Диализдік терапия. ЖБЗ кезінде БАТ өткізу үшін науқастар бүйрек қызметі қалпына келгенше 2 ден 6 аптаға дейін диализде болады.

ЖБЗ кезінде БАТ ө ткізу ү шін науқ астар бү йрек қ ызметі қ алпына келгенше 2 ден 6 аптағ а дейін диализде болады.

ЖБЗ мен науқ астарды емдеуде, бү йрек алмастырушы терапияны қ ажет ететін науқ астар келесі сұ рақ тарғ а жауап беру қ ажет:

- Қ ашан БАТ бастағ ан тиімді?

- Қ адай ә діс тиімді?

- Қ андай БАТ тү рін қ олданғ ан тиімді?

- Қ андай еріген заттардың клиренс дең гейін бақ ылағ ан дұ рыс?

Жедел бү йрек зақ ымдануында диализ тағ айындауғ а кө рсеткіш арнайы емес жә не нефрологпен жеке анық талады. Диализді қ ай уакытта бастау керектігі туралы нақ ты кө зқ арас жоқ, бірақ коптеген клиницистер мү мкін болатын уремияны болдырмау ү шін ерте тағ айындауғ а тырысады. РҚ ТБ да жатқ ан науқ астар категориясына ө з уақ ытындағ ы диализ тірі қ алуды жақ сартуы мү мкін. Ө мірге қ ауіпті су жә не электролит тепе-тең дігі, сонымен қ атар қ ышқ ыл-негіз тепе-тендігі бұ зылғ ан жағ дайда тез арада БАТ бастау қ ажет.

ЖБЗ-да БАТ сеансын жү ргізуге абсолютті кө рсеткіш:

- Уремиялық интоксикация, asterixis, перикардиальды сұ йық тық жиналуы немесе энцефалопатия сияқ ты клиикалық кө ріністер;

- коррекцияланбайтын метоболикалық ацидоз (рН< 7, негіздер дефициты -20 жә не одан жоғ ары ммоль/л, НСОЗ< 10 ммоль/л).

- гиперкалиемия > 7ммоль/л немесе ЭКГ айқ ын ө згерістер (брадиаритмия, ритм диссоциациясы, ауыр дә режеде электр ө ткізгіштігінің баяулауы)

- гипергидратация(анасарка), медикаментозды терапияғ а тә уелділік (диуретиктерге)

БАТ жү ргізуге салыстырмалы кө рсеткіш уремиялық интоксикация даму қ аупінің клиникалық кө ріністері бар, реконволесценции белгілерінсіз қ анда мочевина жә не креатиннің кү рт жә не ү демелі жоғ арлауы.

БАТ ”бү йректік қ олдау” ә дісін жү ргізуге кө рсеткіштер болып табылады: толық қ ұ нды қ оректендіру, жү рек жетіспеушілігі кезіндегі сұ йық тық ты шығ ару, кө п мү шелік жетіспеушілігі бар науқ аста гидробалансты адекватты қ олдау.