![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
II нұсқа
1.56 жастағ ы ер азамат 10 жыл шамасында созылмалы бронхитпен зардап шегеді. Жалпы тә жірибелік дә рігерде шамамен 5-6 ай бойы тексеруде болмағ ан. Қ азір ентігуге байланысты кабинетке ә зер жетті, е рнінің айқ ын цианозы мен тыныс алу актісініне қ осымша бұ лшық еттер қ атысуы ерекше кө ң іл аудартады. Дене температурасы жоғ арылағ ан. Диагнозды нақ тылауғ а арналғ ан шешуші диагностикалық зерттеу ә дісін таң даң ыз: А. ө кпе томографиясы В. бронхоскопия С. қ ақ ырық тың анализі D. артериялық қ анның газдары Е. қ анның клиникалық анализі
2.Ө кпе тінінің гипертензиясы кезінде анық талатын ЭКГ-кө ріністеріне жатпайды: А. оң жақ жү рекшенің дилятациясы В. оң жақ жү рекшенің гипертрофиясы С. жү ректің электрлік осінің солғ а жылжуы D.оң қ арыншаның гипертрофиясы Е. оң қ арыншаның жү ктемеге тү суі
3.Тө менде аталғ андардың қ айсысы созылмалы ө кпелі жү ректің жиі себебі болып табылады? А.ө кпе артериясының тромбоэмболиясы B. ө кпе артериясы тармақ тарының рецидивтенуші эмболиясы C. вентильді пневмоторакс, пневмомедиастинум D. бронх демікпесінің ауыр ұ стамалары E. ө кпенің созылмалы обструктивті ауруы
4.Ө кпе эмфиземасының қ андай кө ріністері науқ асты физикалық қ арап тексеру кезінде анық талады? А. тыныс алу экскурсиясының амплитудасы мен жиілігінің жоғ арылауы анық талады В. қ абырғ а аралық тары тарылғ ан С. қ абырғ а аралық тары кірің кі D.қ абырғ алар горизонтальді жағ дайда орналасқ ан Е. эпигастральді бұ рыш сү йір
5. Ө кпе эмфиземасының қ андай кө ріністері рентгендік зерттеуде кө рініс береді? А. ө кпе суретінің ә лсіреуі В. тамырлық бө лікте кальцинаттар С. диафрагманың жоғ ары орналасуы D. жү рек кө лең кесінің ү шбұ рышты формасы Е. қ олқ а пульсациясының кү шеюі
6. Ер адам, 32 жас, жалпы ә лсіздікке, тез шаршағ ыштық қ а, тершең дікке, тыныс алуғ а байланысты кү шейетін оң кеуде бө лігіндегі ауру сезіміне, 38 0Сқ а дейін жоғ арылағ ан дене температурасына шағ ымданып келді. Анамнезінен науқ ас ө зін 2 апта бойы аурумын деп санайды. Объективті: ТАЖ – 26 рет минутына, пульс – 100 рет минутына. Кеуде қ уысының оң жақ бө лігі тыныс алуда қ алысады. Оң жақ жауырын асты аймағ ында перкуторлы дыбыстың тұ йық талуы жә не дауыс дірілінің ә лсіреуі анық талады. Аускультация кезінде оң жақ жауырынасты аймағ ында тыныс ә лсіреген. Жү рек шекаралары солғ а ығ ысқ ан. Қ ан анализі: лейкоцитоз - 12х109/л, т/я-13%, лимф. - 13%, СОЭ 38 мм/ч. Алғ ашқ ы диагнозды қ ойың ыз: A. ө кпенің инфильтративті туберкулезі B. пневмония C.эксстудативті плеврит D. ателектаз E. спонтанды пневмоторакс
7. Ер адам, 66 жас, Ө СОА бойынша Д/у учетта тұ рады. Соң ғ ы 2 жылда тыныштық тағ ы ентікпе, ә лсіздік, тез шаршағ ыштық, жү ректегі ауру сезімі, периодты тү рдегі қ ан қ ақ ыру, дауыстың қ арлығ уы, бауыр аймағ ындағ ы ауру сезімі, балтыр мен табандағ ы ісіну мазалайды. Кеше кешке таман қ ан аралас қ ақ ырық бө ліндісімен қ атты жө тел, жедел тұ ншығ у пайда болды. Объективті: ортопное, жалпы цианоз, «барабан таяқ шалары» тү ріндегі саусақ пен«сағ ат ә йнегі» тү ріндегі тырнақ тар; пульс 110 согыс, ә лсіз; мойын веналарының ісінуі ммен пульсациясы, оң қ арыншаның эпигастрий аймағ ындағ ы пульсациясы. Перкуторлы тамыр тұ йық талуының сол жақ ІІ қ абырғ ааралық т кең еюі; аускультацияда a.pulmonalisте ІІ тонның акценті, семсертә різді ө сінді дең гейінде дем алу кезінде кү шейетін систолалық шуыл; Плеш рефлексінің оң болуы (гепато-югулярный рефлекс). Сіздің диагнозың ыз? А. І типті гипертониялық криз В. ІІ типті гипертониялық криз С. ө кпе артериясы жү йесінде гипертониялық криз D. жедел миокард инфаркті E. бронх демікпесі, status asthmaticus, II сатысы.
