Тема: Биохимия крови.

ЦЕЛЬ: 1.Обобщить материал по биохимии крови, изученный в течение курса.

2.Охарактеризовать основные белковые компоненты сыворотки и плазмы крови, их роль в жизнедеятельности организма, содержание в норме, диагностическое значение изменений при патологии.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ.

1. Кровь, ее роль в организме. Химический состав плазмы.

2. Белки плазмы крови, место их синтеза, биологическая роль. Изменение белкового спектра сыворотки крови при различных заболеваниях.

3. Белковые фракции плазмы крови. Альбумин: транспортные функции, участие в регуляции коллоидно-осмотического равновесия, роль в развитии отека и шока.

4. Белки плазмы крови, выполняющие функцию специфической и неспецифической защиты организма при инфекциях.

5. Ферменты крови. Энзимодиагностика.

6. Азотистые (небелковые) компоненты. Изменения при заболеваниях.

7. Безазотистые компоненты крови. Изменения при различных заболеваниях.

8. Обмен железа. Синтез гема, его регуляция.

Решите ситуационные задачи:

1. Оцените состояние больного по следующим показателям крови: общий белок крови – 58 г/л, альбумин – 32 г/л, общий билирубин повышен, протромбиновое время удлинено, аммиак в крови и моче повышен.

2. Оцените состояние больного по следующим показателям крови: общий билирубин –120 мкмоль/л (повышение как свободного, так и связанного), общий белок снижен. Белковые фракции: альбумины снижены, a- и g-глобулины повышены. Активность АЛТ повышена.

3. При исследовании крови больного выявлена величина коэффициента АсАТ/АлАТ равная 0, 46 (в норме 1, 33). О поражении, какого органа это свидетельствует?

4. Поставьте предварительный диагноз по следующим данным анализа крови и мочи больного: активность амилазы крови и мочи резко повышена, активность липазы в крови и моче резко повышена, активность трипсина в крови и моче повышена.

5. Ознакомьтесь с нормальной протеинограммой сыворотки крови. Какие изменения протеинограммы характеризуют различные виды диспротеинемий?

Таблица “Типы диспротеинемий”

g b a₂ a₁ Альбумин

Нормальная протеинограмма. Альбумин – 53, 9-62, 1 отн. %,

Глобулины: a₁ – 2, 7-5, 1 отн.%,

a₂ – 7, 4-10, 2 отн %,

b - 11, 7-15, 3 отн%,

g - 15, 6 – 21, 4 отн%.

Воспалительный процесс

g b a₂ a₁ А

Снижение альбумина, увеличение g-глобулинов

Цирротический тип