в одном состоянии (движение отсутствует) и расширены.

· По мере того, как кровь приливает к той поверхности тела, на которой лежит человек, на его коже появляются темные пятна (трупные пятна).

· Температура тела снижается.

· Мочевой пузырь и кишечник могут непроизвольно опорожниться.

· В пределах 6-8 ч после смерти окоченевают конечности (трупное окоченение).