Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Размещение пациента в положение Фаулера
|
|
(выполняется одной медицинской сестрой)
Может выполняться как на функциональной, так и на невысокой кровати.
Показания: риск развития пролежней, необходимость физиологических отправлений в постели.
| Этапы | Обоснования |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом (представиться, объяснить цель и ход процедуры). | Соблюдается принцип информированного согласия на процедуру. |
| 2. Установить доверительные отношения с пациентом (представиться, объяснить цель и ход процедуры). | Обеспечивается активное участие пациента в перемещении. |
| Этапы | Обоснования |
| Подготовка к процедуре | |
| 3. Оценить окружающую обстановку, отрегулировать высоту, закрепить тормоза кровати. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| 4. Надеть перчатки. | Соблюдается инфекционная безопасность. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медицинская сестра. | Обеспечивается доступ к пациенту. |
| 2.Уложить пациента на спину посредине кровати и убрать подушки. | Обеспечивается правильное расположение пациента, безопасное для перемещения. |
| 3. Поднять изголовье кровати под углом 45-60 или 30° — низкое фаулерово положение) или подложить три подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера. | Обеспечивается правильное расположение пациента. |
| 4. Подложить подушки или сложенное одеяло под колени пациента, согнув ноги в коленном и бедренном суставах. | Предупреждается переразгибание в коленных суставах и сдавливание подколенной артерии под действием силы тяжести. |
| 5. Подложить под голову небольшую подушку (если поднималось изголовье). | Обеспечивается правильное расположение пациента. |
| 6. Подложить под предплечья и кисти подушку, приподняв их и расположив ладонями вниз. | Предупреждается растяжение капсулы плечевого сустава и сгиба-тельная контрактура мышц верхней конечности. |
| 7, Подложить под поясницу подушку. | Предупреждается опасность посту-рального напряжения в поясничном отделе. |
| 8. Подложить небольшую подушку пациенту под колени. | Придается ноге физиологическое положение. Предупреждается переразгибание в коленных суставах и сдавливание подколенной артерии под действием силы тяжести. |
| 9. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90у (если это необходимо). | Профилактика пролежней в области пятки. Придается стопе физиологическое положение. |
| Окончание процедуры | |
| 1 Убедиться, что пациент лежит удобно и комфортно. Оценить ок-. ружающую обстановку. | Обеспечивается безопасность пациента и комфортное состояние |
| Этапы | Обоснования |
| Окончание процедуры | |
| 2. Снять перчатки. Вымыть и высушить руки, обработать антисептиком. | Соблюдается инфекционная безопасность. |
| 3. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполненной процедуре. | Является параметром оценки и контроля качества выполнения методики процедуры. |
| Обоснов, |
| Выполнение нроцедурь |
| Обосновании |
| Подготовка к процедуре |
| Выполнение процедуры |
Этапы
1. Установить доверительные отношения с пациентом (представиться, объ- яснить цель и ход процедуры).
2. Оценить состояние пациента и воз можность помощи с его стороны.
3. Оценить окружающую обстановку,
отрегулировать высоту, закрепить
тормоза кровати.________________
4. Надеть перчатки
1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медицинская сестра-
2. Уложить пациента на спину посредине кровати.
3. Поднять изголовье кровати под
углом 45-60° (90 ° — высокое Фауле-
рово положение) или подложить три
подушки: человек, прямо сидящий на
кровати, находится в положении Фау-
лера.___________________________
Соблюдается принцип инфор
мированного согласия на проце-
ДУРУ-______________________
Обеспечивается активное участие пациента в перемещени и.
Обеспечивается безопасность пациента.
Соблюдается инфекционная безопасность.
Обеспечивается доступ к пациенту.
Обеспечивается правильное расположение пациента, безопасное для перемещения.
Голова должна лежать на небольшой подушке со слегка приподнятым вверх подбородком. При этом расслабляются мышцы шеи.
Этапы
4. Ооеспечить опору для парализо ванной кисти и предплечья.
| Размещение пациента с гемиплегией в положение Фаулера (выполняется одной медицинской сестрой) Может выполняться как на функциональной, так и на невысокой кровати. Показания: риск развития пролежней, необходимость физиологических отправлений в постели, вынужденное положение пациента при гемиплегии. |
5. Подложить под локоть, предплечье и кисть подушку, придав руке физиологическое положение: слегка согнуть в области локтя и подложить под локоть подушку.
