Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Фиброгастродуоденоскопия






(эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки)

Цель: визуальное определение патологии этих органов, биопсия пораженной ткани и оценка эффективности ле­чения.

Оснащение: стерильный фиброскоп, полотенце; (см. ал­горитм «Промывание желудка*).

Этапы

Примечания

Подготовка к процедуре

Убедиться в правильности по­нятой информации.

1. Обучить пациента подготовке к ис­
следованию и провести беседу о цели,
ходе и безвредности процедуры.___


 

Этапы Примечания
Подготовка к п роцедуре
2. Исключить накануне утром прием пищи, воды, лекарственных препара­тов, не курить, не чистить зубы. Промыть желудок за 1, 5- 2 часа до исследования (при скопле­нии слизи — по назначению врача).
3. Взять с собой полотенце. Исключение дискомфорта, связанного с саливацией (слю­нотечением).
4. Предупредить, что нельзя разговари­вать и глотать слюну во время иссле­дования.  
5. Явиться в эндоскопический кабинет утром в назначенное время. В стационарных условиях: проводить пациента в эндоско­пический кабинет с историей болезни.
Выполнение процедуры
1. Уложить пациента на стол на левый бок с согнутыми ногами, грудь укрыть полотенцем. Создается необходимое поло­жение тела пациента.
2. Врач вводит гастродуоденоскоп через рот, медицинская сестра ассисти­рует.  
Окончание процедуры
1. Предупредить пациента, чтобы он не принимал пищу в течение 1-2 часов. В стаццонарныхусловиях: провести пациента в палату; обеспечить наблюдение и по­кой.
2. Провести дезинфекцию эндоскопа, инструментов, перчаток. Дезинфекцию и стерилизацию эндоскопа, инструментов, пер­чаток проводят по специаль­ным инструкциям.


 


708


709


I


       
 
 
   


Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки)

Цель: визуальное исследование прямой и сигмовидной

кишки.

Оснащение: стерильный гибкий ректоскоп (возможно

применение жесткого эндоскопа).

Этапы

Примечании

Подготовка к процедуре

Убедиться в правильности понятой информации.
См. алгоритм «Постановка очистительной клизмы»

1. Обучить пациента подготовке к исследо­
ванию и провести беседу о цели, ходе и
безвредности процедуры. Объяснить, что
исследование проводит врач._________

ром и утром
Исключить дискомфортное состояние.

2. Поставить очистительную клизму вече-и угоом за 1, 5-2 часа до исследова ния.

3. Опорожнить мочевой пузырь непосред-
ственно перед исследованием._________

4. Натощак утром прийти в манипуляцион-
ный кабинет. ________________

Выполнение процедуры

Жесткий ректоскоп — в коленно-локтевом поло­жении пациента.

1. Ввести гибкий ректоскоп в прямую киш­
ку на 25-30 см в положении пациента на
спине с приподнятыми и раздвинутыми
нижними конечностями.______________

2. Извлечь ректоскоп после осмотра.

Окончание процедуры

В стационарных условиях: провести пациента в пала­ту; обеспечить наблюдение и покой.

Провести дезинфекцию ректоскопа, инст­рументов, перчаток.
Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки) Цель: визуальное исследование высоко расположенных участков толстого кишечника. Оснащение: стерильный колоноскоп.

710

Дезинфекция и стерилиза­
ция эндоскопа, инструмен­
тов, перчаток проводится
по специальным инструк­
циям.____________


 

Этапы Примечания
Подготовка к процедуре
1. Обучить пациента подготовке к иссле­дованию; провести беседу о цели, ходе и безвредности процедуры. Убедиться в правильном понимании информации.
2. За 3 дня до исследования рекомендует­ся бесшлаковая диета № 4. См. выше.
3. В течение 2 дней до исследования на­значаются слабительные средства (касто­ровое масло). Толстый кишечник эффек­тивно очищается.
4. Вечером, накануне исследования, необ­ходимо сделать очистительную клизму.  
5. Натощак в день исследования сделать очистительную клизму за 4 и 2 часа до исследования.  
6. Провести премедикацию по назначе­нию врача за 20-30 минут до исследова­ния.  
Выполнение процедуры
1. Исследование проводится врачом в положении лежа на левом боку.  

Рис. 42. Техника колоноскопии:

Колоноскоп проведен в начальную часть сигмовидной (1) и далее

б нисходящую (2, 3), поперечную (4), восходящую (5) ободочную

и слепую (6) кишки


         
   
 
 
   

Этапы

Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.006 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал