Нұсқа. 1. Ұйқы безі сөлінің құрамына кіреді:

1. Ұ йқ ы безі сө лінің қ ұ рамына кіреді:

A) амилаза

B) инсулин

C) брадикинин

D) интерлейкин

E) альдостерон

2. Ө ттік тастардың тү рлерін кө рсетің із:

А) оксалатты

В) нә жісті

С) уратты

D) холестеринді

Е) пирофосфатты

3. Біріншілік панкреатиттің этиологиялық факторларына жатады:

A) гепато-билиарлы жү йенің зақ ымдануы

B) алкоголизм

C) ем дә мде белоктың тапшылығ ы

D созылмалы гастритте секреторлы жетіспеушілікпен

E) он екі елі ішектің дискинезиясы

4. Екіншілік панкреатиттер келесі жағ дайда дамиды:

A) паразитарлы инвазия

B) тұ қ ым қ уалауғ а бейімділік

C) асқ азан мен он екі елі ішектің ойық жара ауруы

D) алмасу жә не гормональды бұ зылыстар

E) вирусты инфекция

5. Созылмалы панкреатиттің жең іл дә режесімен диспансерлік бақ ылаудағ ы науқ астар жылына қ арау жиілігі:

A) 1 рет

B)2 рет

C) 3 рет

D) 4 рет

E) 5 рет

6. Созылмалы панкреатиттің орташа дә режесімен диспансерлік бақ ылаудағ ы науқ астарды жылына қ арау жиілігі:

А) 1 рет

В) 2 рет

С) 3 рет

D) 4 рет

Е) 5 рет

7. Созылмалы панкреатиттің ауыр дә режесінде ішкі жә не сыртқ ы секреторлы жетіспеушілігімен сырқ аттанатын диспансерлік бақ ылаудағ ы науқ астарды жылына қ арау жиілігі:

А) 1-3 рет

В) 2-4 рет

С) 3-5 рет

D) 4-6 рет

Е) 5-7 рет

8. Ұ йқ ы безінің функциясын тежейді:

A) спазмолитиктер

B) алкоголь

C) ашығ у

D) жылу

E) седативті

9. Холестаздың лабораториялық маркері болып табылады:

A) аланинаминотрансфераза

B) креатинфосфокиназа

C) лактатдегидрогеназа

D) сілтілі фосфатаза

E) аспартатаминотрансфераза

10. Ө т тас ауруының пероралды литолитикалық еміне қ андай препарат жатады:

A) гимекромон

B) урсосан

C) мотилиум

D) хофитол

E) мебеверин

11. Бауыр астылық сарғ аюдың дамуының диагностикасында қ олданылады:

А) бауыр биопсиясы

В) кө к тамыр ішілік холецистохолангиография,

С) бауыр сцинтиграфиясы,

D) колоноскопия,

Е) экскреторлы урография.

12. Бауыр астылық сарғ аюғ а тә н белгілер:

A) сарғ аю жасыл тү стес

B) сарғ аю ауырсыну синдромымен жү рмейді

C) майлы тағ амды жақ сы кө тереді

D) қ анда тура емес билирубин артады

E) креатинфосфокиназа белсенділігінің артуы

13. Ө т тас ауруының медикаментоды литолитикалық терапиясының ұ зақ тығ ы:

A) 1 ай

B) 2 ай

C) 3 ай

D) 12 ай

E) 6 ай

14. Созылмалы панкреатитпен ауыратын науқ астардың диспансерлік бақ ыланудың мақ саты болып табылады:

А) ең бекке жарамсыздық мерзімін уақ тылы анық тау,

В) асқ ынудың алдын алу,

С) МЭСК-ке жолдама,

D) санаторлы-курортты емделуге жолдама,

Е) мү гедектік белгілерін анық тау.

15. Созылмалы С вирусты гепатитті анық тайтын диагностикалық тестін кө рсетің із:

А) НВsАg

В) НВеАg

С) НВе-IgM

D) НВV-ДНК

Е) НСV-РНК

16. Ер кісі 39 жаста, жиі майлы, мө лшері кө п ү лкен дә ретке, ішінің кебуіне, дене салмағ ының азаюына шағ ымданып келді. Анамнезінен: 10 жылдан бері алкогольді ішімдіктермен ә уестенеді. Қ арап тексергенде: дене салмағ ы тө мендеген. Денсінің терісінде «рубинді тамшылар», іші кепкен. ЖҚ А, зә р диастазасы қ алыпта. Копрограммада- тағ амдар кесегі, бұ лшық ет талшық тары. Қ андай болжам диагноз болуы МҮ МКІН:

А) созылмалы холецистит;

В) созылмалы колит;

С) созылмалы дуоденит

D) созылмалы панкреатит

Е) созылмалы рефлюкс гастрит

17. Емханағ а 33 жастағ ы ә йел келесі шағ ымдармен қ аралды: жиі майлы тағ амнан соң оң

қ абырғ а астында ауырсынулар, лоқ су, аузында ащы дә м. 5 жыл бойы ауырады. Қ арап тексергенде – тілінің ұ шы сарғ ыш тұ тық пен жабылғ ан, ө т қ апшығ ы проекциясында іші ауырсынады. Қ андай инструментальды зерттеулер тағ айындау керек?