8. Оң қ арынша гипертрофиясының клиникалық кө ріністеріне тө мендегілердің қ айсысы жатпайды? А. айқ ын ә лсіздік, жү рек соғ уы, жү рек аймағ ындағ ы ауру сезімі В. жү ректің сол қ ыры бойымен жү рек ұ шы тү рткісінің (пульсациясының) анық талуы С. эпигастрий аймағ ындағ ы жү рек тондарының ө те жақ сы аускультациясы мен пульсациясы D. семсер тә різді ө сінді дең гейінде дем алғ ан кезде кү шейетін систолалық шудың пайда болуы Е. Тө стің оң қ абырғ асы бойымен екінші қ абырғ а аралық та систолалық шуылдың анық талуы
9. Тө менде аталғ андардың қ айсысы оң жақ жү рекшенің созылмалы жеткіліксіздігі объективті кө ріністеріне жатпайды? А. Цианоз В. Мойын веналарының ісінуі С. Жыныс мү шесі мен ұ маның ісінуі D.қ уыстардың шемені (асцит, гидроторакс, гидроперикард) Е. ө кпе ісінуі
10.Ер адам И, 56 жаста, бухгалтер, кішкене физикалық жү ктеме кезінде пайда блатын ентігуге, шырышты-ірің ді қ ақ ырық пен жү ретін жө телге шағ ымданады. ТАЖ – 32/мин, диффузды цианоз, барабан таяқ шалары тү ріндегі саусақ тар, сағ ат айнасы тү ріндегі тырнақ тар. Кеуде торы алды-артқ ы бағ ытта кең ейген, қ орап тә різді, тыныс алуғ а қ осымша бұ лшық еттер қ атысады. Перкуссия кезінде ө кпенің жоғ арғ ы аймағ ы қ орапты, тө менгі аймақ тарында екі жағ ынан да бірен-саран тұ йық талу бар. Тыныс везикулярлы, жоғ арғ ы бө ліктері қ атаң, осы жерде қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар, тө менгі бө ліктерінде ә лсіреген везикулярлы тыныстың фонында ылғ алды сынғ ыш сырылдар. Қ андай зерттеу ә дісі мә ліметтілігі жоғ ары? А. плевра қ уысының пункциясы В. фибробронхоскопия С. ө кпе томографиясы D. флорағ а қ ақ ырық анализі Е. қ ақ ырық тың бактериологиялық анализі
11.Науқ аста М. 48 жас, тамақ қ а шашалудын кейін тыныс алу мен шығ арудың қ иындауымен тыныс жеткіліксіздігі, қ ұ рғ ақ ұ стамалы тү рде жө тел пайда болды. Объективті: науқ ас тынымсыз, ө лім туу қ орқ ынышы, алыстан естілетін стридор тә різді тыныс. Аралас типті (инспираторлы жә не экспираторлы) тыныштық та пайда болатын ентікпе, ө кпенің жоғ арғ ы бө ліктерінде тыныс қ атаң, тө менгі бө ліктерінде ә лсіреген, сырылдар жоқ. Алғ ашқ ы диагноз: А. бронх ісігі В. бронхтағ ы бө где зат С. Ө СОА D. бронхиальді демікпе Е. кө мейдің экспираторлы стенозы
12.Науқ ас 30 жаста, ә йел кісі. Таң ертең жұ мысқ а барар жолда жаң бырдың астында қ алып қ ойғ ан. Кү ндіз ә лсіздік пен аздағ ан қ алтырау пайда болды. Тү нде дене қ ызуы кө теріліп, қ атты қ алтырау пайда болғ ан, сандырақ тағ ан. Келесі кү ні учаскелік дә рігіерге қ аралуғ а келгенде ә лсіздік, ө зін нашар сезіну, температурасы 39, 7°С, қ ұ рғ ақ жө тел пайда болды, жө телгенде жә не терең дем алғ анда кеудесінің оң жағ ы ауырады. Қ арап тексеруде жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, беті қ ызарғ ан, ТЖ-32 рет/мин, тынысы беткей, ө кпесінің жоғ арғ ы бө лігінде перкуторлы дыбыс тұ йық талғ ан жә не сол аймақ тан бронхиальді тыныс естіледі. Сіздің болжама диагнозың ыз қ андай? А. ауруханадан тыс пневмония В. ө кпенің созылмсалы обструктивті ауруы С. грипп, ауыр ағ ымы D. оң ө кпенің абсцессі Е. ө кпенің туберкулезі
