Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Обучение пациента сбору кала на скрытую кровь
|
|
Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию, правильный сбор, хранение и доставку материала
на исследование.
Показания: скрытые кровотечения при заболеваниях
органов пищеварения.
Оснащение:
• судно;
• чистая, сухая стеклянная банка с крышкой;
• направление;
• шпатель деревянный одноразовый;
• перчатки латексные.
Обязательное условие: исключить попадание крови из полости рта, носовое кровотечение, травмы и заболевания полости рта, кровохарканье, геморрой, менструации.
| Этапы | Обоснования |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. | Обеспечение пути преодоления препятствий в общении, осознанной совместной работы. |
| 2. Объяснить пациенту (членам семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования. | Сотрудничество с пациентом (членами семьи), мотивация поведения. |
| 3. Получить согласие пациента или его родственников на процедуру. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Объяснить ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию. | Обеспечение сотрудничества с пациентом (членами семьи). |
| 5. Исключить в течение 3—4 дней перед исследованием из пищи яйца, мясо, рыбу, яблоки, зеленые овощи, лекарства, изменяющие цвет кала и содержащие железо, висмут. | Обеспечение достоверности результата исследования. |
| 6. Дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии, в случае наличия иного источника кровотечения. | Обеспечение достоверности результатов исследования. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Обучить пациента технике сбора кала на исследование: | |
| 2. Собрать фекалии для исследования утром. | При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата. |
| 3. Опорожнить кишечник в судно (без воды), а не в унитаз. | Вода приводит к гемолизу эритроцитов, которые могут содержаться в фекалиях. |
| Этапы | Обоснования |
| Выполнение процедуры | |
| 4. Надеть перчатки перед взятием фекалий. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. Взять шпателем 5-10 г фекалий из темных разных участков кала в сухую банку. | Обеспечение достоверности результата. |
| Окончание процедуры | |
| 1. Закрыть крышкой банку с фекалиями. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Попросить пациента повторить всю полученную информацию. | Обеспечение эффективности обучения, уверенность медицинской сестры в достижении цели. |
| 3. Снять перчатки, провести дезинфекцию деревянного шпателя сжиганием. Стеклянный шпатель и перчатки продезинфицировать кипячением в 2% растворе бикарбоната натрия в течение 15 минут или погружением в 10% раствор лизола в течение 6 часов. | Обеспечение инфекционной безопасности. Яйца глистов, которые потенциально могут находиться в фекалиях, обеззараживаются только кипячением или погружением в 10% раствор лизола, экспозиция 6 часов. |
| 4, Вымыть руки. Доставить в лабораторию емкость с фекалиями и направление на исследование или объяснить пациенту (или его родственникам), куда и в какое время отнести банку с калом и направлением. | Обеспечение своевременной дос* тавки материала. Хранение допускается в холодном месте не более часа и доставляется в лабораторию в любое время. |