А) асқ азан рентгеноскопиясы;

В) экскреторлы урография;

С) бауырдың ультрадыбыстық зерттелуі;

D) фиброгастродуоденоскопия

E) бауыр сцинтиграфиясы

18. Созылмалы гепатитте цитолиздік синдромның лабораторлы белгілерін кө рсетің із:

A) жалпы белоктың артуы

B) мочевинаның артуы

C) трансаминазалардың артуы

D) амилазаның артуы

E) миоглобиннің артуы

19. Жедел гепатитпен ауырып тұ рғ аннан соң қ анша мерзімнен кейін созылмалы гепатит диагнозы қ ойылады?

А) бір айдан соң

В) 2 айдан соң

С) 3 айдан соң

D) 6 айдан соң

Е) 4 айдан соң

20. «Ө шірілген» (отключенный) ө т қ апшығ ы бар науқ астарды информативті тексеру:

A) фиброгастродуоденоскопия

B) холецистография

C) сцинтиграфия

D) кө к тамырлық холеграфия;

E) дуоденальды зондтау.

21. Холецистография келесі науқ асқ а қ арсы кө рсетілген:

А) майларды кө тере алмаушылық кезінде

В) ө т жолдарының дискинезиясы

С)созылмалы дуоденитпен

D) Йодқ а идиосинкразиясымен

Е) ө т тас ауруымен

22. Ә йел адам 37 жаста, шағ ымдары: оң қ абырғ а астында ұ стамалы ауырсынулар, аузында

ащы дә м, жалпы ә лсіздік. Ауырсыну ұ стамалары 10 жыл бойы диетаны сақ тамағ анда мазалайды, соң ғ ы айда ұ стамалар жиіленді. Ө т қ абының УДЗ – жалпы ө т жолы кең ейген, ө т қ абы ұ лғ айғ ан, қ уыста – диаметрі 2, 5 см конкремент анық талды. Белгілі жағ дайда қ андай ем тағ айындау қ ажет:

A) гепатопротекторлар

B)холецистэктомия

C) ферменттер

D) холеретиктер-холекинетиктер

E) спазмолитиктер

23. Бауыр астылық сарғ аюғ а тә н белгілер:

A) сарғ аю жасыл тү стес

B) сарғ аю ауырсыну синдромымен жү рмейді

C) майлы тағ амды жақ сы кө тереді

D) қ анда тура емес билирубин артады

E) креатинфосфокиназа белсенділігінің артуы

24. Науқ ас Ш. 55 жаста, қ атты майлы тамақ тан кейінгі эпигастрийдің оң жақ аймағ ындағ ы

ұ стама тә різді ауру сезімге, жү рек айнуғ а, кейде қ ыжылдауғ а шағ ымданады. 5 жыл бұ рын ө т-тас ауруы жайлы холецистэктомия жасалғ ан.

Об-ті: кө рінетін шырышты қ абық тар жә не тері субиктерленген. Пальпация кезінде кіндіктен жоғ ары орта сызығ ының оң жақ аймағ ында ауру сезімі байқ алады.

Қ анында: глютаматдегидрогеназа, аминотрансфераза активтілігінің жоғ арылауы, жалпы билирубин-39 мкмоль/л. ЭФГДС: гиперемияланғ ан жә не ісінген шырышты қ абат кө рінісінде дуоденальді емізікшенің 1, 2 см ұ лғ аюы байқ алады. Сіздің диагнозың ыз:

A) созылмалы холестатикалық гепатит, ө ршу кезең і,

B) созылмалы холангит, ө ршу кезең і,

C) ХЭКС - айқ ын ауру сезімді стеноздалғ ан дуоденальді папиллит,

D) В типті созылмалы гастрит типа, ө ршу кезең і,

E) созылмалы дуоденит, ө ршу кезең і.

1. Лактатдегидрогеназа ферментінің жоғ арылауы кандай синдромның маркеры болып табылады?

A) холестаз,

B) бауырлық -жасушалық жетіспеушілік,

C) цитолитикалық,

D) мезенхимальді-қ абынулық,

E) геморрагиялық.