Наркотические анальгетики. Дей-е морфина на ЦНС, дыхание, ЖКТ. Мех-м обезболивающего дей-я морфина.

Наркотич анальгетики

Наркотич анальгетики были представл опиумом.Опий застывш млечн сок снотворн мака, к-ый содерж больш кол-во алколоида.Эти алколоиды делятся на 2гр: 1)производн фенантрена; 2)производн изохиналена.

Производн фенантрена относится такой препарат-морфина гидрохлорид.Морфина гидрохлорид способен оказыв сильн анальгетич действие.Наркотич анальгетики облад анальгезией в случ сильн травматич шока, обширн ожога, инфаркта миокардаонкологич заболев.Примен тогда когда ненаркотич анальгетики неэфф-ны.Хар-ной чертой наркотич анал-в явл кумулляц(накапливан)и лек-ая зависимость (привыкание) относятся к списку А, вызывают сост-ие эйфории.При длит примен морфина вознмк морфинизм-отравление.

Морфин. (морфина гидрохлорид).Список А, выпуск в табл 0, 01г и в р-рах для инъекц по 1 мл 1%.Фармакологич св-ва: основн предств-ль, хар-ся сильн болеутоляющ действием, вызыв выражен эйфорию, привыканеи.Морфин пониж возб-ть кашлев центра, повыш тонус сфинкторов ЖКТ (в умерен терапевтич дозах) мочев пузыря при ослаблен перистальтики.При длит примен и превыш длз угнетен дых центра. В вт практике примен в постоперацион приод, при удален каких-либо новообр-й онкологич хар-ра и при обширн ожогах.Препарат не примен при истощ орг-ма, при переполн ЖКТ.След учитывать видов особен-ти, вследств чего свин, кошки, жвачн жив не редко реагир сильн возбужд.Доза и применение: подкожно, из расч 0, 2-0, 5 мг/кг.

Омнопон. Список А.Алколоид опия.В составе к-го наход 48-50% др алколоидов, в частн-ти в основн морфина.По резорбтивн св-вам напомин морфин, хотя он лучше переносится и не вызыв спазма гладк мускул, слабее замедл перистальтику.Доза соответств морфину.

Промедол. Относится к списку А.Явл синтетич препаратом, оюлад сильн анальгетич акт-тью.По сравнен с предыдущ малотоксичен, слабее угнетает дых центр, оказыв спазмолитич действ на гладк мускул внутр органов.В основном примен как спазмолетик, анальгетик: почечн и кишечн колики.В мед практике обезболив препараты при родых.Доза: подкожно 0, 2-0, 5 мг/кг

Кодеин. В него входит пенталгин, микстура Бектелева, примен внутр.

Б№ 26

1.Неингаляционные наркотики: общая характеристика, препараты (тиопентал-натрия, гексенал).

1)Производн барбитуровой к-ты: гексенал, нембутал(тиопентал натрия); 2)гр в-в небарбитуратного происхожд: предион, кетамин(каплисол), хлоралгидрат; 3)препарат длит действ: 1)препар длительн действ: барбитал, веронал, фенобарбитал(люминал); 4)производн пиридина и пиперидина.В зависим-ти от хирург вмеш-ва невсегда возможно вызвать сост-ие наркоза с помощью ингаляц наркоза.Напр, при операц на лице, черепе, верх дых путях.И подготовка к ингаляц наркозу связ с отриц психич пережив чел-ка, к-ые возник от вида операцион и приготовл к операции(при наркотизировна крупн жив чаще лош беспокойство быв анстолько сильн, что представл возж-ть наркотизировать жив в леж или прочно зафиксирован полож.При этом возможны переломы костей, ушибы.В связи с этим возникла необход ввод наркотич ср-ва в вену или в прям кишку.

