Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Фармакотерапия.
|
|
Базисными препаратами для лечения язвенной болезни являются антисекреторные препараты – прежде всего ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторы.
К базисным препаратам, ускоряющим репарацию язвы, особенно при умеренном увеличении кислотопродукции или отсутствием её повышения, можно отнести также гастропротективные средства (цитопротекторы): коллоидные препараты висмута, сукральфат, мизопростол – оказывающие защитное действие на слизистую оболочку желудка.
Дополнительными препаратами для лечения язвенной болезни являются регуляторы моторики (прокинетики, сульпирид), антациды и репаранты.
Существуют стадии репарации язвы определённой продолжительности, имеющие в своей основе морфологический процесс, течение которого изменить невозможно (табл. 7).
Таблица 7
Средняя длительность стадий обострения хронической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при средней степени тяжести течения заболевания
(по М.М. Богеру, 1986)
| Локализация язвы | Длительность стадий, сут. | Общая длительность обострений, сут | |||
| Стадия острых краёв | Стадия плоских краёв | Стадия репарации | Формирование красного рубца | ||
| Язва желудка | 13 – 17 | 8 – 11 | 17 – 22 | 4 –6 | 42 – 56 (6 – 8 нед.) |
| Язва ДПК | 8 – 13 | 6 – 8 | 11 – 17 | 3 – 4 | 28 – 42 (4– 6 нед.) |
В настоящее время при использовании мощных противосекреторных препаратов большинство язв заживают на 1 – 2 недель быстрее.
Факторы, оказывающие влияние на скорость заживления гастродуоденальных язв:
1. Наличие высокой кислотности желудочного сока неблагоприятно сказывается на репарации. В свою очередь, эффективное её подавление способствует более быстрому заживлению язвы.
2. Возраст. В пожилом возрасте скорость регенерации уменьшается.
3. Пол. Заживление язв у женщин идёт медленнее.
4. Локализация язв. Чем проксимальнее расположена язва, тем медленнее она заживает. Быстрее заживают язвы, локализующиеся на верхней и задней стенке луковицы, медленнее – на передней и нижней стенке луковицы.
5. Размеры язвы и глубина язв.
6. Множественные язвы заживают медленнее, одиночные – быстрее.
7. Отёчность слизистой оболочки вокруг и вдали от язвы, утолщение складок слизистой оболочки замедляют заживление.
8. Удлиняются сроки репарации при наличии рубцово-язвенной деформации пилоробульбарной зоны.
9. Сочетание язвенной болезни с сахарным диабетом, циррозом печени и другими заболеваниями замедляет репарацию.
10. Замедляют заживление нарушения гастродуоденальной моторики.
11. Стрессоры, нерегулярное питание, курение, употребление алкоголя, приём ульцерогенных лекарственных препаратов также замедляют заживление гастродуоденальных язв.