Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ресничные
|
|
Представители ресничных (тип Ciliophora) имеют реснички — органоиды движения, покрывающие клетку. Они имеют клеточный рот (цитостом), два ядра (макро- и микронуклеус). Для человека патогенен Balantidium coli.
19.4.1. Балантидии (род Balantidium)
Балантидиаз (дизентерия инфузорная) —
болезнь (инвазия), характеризующаяся общей интоксикацией и язвенным поражением толстой кишки.
Таксономия. Возбудитель балантидиаза — Balantidium coli, относятся к типу Ciliophora, классу Ciliata (Kinetofragminophorea). Открыт в 1856 г. шведским врачом П. Мальмстеном.
Характеристика возбудителя. Паразит распространен широко, являясь обитателем кишечника свиней, обезьян и грызунов, однако
редко вызывает заболевание. Он имеет вегетативную и цистную стадии развития.
В вегетативной стадии клетка паразита (трофозоит) овальная, крупная (30/100x х 30/150 мкм), с ресничками (рис 19.10); на переднем конце имеется щелевидное отверстие — перистом с ротовым отверстием — ци-тостомом. Задний конец имеет анальную пору — цитопрок. Клетка содержит макронуклеус, микронуклеус и 2 сократительные вакуоли. Размножение — поперечным делением. Клетка может заглатывать микробы и другие клетки, в том числе форменные элементы крови.
Цисты — округлые, с толстой оболочкой; диаметром 40—60 мкм, одноядерные. Они попадают в окружающую среду с фекалиями и длительно в ней сохраняются. Заражение цистами происходит фекально-оральным механизмом через рот с загрязненной водой и пищей. Патогенез сходен с таковым при амебиазе. Развиваются колит, язвы и абсцессы в толстой кишке.
Микробиологическаядиагностика. Проводится микроскопия мазков из свежевыделенных фекалий: каплю фекалий помещают в изотонический раствор хлорида натрия и исследуют препарат «раздавленная капля» под малым увеличением микроскопа, наблюдая активное движение крупных балантидий.
Лечение. Применяют метронидазол и другие препараты, назначаемые при амебиазе.
Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, особенно для работников свиноводства.
19.5. Микроспоридии (тип Microspora)
Микроспоридии — возбудители мик-роспоридиоза; вызывают диарею, гнойно-воспалительные заболевания у иммунодефицитных лиц. Вызывают мик-роспоридиоз в виде хронической диареи, гнойно-воспалительных заболеваний, кератита, диссеминированной инфекции у иммунодефицитных лиц (табл. 19.2). Микроспоридии широко распространены среди животных, которые выделяют резистентные споры с калом и мочой.
Таксономия. Микроспоридии принадлежат к типу Microspore, отряду Microsporidia. Описано
143 рода и более 1200 видов микроспоридий. Патогенные для человека виды представлены 8 родами {Enterocytozoon, Encephalitozoon, Nosema, Pleistophora, Vittaforma, Microspoidium, Brachiola, Trachipleistophora) и неклассифицированными микроспоридиями.
Характеристика возбудителей. Микроспоридии — мелкие (0, 5—2, 5 мкм) округлые примитивные простейшие. Являются облигатными внутриклеточными паразитами. Обычно инфицирование происходит в результате заглатывания спор, которые проходят в двенадцатиперстную кишку. Спора содержит спороп-лазму с ядром и выталкивающим аппаратом, который состоит из трубчатой нити с ядерным диском. При контакте с клеткой нить выбрасывается и спороплазма попадает внутрь клетки. Внутриклеточное размножение паразита происходит путем повторных делений надвое (мерогония) и спорообразованием (спорогония). Паразиты размножаются при прямом контакте с цитоплазмой клетки хозяина (например, Е. bieneusi) или внутри паразитофор-мной вакуоли (например, Е. intestinalis). В обоих случаях в результате спорогонии созревают споры. Вокруг споры формируется плотная стенка, обеспечивающая устойчивость к окружающей среде. Споры, заполнившие клетки, разрушают клетку и выходят из нее. Созревшие споры вновь инфицируют новые клетки, повторяя цикл развития. Развивается локальное воспаление. После спорогонии зрелые споры (грамположительные, кислотоустойчивые), содержащие спороплазму, выделяются в окружающую среду. Споры имеют размеры: от 0, 8 до 1, 4 мкм у Е. bieneusi и от 1, 5 до 4 мкм у Enterocytozoon spp.
Эпидемиология. Микроспоридии широко распространены среди беспозвоночных и позвоночных животных, выделяясь в виде спор с калом и мочой. Возбудители передаются фекально-оральным механизмом. Возможно инфицирование через респираторный тракт и контактным путем (при конъюнктивитах).
Клиника. Микроспоридии Enterocytozoon bieneusi и Enterocytozoon intestinalis (ранее Septata intestinalis) вызывают хроническую диарею у больных СПИДом и гнойно-воспалительные процессы (синусит, бронхит, пневмонию, нефрит, уретрит, цистит и др.) у людей с
| Таблица 19.2. Поражения, вызываемые микросиоридиями | |
| Виды микроспоридий | Клинические проявления |
| Enterocytozoon bieneusi | Диарея, бескаменный холецистит |
| Enterocytozoon intestinalis (син. Septata intestinalis) | Диарея, диссеминированная инфекция глаз, урогенитального и респираторного трактов |
| Enterocytozoon hellem, Enterocytozoon | Кератоконъюнктивит, инфекция респираторного и урогени- |
| cuniculi | тального трактов, диссеминированная инфекция |
| Vittaforma corneae (син. Nosema corneum), Nosema spp. (N. connori, N. ocularom) | Инфекция глаз |
иммунодефицитами. Encephalitozoon hellem, Nosema ocularum и Vittaforma corneae (ранее Nosema corneum) вызывают кератит, диссеми-нированные инфекции. Диссеминированные инфекции, вызванные Encephalitozoon hellem, Nosema connori, Encephalitozoon cuniculi и Pleistophora species, а также миозит, вызванный Nosema-подобными и другими микроспоридиями, описаны у иммунодефицитных лиц.
Микробиологическая диагностика. Проводится путем микроскопического изучения биопта-та кишечника, мочевого пузыря или мазка из цереброспинальной жидкости, бронхоальвео-лярной жидкости, осадка мочи. Споры (диаметр 1—2 мкм) выявляют при окраске по Граму (грамположительные) или по Гудпасчеру — окраска карболфуксином с последующим обесцвечиванием 37% формальдегидом и докраской пикриновой кислотой.
Лечение. Проводят метронидазолом.
Профилактика. Неспецифическая, сходная с мероприятиями при криптоспоридиозе.
19.6. Бластоцисты (род Blastocystis)
Бластоцисты (Blastocystis hominis) характеризуются бессимптомным носительством или вызывают бластоцистоз. Их обнаруживают в фекалиях при диарее.
Бластоцисты относят к простейшим (ранее предполагали, что они являются дрожжами). Бластоцисты близки к амебам, могут образовывать псевдоподии; как и все простейшие, не имеют клеточной стенки. Питаются бактериями. Размножаются бинарным делением или споруляцией.
Патогенность не изучена. Бластоцисты отличаются полиморфизмом. В фекалиях имеют сферическую форму, размер 5—30 мкм. Цитоплазма и ядро клетки паразита оттеснены на периферию вакуолеподобным телом.
Диагностика. Основана на микроскопии мазка из фекалий.
Лечение. Проводят метронидазолом.