Занятие № 5.

Тема: «Конституциональные типы человека. Понятие о физическом развитии». Понятие о конституции. История изучения конституции человека. Понятие общая, частная, локальная конституция. Физическая конституция. Типы телосложения (соматотипы).

3. Значение изучения темы. Конституция человека – фундаментальная биологическая характеристика целостного организма. Соматотип служит морфологической характеристикой человека и может выступать как основа конституциональной диагностики и оценки здоровья человека.

Перспективной задачей конституциологии является решение задач прогностического отбора – раскрытие конституционального своеобразия организма для поиска вида деятельности, в которой данный человек мог бы максимально раскрыть свои возможности и достичь наивысших успехов. Количественные показатели физического статуса человека и сравнение их с возрастными, половыми, региональными нормативами являются элементом количественной оценки здоровья человека.

4. Цели обучения:

- общая (обучающийся должен обладать ОК и ПК);

- способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности (ПК-2);

- способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);

- учебная: знать определение конституции, характеристику частных конституций (физической, психологической, физиологической, серологической), принципы конструирования конституциональных схем; понятие «физическое развитие»; методы соматотипирования; способы оценки компонентного состава тела; уметь определить тип конституции человека; проводить антропометрическое обследование для оценки физического развития человека как маркера здоровья; получать, обрабатывать и интерпретировать данные исследований с помощью математико-статистического аппарата; пользовать научной литературой; владеть базовыми технологиями преобразования информации: самостоятельной работой с учебной литературой на бумажных и электронных носителях; навыками использования ресурсов сети Интернет.

5. План изучения темы:

5.1. Контроль исходного уровня знаний (тестирование).

Выбрать один правильный ответ

1. СОМАТОТИП ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТНОЙ КОНСТИТУЦИЕЙ

1) на функциональном уровне

2) на биохимическом уровне

3) на морфологическом уровне

4) на нейродинамическом уровне

2. ФОРМУЛЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОМПОНЕНТНОГО СОСТАВА ТЕЛА РАЗРАБОТАЛ

1) Э. Кречмер

2) В.В. Бунак

3) Я. Матейка

4) М.В. Черноруцкий

3. НА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКОМ МЕТОДЕ ОСНОВАНА КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ СХЕМА

1) К. Сиго

2) G. Viola

3) В.В. Бунака

4) Э. Кречмера

4. НА характеристике пропорций тела ОСНОВАНА КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ СХЕМА

1) В.В. Бунака, И.Б. Галанта

2) М.В. Черноруцкого

3) П.Н. Башкирова

4) У. Шелдона

5. К КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫМ типам по схеме У. ШЕЛДОНА относятся

1) астеник

2) нормостеник

3) пикник

4) эктоморф

6. К соматотипам мужчин по схеме В.В. бунака относятся

1) гиперстенический

2) нормостенический

3) пикнический

4) брюшной

7. К соматотипам женщин по схеме и.б. галанта относятся

1) стенопластический

2) мускульный

3) нормостенический

4) гиперстенический

8. М.В. ЧЕРНОРУЦКИЙ ВЫДЕЛЯЛ ТИП ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ

1) мускульный

2) брюшной

3) грудной

4) нормостенический

9. в схеме соматотипирования детей В.Б. штефко и а.д. островского выделяют тип

1) гиперстенический

2) пикнический

3) торакальный

4) нормостенический

10. характеристика эндо-, экто- и мезоморфии оценивается в схеме

1) В.Б. Штефко и А.Д. Островского

2) У. Шелдона

3) В.В. Бунака

4) И.Б. Галанта

11. НА оценке индексов ОСНОВАНА КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ СХЕМА

1) Н.В. Черноруцкого

2) У Шелдона

3) В.В. Бунака

4) Гиппократа

12. в определении типа конституции по индексу пинье используется параметр

1) диаметр плеч

2) диаметр таза

3) обхват бедра

4) окружность грудной клетки

13. для измерения высоты отдельных точек над полом используется

1) калипер

2) антропометр

3) толстотный циркуль

4) гониометр

14. для измерения изгибов позвоночного столба используется

1) гониометр

2) вертеброметр

3) антропометр

4) калипер

15. Расчет индекса Эрисмана основан на данных следующих измерительных признаках

1) диаметр плеч и масса тела

2) масса и длина тела

3) ширина плеч и диаметр таза

4) окружность груди и длина тела

16. Дефициту массы тела соответствует величина индекса кетле

1) 24, 9 кг/м²

2) 18, 5 кг/м²

3) менее 18, 5 кг/м²

4) 18, 5 - 24, 9 кг/м²

17. определение соматотипа женщин по схеме В.П. чтецова основано на соотношении компонентов тела

1) жирового и костного

2) жирового и мышечного

3) мышечного и костного

4) жирового, мышечного и костного

18. назовите автора формулы для определения площади поверхности тела

1) У.Шелдон

2) В.В. Бунака

3) J. Matiegka

4) Ф. Иссаксон

19. Индекс рорера позволяет определить

1) степень ожирения

2) плотность тела

3) степень развития грудной клетки

4) идеальную массу тела

20. гиоидный тип жироотложения характеризуется скоплением жира

1) в нижней части живота

2) в верхней части туловища

3) на плечевом поясе

4) на руках

21. Наибольшее практическое распространение в антропологии получили два способа определения состава и компонентов тела

1) морфология и ауксология

2) антропометрия и антропоскопия

3) краниометрия и краниоскопия

4) остеометрия и остеоскопия

22. андроидный тип жироотложения характеризуется скоплением жира

1) в нижней части живота

2) на передней стороне бедер и ягодицах

3) на плечах

4) на гребнях таза

23. К дискретным схемам соматотипирования относится

1) схема У. Шелдона

2) схема В.Е. Дерябина

3) схема В.В. Бунака

4) схема М.А. Негашевой

Основные понятия и положения темы.

