Задача № 6

Пациентка 40 лет поступила в стационар на лечение с врачебным диагнозом: хронический холецистит, стадия обострения.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной в течение 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех

лечения, выражает опасение за свое здоровье.

Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена

избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен

серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Пульс 84 уд./мин. АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин.

Задания:

1. Проведите первичную оценку состояния пациента, определите проблемы пациента, запланируйте независимые сестринские вмешательства, осуществите запланированный уход, проведите текущую и итоговую оценку.

2. Продемонстрируйте общение с пациентом при подготовке к дуоденальному зондированию.

3. Окажите медицинскую услугу (выполните сестринскую манипуляцию): продемонстрируйте на фантоме комплекс сердечно-легочной реанимации

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1. Нарушены потребности: есть, спать, отдыхать, работать, общаться, быть здоровым.

Проблемы пациента:

Настоящие: боли в правом подреберье; горечь во рту; нарушение сна; беспокойство

по поводу исхода заболевания.

потенциальные: риск развития осложнений.

Из перечисленных проблем пациента приоритетной является боль в правом подреберье.

2. Приоритетная проблема пациентки - боль в правом подреберье.

Краткосрочная цель: чтобы пациентка отметила стихание болей к концу 7 дня

стационарного лечения.

Долгосрочная цель: чтобы пациентка не предъявляла жалоб на боли в правом подреберье

к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План Мотивация

1. Обеспечение диеты №5а Максимально щадить желчный пузырь

2. Объяснить пациентке суть её заболевания и современных методов диагностики, лечения, профилактики данного заболевания Для уменьшения беспокойства за исход лечения, снятия тревоги за своё будущее

3. Проведение беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ и дуоденальномузондированию

Для повышения эффективности лечебно- диагностических процедур

4. Объяснить пациентке правила приема мезим-форте Для эффективности действия лекарственного средства

5. Проведение беседы с родственниками пациентки об обеспечении питания с Для предупреждения возникновения болевого синдрома ограничением жирных, соленых, жаренных, копченых блюд

6. Обучение пациентки методике проведения тюбажа Для снятия спазма желчных ходов, оттока желчи

7. Наблюдение за состоянием и внешним видом пациентки Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений

8. Выполнение назначений врача Для эффективного лечения

Оценка эффективности: пациентка отмечает снижение интенсивности болевого приступа. Цель достигнута.

1. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациенткой, при подготовке к дуоденальному зондированию.

2. Студент демонстрирует комплекс сердечно-легочной реанимации на фантоме.