1 гр: Гексенал (эвипан Nа).Натриев соль-метил циклогексинил метил барбитуровой к-ты.Легко растворим в воде и спирте, на возд расплыв и разлаг.Водн р-ры нестойк, в связи с этим готовится перед употребл.Хранится по списку Б, выпуск в сух виде в амп по 0, 5-1г.Гексенал явл наркотиком действ слабо и кратковремен без стадий возб-я и степень наркоза, его продлж-ть зависит концентр р-ра, способа введен и скорости посупл в кровь.Индивид отклонен жив при примен выраж слабо.Под влиян гексенала жив часто прибыв в сост эйфории, т.е. спокойно лежат и не ощущ болезн-ти.У лош в част-ти продолж наркоза 10-15мин, но ослабл болев ощущ длится до 1ч и более.Чаще всего гексенал примен внутривен.Свежеприготовл р-ры 5-10% ввод в вену очень медлен, а в мед практике примен капельн метод наркотизирован.Свин целесообр ввод его внутривен и внутриперитониальн.Кравков указывал, что для КРС гексенал малтприемлим в силу того, что при пробужд жив сильно беспокоятся, в связи с этим для успокоен нужно примен морфин или омнопон.По данным у свин гексеналовый наркоз пртек также как и хлоралгидратн без призн беспок-ва.

Нембутал (тиопентал Nа).По внешн виду желтовато-белый гигроскопич порошок, со слаб серным запахом, растворим в воде, нераств в эфире, бензоле.Водн р-р имеет щелочн среду.Выпуск тиопентал Nа с карбонатом натр, его примен в кач-ве буфера.Для наркоза примен в форме 2-5%в воде или излтич р-ре NaCl, или 5% глюкозы.Р-ры готовят перед примен стерильно.Назнач внутривен, внутримышечн, внутриназ-но, орально, внутриперитониальн.Волков разраб внутриперитониальн метод введен 2% р-ра этого препарата.Эффект прии этом методе наркоза наступ также быстро как и при внутривен введен.Эта методика имеет знач-е для наркотизирован пушн зверей и строптивых жив.На овцах, кроликах, кошках, КРС установл, что тиопентал угнетает дых центр, поэтому во время наркоза целесообр вводить дых-ые аналептики.

2 гр.К этой нруппе относят сложн эфиры фенил, уксусн кис-ты.Объед особ-ть препаратов этой гр, достаточнная глубина, вызыв наркоза, отсутств отриц влиян на дых-е, кровообращ, маленьк токсич-ть и минимал перечень противопоказан к примен.

Кеталап. Производн хлорфенил циклогексанола.Наркозн сред-во коротк действ.После введен в вену в дозе 2мг/кг наркоз длится 10-15мин.Для витамин наркоза хар-на глубок анальгезия, к-ая сохр в теч 6-8ч.Стимулир работу сердца, увеличив арт давл, неугнетает дых-е.Возможно беспокойство жив в посленаркозн период.В связи с этим необходимо сочетать с атропином, для снятия соливации, а для расслабл мышц примен миорелаксанты.

Эпонтол (сомбревин)-сложн соед фенил уксусн кис-ты.Светло желт мяслянист жид-ть нарастворим в воде.Для получ воднр-ров примен поверх активн в-ва, выпуск в иде 5% в амп по 10мл и относ этот препарат к сред-вам для наркоза сверх коротк действ.При внутривен введен наркоз без стадии возбужд наступ в теч 1мин.Продолж хирургич стадии наркоза составл всего 2-3мин, а от больш доз не бол 12мин.Пробужд жив происход без моторного возбужд-я и после наркозн сна.Ч/з 5-7мин после пробужд жив способно передвиг.Коротк его действ связ с быстрым разруш и быстр вывед из орг-ма.А метаболиты этого препарата вывод ч/з легк с калом, мочой.У этого препарата выраж анальгизирующ действ потеря боли наступ до выключ созн.Расслабл скелетн мышц удовлетвор для провед операции.На печень и почки не действ, хотя проход плануентарн барьер.Эпонтол необходимо сочет с миорелаксантами, анальгетиками, противогистологич ср-вами и атропином.Оказыв местн анастезирующ действ сильнее, чем новакаин.

