Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Эндоскопические исследования
|
|
Эндоскопия (эндо ~ внутри, скопо ~ смотрю) — метод визуального исследования с помощью оптико-механических осветительных приборов. Разработка волоконной оптики и создание на ее базе фиброскопов (гибких эндоскопов) сделали этот метод безопасным и эффективным не только для диагностики, но и лечения многих патологических состояний.
Бронхоскопия — метод визуального инструментального исследования трахеи, бронхов крупного и среднего калибра с помощью эндоскопов, вводимых в дыхательные
пути пациента.
Используются гибкие и жесткие бронхоскопы. Выбор того или иного инструмента определяется каждым конкретным случаем.
Рис. 40. Бронхофиброскоп BF-B3R японской фирмы «OLimpus»
Бронхоскопия (эндоскопическое исследование бронхов)
Цель: визуальный осмотр слизистой и диагностика заболеваний бронхов крупного и среднего калибра, а также их лечение.
Оснащение: стерильный бронхоскоп.
| Этапы | Примечания |
| Подготовкак процедуре | |
| 1. Обучить пациента подготовке к исследованию и провести беседу о цели, ходе и безвредности процедуры. | Убедиться в правильности понятой информации. |
| 2. Провести премедикацию транквилизаторами по назначению врача в течение нескольких дней до процедуры. | Применяются успокаивающие средства в таблетках. |
| 3. Попросить пациента утром не принимать пищи, воды, лекарств, не курить. | Обеспечивается достоверность исследования. |
Рис. 41. Схема бронхоскопии жестким бронхоскопом
 | |||||||||
 | |||||||||
 | |||||||||
 | |||||||||
 | |||||||||
| Рис. 41.Схема дуоденоскопии: 1— прохождение привратника; 1 — введение прибора в нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки; 3, 4 — осмотр |
| Этапы | Примечание |
| Подготовка к процедуре | |
| 4. Опорожнить мочевой пузырь и кишеч- | Исключить дискомфортные |
| ник естественным путем непосредствен- | состояния. |
| но перед исследованием. | |
| 5. Провести премедикацию по назначе- | Создать условия для свобод- |
| нию врача за 15 минут перед процедурой. | ного ввода бронхоскопа. |
| 6. Явиться в эндоскопический кабинет в | В стационарных условиях |
| назначенное время. | проводить пациента в эндо- |
| скопический кабинет. | |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Усадить пациента на стул. | |
| 2, Провести анестезию верхних дыха- | После пробы на переноси- |
| тельных путей через нос (рот). | мость применяется одно из |
| лекарственных средств: | |
| 10% раствор новокаина, | |
| 5% раствор тримекаина, | |
| 2% раствор лидокаина. | |
| 3. Врач вводит бронхоскоп через нос или | |
| рот, медицинская сестра ассистирует. | |
| Окончание процедуры | |
| 1. Провести профилактику асфиксии | |
| после бронхоскопии. | |
| 2. Провести дезинфекцию и стерилиза- | Дезинфекцию и стерилизацию |
| цию бронхоскопа, инструментов, перча- | бронхоскопа, инструментов, |
| ток. | перчаток проводят по специ- |
| альным инструкциям. |