Под частной конституцией понимаются отдельные морфологические и (или) функциональные комплексы организма, способствующие его благополучному существованию. В это понятие входят габитус, соматический тип, тип телосложения, особенности функционирования гуморальной и эндокринной систем, показатели обменных процессов и др.

Реальная конституция человека складывается из набора составляющих:

· Рефлексивная конституция — генетическая память (эмбриональный путь развития), иммунная память (о перенесенных заболеваниях), нейронная память (память, фиксируемая нейронами).

· Генотипическая конституция — это исходный «наследственный паспорт» (геномная характеристика, хромосомная система человека), определяющий регенерационные способности нашей морфологии (например, заживление ран).

· Фенотипическая конституция — это традиционное (а подчас единственное) представление о конституции человека, на основе наследственной структуры его костно-мышечного «портрета» (по современной терминологии — это эктоморфы, мезоморфы, эндоморфы, различные типы астенических, нормостенических и гиперстенических конституций). По мнению В.П. Петленко выделяют 5 конституциональных типов (варианты нормы): 1) нормостенический, 2) гиперстенический, 3) гипостенический (астенический) 4) грациальный (маленький, пропорциональный, изящный) 5) атлетический тип. Чаще всего эти типы вариабельны, то есть чистый тип выделить на практике удается редко.

· Соматическая конституция — особенности телосложения. Соматотип — тип телосложения— определяемый на основании антропометрических измерений (соматотипировании), генотипически обусловленный, конституционный тип, характеризующийся уровнем и особенностью обмена веществ (преимущественным развитием мышечной, жировой или костной ткани), склонностью к определенным заболеваниям, а также психофизиологическими отличиями.

· Иммунная конституция — система глобулиновой защиты, в основе которой лежит механизм «антиген-антитело», определяющих характер и интенсивность иммунологических реакций («нормального» или аллергического, патологического характера), обеспечивающих постоянство внутренней среды (гомеостаз), либо ее патологию.

· Нейронная конституция — состояние неврологической реактивности, определяющее базисные основы обучения, приобретения знаний; это— базисная основа эмоций и волевых процессов, определяющих наше здоровье и нашу неврологическую симптоматику.

· Психологическая конституция определяет психологический тип личности, ее характер и темперамент.

· Лимфогематологическая конституция — это особенности лимфотока и группа крови, носящие геномный, конституциональный характер и определяющие интенсивность метаболизма и энергетики организма.

· Гормонально-половая конституция характеризует существенный момент во всех поведенческих реакциях человека. Половое поведение определяется взаимодействием определенных мозговых структур с половыми гормонами (андрогенами при мужском половом поведении и эстрогенами — при женском половом поведении).

Из компонентов тела в схемах чаще используют развитие и топографию жировой и мышечной ткани, определяющих форму тела и лучше всего объясняющих морфофункциональный статус организма. На основе только этих двух показателей возможно построение нескольких осей абсолютной и относительной изменчивости.

Другую важную координату представляет собой андро - и гинекоморфия, У мужчин относительно более развиты костная и мышечная ткани, а у женщин – жировая. Распределение жира по телу также существенно отличается: у женщин оно идет по т.н. гиноидному типу – жир чаще скапливается в нижней части живота, на гребнях таза, передней стороне бедер и ягодицах; для мужчин характерен т.н. андроидный тип жироотложения – локализация жира на плечах, руках, верхней части туловища.

Координата макро- и микросомии представляет собой ось абсолютных размеров тела. Люди бывают большие и маленькие, высокие и низкие, легкие и тяжелые. Макросомия соответствует крупным размерам, микросомия – малым. Хотя в характеристику макро- и микросомии в принципе могут входить любые антропометрические признаки, чаще определяется рост человека (правильнее говорить – длина тела), его вес и обхват груди, то есть т.н. тотальные размеры тела.

Относительной, а не абсолютной характеристикой является координата узко- и широкосложенности, а также брахи- и долихоморфии. Люди могут иметь длинные ноги, при коротком туловище с узкими плечами и тазом (долихоморфия), а могут иметь длинное туловише с широкими плечами и тазом, при относительно коротких ногах (брахиморфия). Наиболее обычен средний – пропорциональный вариант (мезоморфия). При этом стоит отличать широкосложенность от полноты. Широкоплечий человек вполне может иметь слабо развитую жировую компоненту, а толстый человек – узкие плечи и таз. Обычно в понятие брахи- и долихоморфии вкладывают развитие именно поперечных размеров – ширины таза и плеч, но иногда учитывается и ресурсов-заднее развитие грудной клетки и тазовой области

В основе биомедицинской антропологии лежит учение о конституции человека, которое своими корнями уходит во времена Древней Греции и связано с именем Гиппократа. Согласно его учению, тот или иной конституциональный тип присущ человеку от рождения и остается неизменным в течение всей его жизни. Он выделил два типа – habitusphisicus и habitusapoplecsicus, описав их внешний вид и указав на характерные признаки для каждого заболевания.

В XIX веке был накоплен большой фактический материал по физическому статусу различных групп и слоёв населения многих стран, созданы и апробированы различные схемы соматотипирования.