![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Где х — необходимое количество глюкозы;
а — количество глюкозы безводной, указанное в рецепте; б — процентное содержание воды в глюкозе по данным анализа. Rp.: Solutionis Glucosi 40 % 100 ml Sterilisa! Da. Signa. По 10 мл внутривенно Например, глюкоза содержит 9, 8 % воды. Тогда водной глюкозы необходимо взять 44, 3 г (вместо 40, 0 г безводной). 40 '100 = 44, 3. 100 - 9, 8 В асептических условиях в мерной колбе емкостью 100 мл в воде для инъекций растворяют глюкозу (44, 3 г) «годен для инъекций», добавляют стабилизатор Вейбеля (5 мл) и доводят объем раствора до 100 мл. Проводят первичный химический анализ, фильтруют, укупоривают резиновой пробкой, проверяют на отсутствие механических примесей. В случае положительного контроля флаконы, укупоренные пробками, обкатывают алюминиевыми колпачками и маркируют, проверяют герметичность укупорки. Ввиду того, что глюкоза — хорошая среда для развития микроорганизмов, полученный раствор стерилизуют немедленно после приготовления при 100 С в течение 1 часа или при 120 С в течение 8 минут. После стерилизации проводят вторичный контроль качества раствора и оформляют к отпуску. Срок хранения раствора — 30 суток. ППК Дата № рецепта Glucosi 44, 3 (вл. 9, 8%) Liguoris Wejbeli 5 ml Aquae pro injectionibus ad 100 ml Sterilis V б = 100 ml общ Приготовил: (подпись) Проверил: (подпись) Растворы натрия гидрокарбоната. Растворы натрия гидрокарбоната в концентрации 3, 4, 5 и 7 % применяются для капельного внутривенного введения при гемолизе крови, ацидозах, для реанимации (при клинической смерти), для регулирования солевого равновесия. Rp.: Solutionis Natrii hydrocarbonatis 5 % 100 ml Sterilisa! Da. Signa. Для внутривенного введения При использовании натрия гидрокарбоната «годен для инъекций» не всегда удается получить прозрачные и устойчивые растворы, поэтому применяют натрия гидрокарбонат «х.ч.» или «ч.д.а.». Если натрия гидрокарбонат содержит влагу, то делают пересчет на сухое вещество. По данной прописи 5, 0 г натрия гидрокарбоната (в асептических условиях) помещают в мерную колбу на 100 мл, растворяют в части воды для инъекций, затем доводят объем раствора до 100 мл. Ввиду потенциальной нестабильности натрия гидрокарбоната его растворяют при возможно более низкой температуре (15— 20 °С), избегая сильного взбалтывания раствора. Проводят первичный химический анализ, фильтруют, укупоривают и проверяют на отсутствие механических примесей. При положительном анализе флакон, укупоренный резиновой пробкой, закрывают металлическим колпачком и обкатывают. Во избежание разрыва флаконов при стерилизации их заполняют раствором не более чем на 80 % объема. Раствор стерилизуют при 120 С 8 минут. Во время стерилизации натрия гидрокарбонат подвергается гидролизу. При этом выделяется углерода диоксид и образуется натрия карбонат: 2NaHCO3----------- Na2CO3 + H2O + CO 26 При охлаждении идет обратный процесс, углекислота растворяется и образуется натрия гидрокарбонат. Поэтому для достижения равновесия в системе простерилизованные растворы можно использовать только после их полного охлаждения, не ранее чем через 2 часа, перевернув их несколько раз с целью перемешивания и растворения углекислоты, находящейся над раствором. После стерилизации проводят вторичный контроль качества раствора и оформляют к отпуску. Полученный раствор должен быть бесцветным и прозрачным, рН = 9, 1—8, 9. При внутриаптечной заготовке срок хранения раствора при комнатной температуре 30 суток. Прозрачные растворы с концентрацией натрия гидрокарбоната 7—8, 4 % можно получить при стабилизации трилоном Б с последующей микрофильтрацией через мембранные фильтры «Владипор» типа МФА-А №1 или № 2 с предфильтром из фильтровальной бумаги. ИЗОТОНИЧЕСКИЕ РАСТВОРЫ > Изотонические растворы — это растворы, которые имеют осмотическое давление, равное осмотическому давлению жидкостей организма (крови, плазмы, лимфы, слезной жидкости и др.). Название изотонический происходит от гр. isos — равный, tonus — давление. Осмотическое давление плазмы крови и слезной жидкости