Предион -бело-желт порист масса, растворим в воде, р-ров солей и глюкозе.Р-ры сильно щелочн р-ии их готовят перед употребл.По хим структуре близок к полов гормонам, кортикоидам, холестерину, вит Д, желчн кис-там.По сравнен с барбитуратами имеет меньш в 3р токсич-ть и больш наркозн широту, сон развив медлен спокойно без стадий возбужд-я, поверх сон отмеч ч/з 5-8мин.А хирург стадия наркоза с выраж релакацией мышц, особ жеват и брюшн стенки, наступ ч/з 20-25мин.Наркоз под действ предиона не управл и продолж в зависим-ти от дозы до1ч.При действ предиона угнетает дигидрогенеаза.Сниж поглощ О2 тканями.Вначале дых-е рефлекторно возбужд, затем восстановл и в стадии наркоза ослабевает.Чувств сердца к катахоламинам не повыш.Не измен углеводн обмен и в связи с этим примен при сахарн диабете.Т.обр. препарат ни имеет противопоказ к примен.Серьезн недост-кээто раздражит действ на ткани.В связи с этим предион нельзя инъециров под кожу и внутримыш-но.Можно предион сочет с закисью азота, эфиром, анальгитиками и не в коем случ нельзя примен с барбитуратами.

Хлоралгидрат. Бесцветн прозрачн кристаллы, водн р-ры нейтральн.В ветиринар практике наиболее употребителен.Для сердца хлоралгидрат также ядовит как хлороформ, но действ это развив очень медленно.Но лучш сред-вами ослабл(предотвращ) токсич вличниена сердце-камфора, карозол.При примен этого препарата темп пониж знач дольше.Полный наркоз-смерть.Неполн наркоз или сон удается вызвать очень редко.Собаки реагир на препарат также как на хлороформ.У всех видов жив сильн выраж возбужд.к-ое проявл ч_з 2-3мин.Свин и кролики хорошо перенос наркоз хлорагидр, стадии возбужд не быв.К ряде случ, особ в полев обстановке необход ускорить пробужд жив, это достиг примен кокаина.Хлоралгидрат ввод внутривен, внутриперитониально, внутриректально.Для внутривен введен примен р-ры концентр 1-5% назнач внутрь, хлоралгидр может быть выпоен водой или введен в носопищев зонд.Для ослабл раздраж действ ег опримен со слизист …зарами

3гр.Первое снотворн гр барбитуратов получ в 1881г.Он вызыв глубок, устойч, длит сон.Из-за малой подверж-ти к разрушит действ липосомальн ферментов печени.Барбитал циркулирур в крови долго, выдел главн обр почками выде до 95%.Действ барбитала усилив бензодиодипинами, но ослабл атропином, тиамином, атропинов к-той.На фоне его сниж эфф-ть антибиотина сульфаниламидов, сердечн гликозидов, гормоны коры надпочечн, диуретинов.Барбитал отлич хорош растворим в воде.Примен для приготовл медиал вероналового буферного р-ра при иммунофарезе.

Фенобарбитал. Мало р-римв воде по силе ипродолж-ти успокаивающ снотворн влияние приближ к барбиталу, но не много слабее его.Длит примен приводит к церрозу печени.

4гр.По хим структуре они близки к барбитурату, но менее активны.Препара ускор засып но не могут поддерж весь период сна.Использ очень редко в вет-ии.

Уретан -этиловый эфир карболовой кис-ты.Бецветн кристаллы соляного холодящ звука, легко растворим воде и спирте.Явл хорошим наркотич ср-вом для лаб жив: мыш, крыс, кролик, а также для собак на лош заметн не действ полаг, что цнс у лош весьма чувств к возбужд влиянию амидн группы и вследств этого у них трудно лостиг наркоз.В орг-ме уретан окисл до воды, СО2, мочевины.