13. Науқ ас 30 жаста, ә йел кісі. Таң ертең жұ мысқ а барар жолда жаң бырдың астында қ алып қ ойғ ан. Кү ндіз ә лсіздік пен аздағ ан қ алтырау пайда болды. Тү нде дене қ ызуы кө теріліп, қ атты қ алтырау пайда болғ ан, сандырақ тағ ан. Келесі кү ні учаскелік дә рігіерге қ аралуғ а келгенде ә лсіздік, ө зін нашар сезіну, температурасы 39, 7°С, қ ұ рғ ақ жө тел пайда болды, жө телгенде жә не терең дем алғ анда кеудесінің оң жағ ы ауырады. Қ арап тексеруде жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, беті қ ызарғ ан, ТЖ-32 рет/мин, тынысы беткей, ө кпесінің жоғ арғ ы бө лігінде перкуторлы дыбыс тұ йық талғ ан жә не сол аймақ тан бронхиальді тыныс естіледі. Сіздің болжама диагнозың ыз қ андай? А. ауруханадан тыс пневмония В. ө кпенің созылмсалы обструктивті ауруы С. грипп, ауыр ағ ымы D. оң ө кпенің абсцессі Е. ө кпенің туберкулезі
14. Микоплазмамен шақ ырылғ ан пневмония кезінде тағ айындау керек: A) цефалоспориндер B) макролидтер C) пенициллиндер D) аминогликозидтер E) линкозаминдер
15.Ө кпе эмфиземасына тә н рентген кө рінісін атаң ыз: А. ө кпе суретінің кү шеюі В. ө кпе суретінің тү ссізденуі С. инфильтрацияның анық талуы D. ө кпе суретінің ірі ошақ ты деформациясы Е. ө кпе суретінің ұ сақ ошақ ты деформациясы
16. Науқ ас 22 жаста, бірнеше кү н бұ рын жедел ауырды. Денесі сырқ ырау, қ алтырау, кеуде торының оң жағ ында ауыру сезімі, аз мө лшерде шырышты қ ақ ырық пен жө тел, ентігу пайда болды. Рентгенограммада оң ө кпенің томенгі жағ ында гомогенді кө лең ке анық талды. Қ андай ауру жайлы болжам жасауғ а болады? A) ө кпе абсцесі B) пневмония C) экссудативті плеврит D) қ ұ рғ ақ плеврит E) ө кпе туберкулезі
17. Ө кпе тінінің тығ ыздануы кезінде перкуссияда не анық талады? А. ө кпелік перкуторлы дыбыс B. перкуторлы дыбыстың тұ йық талуы C. абсолютті тұ йық талу («бауырлық» дыбыс) D. қ ораптық перкутолық дыбыс Е. тимпаникалық тыныс
18. Ө кпе тінінің тығ ыздануы кезінде аускультацияда қ андай дыбыс естіледі? А. везикулярлы тыныс В. кенет ә лсіреген тыныс С. бронхиальді тыныс D.амфорикалық тыныс Е. саккадирленген тыныс
19. Дауыс дірілінің кү шеюіне қ айсысына тә н? А.ө кпенің орталық рагы B. экссудативті плеврит C. қ уыс сатысындағ ы ө кпе абсцесі D. спонтанды пневмоторакс Е.ауруханадан тыс пневмония
20. Ө кпе тінінің тығ ыздануы кезінде перкуссияда не анық талады? А. ө кпелік перкуторлы дыбыс B. перкуторлы дыбыстың тұ йық талуы C. абсолютті тұ йық талу («бауырлық» дыбыс) D. қ ораптық перкутолық дыбыс Е. тимпаникалық тыныс
21. Толық бір бө лікті зақ ымдайтын пневмония кезінде (крупозды пневмонияның ескі классификациясы бойынша) аурудың ө ршу сатысына мынадай перкуторлы дыбыс тә н: А. тұ йық талғ ан тимпанит В. қ ораптық С. тимпаникалық D.тұ йық дыбыс Е. металдық дыбыс
22. Дауыс дірілінің кү шеюіне қ айсысына тә н? А.ө кпенің орталық рагы B. экссудативті плеврит C. қ уыс сатысындағ ы ө кпе абсцесі D. спонтанды пневмоторакс Е.ауруханадан тыс пневмония
23. Ауруханадан тыс пневмонияның негізгі қ оздырғ ышы болып табылады: A. Пневмококк B. Стафилококк C. гемофильді таяқ ша D. кө к ірің таяқ шасы E. Легионелла
24. Пневмонияның қ андай қ оздырғ ышы кө п жағ дайда ө кпенің деструктивті ө згерістеріне алып келеді? A. Chlamydia pneumoniae B. Candida albicans C. Staphylococcus aureus D. Legionella pneumophila E. Mycoplasmapneumoniae
25. Пневмония кезінде қ андай синдромның і дамуы басым жағ дайда? А. Бронхообструктивті синдром В. ө кпеде қ уыс анық талу синдромы С. плевра қ уысында сұ йық тық жиналу синдромы D. ө кпе тінінің тұ йық талу синдромы Е. ө кпе тінінің жоғ арылағ ан ауалану синдромы
|