Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Подготовка пациента к рентгенологическому исследованиюжелудка и двенадцатиперстной кишки
|
|
Цель: диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания: язвенные кровотечения.
| Этапы | Примечания |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту (членам семьи) ход и необходимость предстоящего исследования. | |
| 2. Объяснить, что подготовки к исследованию не требуется. | При вздутии кишечника вечером и утром можно поставить очистительную клизму. |
| 3. Предупредить пациента, чтобы он явился в рентгенологический кабинет Утром, в назначенное врачом время. | В стационарных условиях: проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время с направлением. |
| __ Выполнение процедуры | |
| '■ В рентгенологическом кабинете пациент принимает внутрь взвесь сульфата бария в количестве Д50-200 мл. | В некоторых случаях доза контрастного вещества определяется врачом-рентгенологом. |
 |
| Этапы |
Примечания
| 2. Врач делает снимки. |
Выполнение процедуры
Окончание процедуры
| Напомнить пациенту, чтобы он доставил снимки лечащему врачу. |
В стационарных условиях: необходимо провести пациента в палату, обеспечить наблюдением покой.
Пероральная холецистография
(рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
Цель: диагностика заболеваний желчного пузыря.
Противопоказания: холецистография не проводится при тяжелых поражениях печени, острых воспалительных заболеваниях печени, с повышенной температурой тела.
| Этапы | Примечания |
| Подготовка к процедуре | |
| !. Провести беседу о необходимости | Обеспечить пациента письмен- v |
| исследования, обучить подготовке к | ной информацией, если он имеет |
| нему: | трудности в обучении. |
| - освободить кишечник от содержи- | При метеоризме поставить |
| мого естественным путем перед ис- | очистительную клизму вечером, |
| следованием. | за 2 часа до сна. |
| 2. Дать таблетки контрастного веще- | В некоторых случаях доза и вид |
| ства за 14-17 часов до исследования | контрастного вещества опреде- |
| дробными порциями в течение | ляются врачом-рентгенологом. |
| 1 часа, через каждые! 0 мин, запи- | |
| вать сладким чаем. | |
| 3. Натощак, утром прийти в | |
| рентгенкабннет. | |
| Выполнение процедуры | |
| 1. В рентгенкабинете делаются об- | Желчегонный завтрак может не |
| зорные снимки, после чего пациент | назначаться. |
| принимает желчегонный завтрак | |
| (2 яичных желтка, сорбит — 20 г). | |
| 2. Серию снимков делают через 10, | Определяется сократительная |
| 20, 30, 45 минут после желчегонного | способность желчного пузыря |
| завтрака, а затем через 20 минут в | при приеме желчегонного завтра- |
| течение 2 часов. | ка. ____________________________. |
| Окончание процедуры | |
| Напомнить пациенту, чтобы он дос- | В стационарных условиях: |
| тавил снимки лечащему врачу. | необходимо провести пациента в |
| палату, обеспечить наблюдение и | |
| покой.____________________________ J |
Холеграфия (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
После внутривенного введения контрастного средства (билигноста, эндографина, билиграфина).
Цель: диагностика заболеваний желчного пузыря.
Противопоказания: тяжелые поражения печени, острые воспалительные заболевания печени с повышенной температурой тела.