организма в норме находится на уровне 7, 4 атм (72, 82*104 Па). При введении в организм всякий раствор индифферентного вещества, который отклоняется от естественного осмотического давления сыворотки, вызывает резко выраженное чувство боли, которое будет тем сильнее, чем больше отличается осмотическое давление вводимого раствора и жидкости организма. Плазма, лимфа, слезная и спинномозговая жидкости имеют постоянное осмотическое давление, но при введении в организм инъекционного раствора осмотическое давление жидкостей изменяется. Концентрация и осмотическое давление различных жидкостей в организме поддерживаются на постоянном уровне действием так называемых осморегуляторов. При введении раствора с высоким осмотическим давлением (гипертонический раствор) в результате разности осмотических давлений внутри клетки или эритроцитов и окружающей их плазмой начинается движение воды из эритроцита до выравнивания осмотических давлений. Эритроциты при этом, лишаясь части воды, теряют свою форму (сморщиваются) — происходит плазмолиз. Гипертонические растворы в медицинской практике используются для снятия отеков. Гипертонические растворы натрия хлорида в концентрациях 3, 5, 10 % применяют наружно для оттока гноя при лечении гнойных ран. Гипертонические растворы также оказывают противомикробное действие. Если в организм вводится раствор с низким осмотическим давлением (гипотонический раствор), жидкость при этом будет проникать внутрь клетки или эритроцита. Эритроциты начинают разбухать, и при большой разнице в осмотических давлениях внутри и вне клетки оболочка не выдерживает давления и разрывается — происходит гемолиз. Клетка или эритроцит при этом погибают и превращаются в инородное тело, которое может вызвать закупорку жизненно важных капилляров или сосудов, в результате чего наступает паралич отдельных органов или же смерть. Поэтому такие растворы вводятся в небольших количествах. Целесообразно вместо гипотонических растворов прописывать изотонические. Изотоническая концентрация прописанного лекарственного вещества не всегда указывается в рецепте. Например, врач может выписать рецепт таким способом: Rp.: Solutionis Glucosi isotonicae 200 ml Sterilisa! Da. Signa. Для внутривенных вливаний В этом случае провизор-технолог должен рассчитать изотоническую концентрацию. Способы расчета изотонических концентраций. Существует несколько способов расчета изотонических концентраций: метод, основанный на законе Вант—Гоффа или уравнении Менделеева—Клапейрона; метод, основанный на законе Рауля (по криоскопическим константам); метод с использованием изотонических эквивалентов по натрия хлориду. Расчет изотонических концентраций по закону Вант—Гоффа. По закону Авогадро и Жерара 1 грамм-молекула газообразного вещества при 0 С и давлении 760 мм рт. ст. занимает объем 22, 4 л. Этот закон можно отнести и к растворам с невысокой концентрацией веществ. Чтобы получить осмотическое давление, равное осмотическому давлению сыворотки крови 7, 4 атм, необходимо 1 грамм-молекулу вещества растворить в меньшем количестве воды: 22, 4: 7, 4 = 3, 03 л. Но учитывая, что давление возрастает пропорционально абсолютной температуре (273 К), необходимо внести поправку на температуру тела человека (37 °С) (273 + 37 = 310 К). Следовательно, для сохранения в растворе осмотического давления в 7, 4 атм 1 грамм-моль вещества следует растворить не в 3, 03 л растворителя, а в несколько большем количестве воды. Из 1 грамм-моля недиссоциирующего вещества нужно приготовить раствор: 3, 03 л ■ 310К 3, 03 л — 273 К x =--------- ——------- = 3, 44 л- х л — 310К 273 К Однако в аптечных условиях целесообразно вести расчеты для приготовления 1 л раствора: ^ ^ 1 г/моль — 3, 44 л x = —— = 0, 29 г/моль. х г/моль — 1 л 3'44 Следовательно, для приготовления 1 л изотонического раствора какого-либо лекарственного вещества (неэлектролита) необходимо взять 0, 29 г/моль этого вещества, растворить в воде и довести объем раствора до 1 л: m m = 0, 29M или 0, 29 =—, M где m — количество вещества, необходимое для приготовления 1 л изотонического раствора, г;
|