Задача № 9

Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с

врачебным диагнозом: сахарный диабет, инсулинозависимая форма.

При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на сухость во

рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, жалуется на усталость,

плохой сон. На контакт идет хорошо, говорит, что не верит в успех лечения, выражает

опасение за свое будущее.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами

расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин.,

АД 140/90 мм рт. ст, ЧДД 16 в мин.

Задания:

1. Проведите первичную оценку состояния пациента, определите проблемы пациента, запланируйте независимые сестринские вмешательства, осуществите запланированный уход, проведите текущую и итоговую оценку.

2. Продемонстрируйте технику общения с пациентом при обучении его технике введения инсулина и сбору мочи на сахар.

3. Окажите медицинскую услугу (выполните сестринскую манипуляцию): продемонстрируйте технику внутримышечной инъекции.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1. Нарушенные потребности: выделять, есть, пить, быть здоровым, избегать опасность, общаться, работать.

Проблемы пациента:

настоящие: жажда; полиурия; учащенное мочеиспускание; кожный зуд; слабость; опасение за исход заболевания;

потенциальные: риск развития гипо- и гипергликемической комы.

Из перечисленных проблем пациента приоритетной является жажда.

2. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение жажды после введения инсулина

медсестрой.

Долгосрочная цель: у пациента исчезнет жажда, полиурия, кожный зуд в результате

коррекции дозы инсулина.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План Мотивация

1. Обеспечить питание согласно диете №9. Для нормализации углеводного обмена.

2. Обеспечить пациенту лечебно - охранительный режим. Для снятия психоэмоционального напряжения, тревоги, своевременной самодиагностики прекомы.

3. Провести беседу с пациентом о сути его болезни. Для активного участия пациента в лечении.

4. Обеспечить контроль за уровнем сахара в крови и моче. Для коррекции дозы инсулина.

5. Обеспечение гигиенического ухода за кожными покровами. Для предупреждения присоединения инфекций.

6. Провести обучение больного правилам выполнения инъекций инсулина. Для лечения заболевания и профилактики осложнений на амбулаторном этапе.

7. Осуществлять наблюдение за состоянием и внешним видом пациента (пульс, АД, ЧДД,

состояние сознания).

Для своевременного выявления осложнений и оказания неотложной помощи при прекоматозном

состоянии.

8. Выполнение назначений врача. Для эффективного лечения.

9. Провести беседу с пациентом и его родственниками о питании в соответствии с диетой №9

Для нормализации углеводного обмена и профилактики возможных осложнений.

Оценка эффективности: пациент отмечает значительное улучшение общего состояния;

продемонстрирует знания о своей болезни, возможных осложнений и диете. Цель достигнута.

1 Студент демонстрирует доступный уровень общения с пациентом, объясняет ему правила сбора мочи на сахар.

2 Студент демонстрирует на фантоме технику внутримышечной инъекции.