Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Фиброгастродуоденоскопия
|
|
(эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки)
Цель: визуальное определение патологии этих органов, биопсия пораженной ткани и оценка эффективности лечения.
Оснащение: стерильный фиброскоп, полотенце; (см. алгоритм «Промывание желудка*).
| Этапы |
Примечания
Подготовка к процедуре
| Убедиться в правильности понятой информации. |
1. Обучить пациента подготовке к ис
следованию и провести беседу о цели,
ходе и безвредности процедуры.___
| Этапы | Примечания |
| Подготовка к п | роцедуре |
| 2. Исключить накануне утром прием пищи, воды, лекарственных препаратов, не курить, не чистить зубы. | Промыть желудок за 1, 5- 2 часа до исследования (при скоплении слизи — по назначению врача). |
| 3. Взять с собой полотенце. | Исключение дискомфорта, связанного с саливацией (слюнотечением). |
| 4. Предупредить, что нельзя разговаривать и глотать слюну во время исследования. | |
| 5. Явиться в эндоскопический кабинет утром в назначенное время. | В стационарных условиях: проводить пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Уложить пациента на стол на левый бок с согнутыми ногами, грудь укрыть полотенцем. | Создается необходимое положение тела пациента. |
| 2. Врач вводит гастродуоденоскоп через рот, медицинская сестра ассистирует. | |
| Окончание процедуры | |
| 1. Предупредить пациента, чтобы он не принимал пищу в течение 1-2 часов. | В стаццонарныхусловиях: провести пациента в палату; обеспечить наблюдение и покой. |
| 2. Провести дезинфекцию эндоскопа, инструментов, перчаток. | Дезинфекцию и стерилизацию эндоскопа, инструментов, перчаток проводят по специальным инструкциям. |
708
709
I
 | |||
 |
Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки)
Цель: визуальное исследование прямой и сигмовидной
кишки.
Оснащение: стерильный гибкий ректоскоп (возможно
применение жесткого эндоскопа).
| Этапы |
Примечании
Подготовка к процедуре
| Убедиться в правильности понятой информации. |
| См. алгоритм «Постановка очистительной клизмы» |
1. Обучить пациента подготовке к исследо
ванию и провести беседу о цели, ходе и
безвредности процедуры. Объяснить, что
исследование проводит врач._________
| ром и утром |
| Исключить дискомфортное состояние. |
2. Поставить очистительную клизму вече-и угоом за 1, 5-2 часа до исследова ния.
3. Опорожнить мочевой пузырь непосред-
ственно перед исследованием._________
4. Натощак утром прийти в манипуляцион-
ный кабинет. ________________
Выполнение процедуры
| Жесткий ректоскоп — в коленно-локтевом положении пациента. |
1. Ввести гибкий ректоскоп в прямую киш
ку на 25-30 см в положении пациента на
спине с приподнятыми и раздвинутыми
нижними конечностями.______________
2. Извлечь ректоскоп после осмотра.
Окончание процедуры
В стационарных условиях: провести пациента в палату; обеспечить наблюдение и покой.
| Провести дезинфекцию ректоскопа, инструментов, перчаток. |
| Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки) Цель: визуальное исследование высоко расположенных участков толстого кишечника. Оснащение: стерильный колоноскоп. |
| 710 |
Дезинфекция и стерилиза
ция эндоскопа, инструмен
тов, перчаток проводится
по специальным инструк
циям.____________
| Этапы | Примечания |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Обучить пациента подготовке к исследованию; провести беседу о цели, ходе и безвредности процедуры. | Убедиться в правильном понимании информации. |
| 2. За 3 дня до исследования рекомендуется бесшлаковая диета № 4. | См. выше. |
| 3. В течение 2 дней до исследования назначаются слабительные средства (касторовое масло). | Толстый кишечник эффективно очищается. |
| 4. Вечером, накануне исследования, необходимо сделать очистительную клизму. | |
| 5. Натощак в день исследования сделать очистительную клизму за 4 и 2 часа до исследования. | |
| 6. Провести премедикацию по назначению врача за 20-30 минут до исследования. | |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Исследование проводится врачом в положении лежа на левом боку. |
Рис. 42. Техника колоноскопии:
Колоноскоп проведен в начальную часть сигмовидной (1) и далее
б нисходящую (2, 3), поперечную (4), восходящую (5) ободочную
и слепую (6) кишки
 | ||||
 | ||||
 |
| Этапы |