Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дихання
|
|
(потреба у кисні; оцінюється за станом функціонування легень, серця та периферійної судинної системи)
| Чи є проблеми з органами дихання? Зауваження: — | Так | Ні | |
| Чи є задишка? Зауваження: задишка під час фізичного навантаження | Так | Ні | |
| Число дихань 18 за 1 хв Зауваження: — | |||
| Частота пульсу 68 за 1 хв Зауваження: тахікардія під час фізичного навантаження | Ритмічний | Неритмічний | |
| Артеріальний тиск 135/85 мм рт. ст. Зауваження: — | Підвищений | У нормі | Знижений |
| Чутливість кінцівок (колір/теплота) Зауваження: чутливість збережена, акроціаноз, кінцівки теплі | |||
| Пацієнт палить? Зауваження (скільки разів на день палить): 5 — 6 разів на день | Так | Ні | |
| Чи є кашель? Зауваження: незначний, пов'язаний із палінням | Так | Ні | |
| Чи потребує кисню? Зауваження: — | Так | Ні | |
| Чи потребує спеціального положення в ліжку для поліпшення дихання? Зауваження: напівсидячого положення | Так | Ні | |
2. Харчування та вживання рідини
(потреба в адекватному харчуванні та вживанні рідини оцінюється за водним балансом організму пацієнта та за станом функціонування травного каналу)
| Чи гарний апетит? Зауваження: апетит знижений, малорухливий спосіб життя | Так | Ні |
| Чи потрібно звертатись до дієтолога? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи потрібні спеціальні поради з приводу дієти? Зауваження: пояснити, які страви можна вживати, а які не можна і чому | Так | Ні |
| Чи хворіє на цукровий діабет? Якщо так, яким чином регулюється захворювання: дієта, інсулін, цукрознижувальні пігулки Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи є зуби? Верхні 14 Нижні 13 Повністю Зауваження: потрібна консультація стоматолога, протезування | Так | Ні |
| Чи є зубні протези, що знімаються? Зверху Знизу Повністю Зауваження: — | Так | Ні |
| Вживає рідини достатньо? Кількість 1500 мл | Так | Ні |
| Обмежене вживання рідини? Кількість | Так | Ні |
| Надмірне вживання рідини Кількість | Так | Ні |
| Водний баланс: кількість випитої за добу рідини 1500 мл кількість виділеної за добу сечі 1300 мл Зауваження: — | ||
| Вживання алкоголю — на добу Зауваження: алкоголь вживає рідко в невеликих дозах |
3. Фізіологічні відправлення
(потреба у нормальному виділенні продуктів життєдіяльності; оцінюється за станом функціонування сечового міхура, кишок)
| Функціонування сечового міхура Чи є прискорене сечовипускання? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи болісне сечовипускання? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи є сечовипускання в нічний час? Зауваження: 1 — 2 рази на ніч | Так | Ні |
| Чи є нетримання сечі? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи є постійний катетер? Зауваження: — | Так | Ні |
| Функціонування кишок Чи є регулярною функція кишок? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи є закреп? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи використовуються послаблювальні засоби? Зазначити, які Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи є пронос? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи є здуття живота (метеоризм)? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи є нетримання калу? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи є штучний отвір (колостома, цистостома)? Зауваження: — азначити, які пристрої використовуються | Так | Ні |
4. Рухова активність
(потреба пацієнта в рухах, здатність самостійно одягатися, роздягатися оцінюється за функціональним станом кістково-м'язової системи пацієнта)
| Чи залежний пацієнт від сторонніх під час рухів? Зауваження: — повністю, частково | Так | Ні |
| Чи є які-небудь складнощі під час ходьби? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи застосовуються пристрої для ходьби? Зауваження: — | Так | Ні |
| Як далеко пацієнт може переміщатися самостійно? Зауваження: 100 — 200 м, потім з'являється біль за грудниною | ||
| Пересування за допомогою: однієї особи, двох осіб Зауваження: — | ||