6. Разогнуть слегка расслабленную кисть, уложить ладонью вниз, сохраняя свод кисти. Подложить под пальцы половинку разрезанного пополам резинового мячика или
валик.
/. ьели кисть в спастическом состоянии, слегка разогнуть ее, если ладонь расположена вниз; если вверх — пальцы лежат свободно.
%. Подложить подушку или сложенное одеяло под колени пациента, согнув ноги в коленном и бедренном суставах.
9. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90 ° (если это необходимо).
Окончание
1. Убедиться, что пациент лежит удобно и комфортно. Оценить окружающую обстановку.
нять перчатки. Вымыть и высушить руки, обработать антисеп-
тиком.______________________
3. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполнен ной процедуре.
Расслабляется плечевой пояс, рука примет физиологическое положение, например, на тумбочке, прикроватном столике, крае кровати, которые могут служ
Профилактика пролежней в области локтя.
Предупреждается растяжение капсулы плечевого сустава и сгиба-тельная контрактура мышц верхней конеч ности.
Придается кисти физиологическое положение.
Обеспечивается отток крови и предупреждается отек кисти.
Предупреждается контрактура мышц кисти.
Придается ноге физиологическое
положение.
Предупреждается переразгибание
коленных суставах и сдавливание подколенной артерии под действием силы тяжести.
Профилактика пролежней в области пятки.
Обеспечение тыльного сгибания стопы. Предотвращение ее отви-. сания.
процедур]
Обеспечивается безопасность пациента и комфортное состояние.
Соблюдается инфекционная безопасность.
Является параметром оценки и контроля качества выполнения методики процеду ры.
Размещение пациента в положение Симса
(положение, промежуточное между положением на животе и на боку)
Пациент может помочь лишь частично.
Может выполняться как на функциональной, так и на-обычной кровати
Показания: вынужденное пассивное положение, риск развития пролежней.
| Этапы | Обоснования |
| Подготовка к процедуре | |
| I. Установить доверительные отношения с пациентом (представиться, объяснить цель и ход процедуры). | Соблюдается принцип информированного согласия на процедуру. |
| 2. Оценить состояние пациента, и возможность помощи с его стороны. | Обеспечивается активное участие пациента в размещении. |
| 3. Оценить окружающую обстановку, отрегулировать высоту, закрепить тормоза кровати. | Обеспечивается безопасность пациента |
| 4. Надеть перчатки. | Соблюдается инфекционная безопасность. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медицинская сестра. | Обеспечивается доступ к пациенту. |
| 2. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушку). | Обеспечивается правильное расположение пациента, безопасное для размещения. |
| 3. Переместить пациента к краю кровати. | |
| 4. Переместить пациента в положении лежа на боку и частично на животе. | Не сдавливается живот, так как на матраце размещается лишь часть живота пациента. |
| 5. Подложить подушку под голову пациента. | Предотвращение бокового сгибания шейного отдела позвоночника. |
| 6. Поместить подушку на уровне плеча под согнутую, находящуюся сверху руку. Другую руку пациента положить на простыню. | Предотвращение внутреннего вращения плеча. Поддержание необходимой позы тела. |
| 7. Подложить под согнутую, «верхнюю» ногу подушку так, чтобы нога оказалась на уровне бедра. | Предотвращение внутреннего вращения бедра и приведения ноги. Предупреждение переразгибания ноги. Уменьшение давления на колени и лодыжки. |
| Этапы | Обоснования |
| Выполнение процедуры | |
| 8. Положить мешок с песком у подошвы ноги. | Обеспечение тыльного сгибания стопы. Предотвращение ее отвисания. |
| Окончание процедуры | |
| 1. Убедиться, что пациент лежит удобно и комфортно. Оценить окружающую обстановку. | Обеспечивается безопасность пациента и комфортное состояние. |
| 2. Снять перчатки. Вымыть и высушить руки, обработать антисептиком. | Соблюдается инфекционная безопасность. |
| 3. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполненной процедуре. | Является параметром оценки и контроля качества выполнения методики процедуры. |