| Этапы | Примечания |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Провести беседу о необходимости | Обеспечьте пациента письмен- |
| исследования, обучить подготовке к | ной информацией, если он имеет |
| нему. | трудности в обучении. |
| 2. За 1-2 дня до исследования провес- | Наиболее простой способ — это |
| ти пробу на чувствительность к рент- | прием внутрь раствора йодисто- |
| геноконтрастному средству. При от- | го калия по столовой ложке |
| рицательной пробе — продолжить | 3 раза в день. |
| подготовку. | При положительной пробе по- |
| являются сыпь, зуд и др. Прояв- | |
| ления аллергической реакции. | |
| 3. Накануне вечером поставить очи- | |
| стительную клизму. | |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Утром натощак в рентгенкабинете | Доза контрастного вещества |
| внутривенно ввести контрастное сред- | определяется врачом- |
| ство в нужной концентрации и подо- | рентгенологом. |
| гретое до 37 " С, медленно в течение | |
| 5-8 минут, пациент находится в гори- | |
| зонтальном положении. | |
| 2. Делается серия снимков спустя | |
| 15 минут. | |
| Окончание процедуры | |
| Напомнить пациенту, чтобы он доста- | В стационарных условиях: |
| вил снимки лечащему врачу. | необходимо провести пациента |
| в палату, обеспечить наблюде- | |
| ___ | ние и покои. |
Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки)
Цель исследования: диагностика заболеваний толстого кишечника: определение формы, положения, состояния
702
703
 | |||||||||||||
 | |||||||||||||
 | |||||||||||||
 | |||||||||||||
 | |||||||||||||
 | |||||||||||||
 |
| слизистой, тонуса и перистальтики отделов толстого кишечника. Оснащение: см. постановку очистительной клизмы, кружка Эсмарха и 1, 5 л взвеси бария сульфата (36—37 °С). |
| Подготовка к процедуре |
| Выполнение процедуры |
| Окончание процедуры |
| Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей) Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей. Оснащение: шприцы одноразовые 20 мл; 30% раствор тиосульфата натрия; все необходимое для очистительной 704 |
Этапы
1. Объяснить пациенту (членам семьи)
ход и необходимость предстоящего
исследования._____________ ■ _•______
2. Объяснить ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию:
- исключить из питания газообразую
щие продукты (овощи, фрукты, молоч
ные, дрожжевые продукты, черный
хлеб, фруктовые соки) за 2-3 дня до
исследования;
- дать пациенту 30-60 мл касторового
масла в 12-13 часов дня накануне ис
следования;
- поставить по две очистительные
клизмы — вечером накануне исследо
вания и утром, с интервалом в 1 час;
- дать пациенту утром в день исследо
вания легкий белковый завтрак.
3. Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному време-
I. Ввести с помощью клизмы взвесь бария сульфата (36-37 °С) до 1, 5 л, приготовленного в рентгенкабинете.
| Напомнить пациенту, чтобы он доставил снимки лечащему врачу. |
Делается серия снимков.
Примечания
Обеспечить пациента письмен
ной информацией, если он име~
ет трудности в обучении.____
Обучить пациента подготовке к исследованию. Это необходимо для профилактики вздутия кишечника (метеоризма) и получения достоверного результата.
Последняя очистительная клизма ставится за 2 часа до исследования.
Предупредить пациента об изменении цвета кала и труд- ном опорожнении кишечника.
В стационарных условиях:
необходимо провести пациента
в палату, обеспечить наблюде
ние и покой.______ _^__—
клизмы; рентгеноконтрастное средство (урографин или ве-рографин) по назначению врача.
| Этапы | Примечания |
| Подготовка к п | роцедуре |
| 1. Обучить пациента и членов его семьи подготовке к исследованию. | Убедиться в правильности- понятой информации, попросить пациента повторить методику подготовки, дать письменную инструкцию. |
| 2. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры. | Поскольку почки расположены забрюшинно, недостаточное очищение кишечника мешает исследованию, снимки не получатся. |
| 3. Исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки) в течение 3 дней до исследования. | Назначается диета № 4 (бесшлаковая). Такая профилактика вздутия кишечника, петли которого расположены впереди почек, обеспечит достоверный результат исследования. |
| 4. Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь. | |
| 5. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования. | |
| 6. Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом; ограничить прием " жидкости со второй половины дня накануне исследования. | |
| 7. Поставить очистительную клизму вечером около 22 часов и утром за 1, 5-2 часа до исследования. | |
| 8. Не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследованием. | |
| 9. Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием. | Повышается степень информативности рентгенологического исследования. |
| Ю. Проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический каби-Лет в назначенное время. |
S
 | ||||||||||
 | ||||||||||
 | ||||||||||
 | ||||||||||
 | ||||||||||
 | ||||||||||
| Прим* |
Этапы