В отдельные группы выделяют противотуберкулезные, проти-волепрозные, противосифилитические препараты.

Противогрибковые антибиотики включают значитель­но меньшее число препаратов. Широким спектром действия об­ладает, например, амфотерицин В, эффективный при кандидо-зах, бластомикозах, аспергиллезах; в то же время нистатин, дей­ствующий на грибы рода Candida, является антибиотиком узко­го спектра действия.

Антипротозойные и антивирусные антибиотики на­считывают небольшое число препаратов.

Противоопухолевые антибиотики представлены препара­тами, обладающими цитотоксическим действием. Большинство из них применяют при многих видах опухолей, например митоми-цин С.

Антибактериальное действие антибиотиков может быть бак­терицидным, т. е. вызывающим гибель бактерий (например, у пенициллинов, цефалоспоринов), и бактериостатичес-ким — задерживающим рост и развитие бактерий (например, у тетрациклинов, левомицетина). При увеличении дозы бактерио-статические антибиотики могут также вызывать гибель бактерий. Аналогичными типами действия обладают противогрибковые ан­тибиотики: фунгицидным и фунгиостатическим.

Обычно при тяжелых заболеваниях назначают бактерицидные и фунгицидные антибиотики.

Действие антибиотиков на микроорганизмы связано с их спо­собностью подавлять те или иные биохимические реакции, про­исходящие в микробной клетке. В зависимости от механизма дей­ствия различают пять групп антибиотиков:

А антибиотики, нарушающие синтез клеточной стенки. К этой группе относятся, например, р-лактамы. Препараты этой груп­пы характеризуются самой высокой избирательностью дей­ствия: они убивают бактерии и не оказывают влияния на клет­ки микроорганизма, так как последние не имеют главного компонента клеточной стенки бактерий — пептидогликана. В связи с этим р-лактамные антибиотики являются наименее токсичными для макроорганизма;

А антибиотики, нарушающие молекулярную организа-

цию и синтез клеточных мембран. Примерами подоб­ных препаратов являются полимиксины, полиены;

А антибиотики, нарушающие синтез белка; это наиболее многочисленная группа препаратов. Представителями этой группы являются аминогликозиды, тетрациклины, макроли-ды, левомицетин, вызывающие нарушение синтеза белка на разных уровнях;

А антибиотики — ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот. Например, хинолоны нарушают синтез ДНК, рифам-пицин — синтез РНК;

А антибиотики, подавляющие синтез пуринов и аминокислот. К этой группе относятся, например, сульфаниламиды.