| Ходьба пішки за допомогою: однієї особи, двох осіб Зауваження: — | ||
| Ходьба без сторонньої допомоги? | Так | Ні |
| Чи є необхідність зміни положення в ліжку? Зауваження: підвищене положення тіла полегшує дихання | Так | Ні |
| Чи здатен одягатися та роздягатися самостійно? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи є труднощі під час роздягання одягання Зауваження: — | Так Так | Ні Ні |
| Чи користується допомогою під час одягання та роздягання? Зауваження (яка допомога необхідна): | Так | Ні |
5. Сон, відпочинок, комфорт
(потреба в достатньому сні, відпочинку, комфорті; оцінюється за функціональним станом нервової системи)
| Звичайна картина сну 7 — 8 год Зауваження (години, час, снодійне, алкоголь): — | ||
| Спить у ліжку, у кріслі Кількість подушок 1 Зауваження: — | ||
| Чи отримує лікарські засоби, які впливають на сон? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи швидко втомлюється? Зауваження: втома під час фізичного навантаження | Так | Ні |
| Чи потрібен відпочинок у ліжку? Як довго вдень 2 — 3 рази, всього 1, 5 — 2 год Труднощі: — Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи є біль у будь-яких ділянках тіла? Зауваження: біль за грудниною та в ділянці серця | Так | Ні |
| Ступінь інтенсивності болю (за шкалою) 1-й 2-й 3-й 4-й 5-й слабкий помірний сильний дуже сильний нестерпний | ||
| Чи біль тривожить вночі? у стані спокою під час рухів Зауваження: напади стенокардії спостерігаються в різні періоди доби | ||
| Що посилює біль? Зауваження: фізичне навантаження | ||
| Що допомагає полегшити біль? Зауваження: приймання нітрогліцерину |
6. Потреба в безпеці
(здатність пацієнта підтримувати свою безпеку, особисту гігієну та захищатись від небезпечних чинників навколишнього середовища; оцінюється за станом шкіри, особистої гігієни пацієнта, звертається увага на безпечне лікарняне середовище)
| Чи може самостійно підтримувати свою безпеку? Зауваження: — | Так | Ні | |
| Чи є будь-які рухові або сенсорні відхилення (вади)? Зауваження: — | Так | Ні | |
| Чи є будь-які складності в розумінні безпеки? Зауваження: — | Так | Ні | |
| Чи може орієнтуватись у часі та просторі? Зауваження: — | Так | Ні | |
| Чи піклується про свій зовнішній вигляд? Зауваження: — | Так | Ні | |
| Чи здатен підтримувати особисту гігієну? миття усього тіла приймання ванни догляд за ротовою порожниною гігієна ротової порожнини Зауваження: — | Так Так Так Так | Ні Ні Ні Ні | |
| Стан шкіри, волосся, нігтів: у нормі є зміни (зазначити де, які) Зауваження: — | Так Так | Ні Ні | |
| Оцінити ступінь ризику виникнення пролежнів (за Нортон) Зауваження: ризику виникнення пролежнів немає | |||
| Чи є пролежні? Якщо є, зазначте ступінь тяжкості 1-й 2-й 3-й 4-й | Так | Ні | |
| Чи здатен самостійно підтримувати нормальну температуру тіла? Зауваження: — | Так | Ні | |
| Температура тіла: підвищена знижена У момент обстеження: 36, 7 °С Зауваження: — | |||
7. Здатність спілкування
(навчання пацієнта, родини з питань їхнього здоров'я)
| Здатність спілкування Зауваження: — | Так | Ні |
| Мова, якою розмовляє пацієнт: українська | ||
| Чи є якісь труднощі під час спілкування? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи є будь-які труднощі зі слухом? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи потрібен слуховий апарат? На яке вухо? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи є будь-які порушення зору? Зауваження: — | Так | Ні |
| Окуляри Зауваження: — Контактні лінзи Зауваження: — Чи є будь-які відхилення від норми? Зауваження: — | Так Так Так | Ні Ні Ні |
| Чи потребує пацієнт навчання з самодогляду? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи потребує родина навчання з самодогляду? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи знає пацієнт, як йому правильно підготуватися до обстежень? Зауваження: — | Так | Ні |
| Чи знає пацієнт правила раціонального харчування? Зауваження: потрібне пояснення | Так | Ні |
| Чи знає пацієнт про значення рухової активності? Зауваження: — | Так | Ні |