ТӘжірибелік даҒдыларды игеру бойынша Әдістемелік Ұсыным

Мамандық: «Жалпы медицина»

Пә н: « Жедел жә не шұ ғ ыл медициналық жә рдем»

Кафедра: Жедел шү ғ ыл медициналық жә рдем, нейрохирургиямен анестезиология жә не реаниматология

Курс: 5

Тақ ырып: ЗОНДТЫҢ КӨ МЕГІМЕН АСҚ АЗАНДЫ ЖУУ

Қ ұ растырушылар:

М.ғ.д. _____________Сарқ ұ лова Ж.Н.

Профессор__________Жаң абаев Қ.Ж.

Ассистенттер__________Сарбаева А.М.

__________Сә тенов Ж.К.

Ақ тө бе - 2011 ж.

Кафедра отырысында талқ ыланды жә не бекітілді

«5» қ ыркү йек 2011 ж.

Хаттама № __1__

«5» қ ыркү йек 2011 ж.

Кафедра жетекшісі, м.ғ.д._________________________Сарқ ұ лова Ж.Н.

1. Тақ ырып: Зондтың кө мегімен асқ азанды жуу

2. Мақ саты: Студенттерді зондтың кө мегімен асқ азанды жууғ а ү йрету.

3. Оқ ыту ә дістері: кіші топтар, жұ птарды жұ мыс істеу, кө ру ролигі, дебрифинг, берілген тақ ырып бойынша тә жірибелік дағ дыларды кө рсету

4. Ақ ырғ ы нә тиже: сабақ соң ында студент:

білуі керек:

- зондтың кө мегімен асқ азанды жууғ а кө рсетімдерді жә не қ арсы кө рсетімдерді

істей білуі керек:

- зондтың кө мегімен асқ азанды жууды.

5. Сабақ барысында клиникалық дағ дыларды игеруде пайдаланылатын медициналық қ ұ ралдар жә не жабдық тар тізімі:

· Зондтың кө мегімен асқ азанды жуу ү шін КАҒ -120А тренажері;

· Асқ азандық зонд;

· Сиымдылығ ы 0, 5-1 л-лік шұ ң ғ ыма (воронка);

· Қ ұ мыра, шелек, клеенкалы алжапқ ыш, ерітінділер

6. Дағ дыны орындау алгоритмі

1. Асқ азанды жууғ а қ арсы кө рсетімдерді анық тайды (зондтық ә діспен): ірі дивертикулдер жә не ө ң ештің едә уір тарылуы, қ атты қ ышқ ылдармен жә не сілтілермен ауыр уланғ аннан кейінгі (ө ң еш тесілуі мү мкін) алыстатылғ ан уақ ыт (6-8 сағ ат). Салыстырмалы қ арсы кө рсетім: миокардтың жедел инфаркті, инсульттің жедел фазасы, жиі қ ұ рысу ұ стамасымен эпилепсия (зондты тістеп алу мү мкіндігіне байланысты).

2. Ұ зындығ ы 1-1, 5 м асқ азандық зондты, сиымдылығ ы 0, 5-1 л шұ ң ғ ыманы, суы бар қ ұ мыраны, соданың 1 пайыздық ерітіндісін немесе калий перманангатының ә лсіз ерітіндісін, шелекті жә не науқ ас ү шін клеенкалы алжапқ ышты дайындау.

3. Науқ астың ауызынан салынбалы протездерді алып тастау. Пациентті стулғ а отырғ ызады, кеудесін фартукпен жабады, аяқ тарының арасына шелек қ ойылады. Науқ асты тыныштандырады, қ ұ су рефлексі пайда болғ анда мұ рын арқ ылы терең дем алуын тү сіндіреді. Кома жағ дайындағ ы науқ астардың асқ азанын ішіне жатқ ызып жуады. Науқ астың оң жағ ына тұ рады.

4. Зондты тілдің аржағ ына тез енгізіп, бұ л кезде науқ ас ауызын жауып бірнеше жұ тыну ә рекет жасауын қ адағ алау керек. Зонд кө мейге тү скенде (науқ ас жө теледі, тұ ншығ ады, кө гереді) оны тез шығ арып алып қ айтадан енгізеді. Зондты ү лкен ұ зындық қ а, науқ астың кіндігінен алдың ғ ы тістеріне дейінгі қ ашық тық тан 5-10 см артық ұ зындық қ а енгізіледі Зонд асқ азанғ а тұ скеннен кейін оның жоғ арғ ы ұ шына шұ ң ғ ыманы кигізеді де оны іш дең гейінде ұ стап сұ йық тық қ ұ йылады, қ ұ йғ ышты біртіндеп науқ ас ауызы дең гейінен жоғ ары кө тереді.Алғ ашқ ы қ ұ йылатын сұ йық тық тың кө лемі 1 л шамасында. Сұ йық тық тың дең гейі шұ ң ғ ыманың мойнына тү скенде оны тө мен тү сіріп асқ азандағ ы жуынды су кейін шелекке шығ арылады.

5. Жуынды су тазарғ анша ә рекетті бірнеше рет қ айталайды. Асқ азанды жуу ү шін ересек адамғ а 8-10 л сұ йық тық керек, балағ а – жасына 1 л есебінен.

6. Жедел уланулардың кейбір тү рлерінде (мысалы, фосфорорганикалық қ осындылармен) 30-60 л –ше шейін сұ йық тық керек. Жуынды судың алғ ашқ ы жә не соң ғ ы бө лігін зерттеу ү шін лабораторияғ а жіберіледі. Асқ азан жуылып болғ аннан кейін шұ ң ғ ыманы алып тастап, зондты тез шығ арып алады.

7. Кө птеген улануларда немесе науқ ас зондты жұ та алмаса асқ азан жууды жең ілдетілген тә сілмен іске асырылады: науқ ас 5-6 л жылы су немесе натрий гидрокарбонатының ә лсіз ерітіндісін ішеді, содан кейін саусақ тарымен тіл тү бін тітіркендіріп қ ұ суды тудырады. Бө лек жағ дайларда асқ азанды жуу ү шін мұ рын арқ ылы енгізілетін жің ішке полихлорвинилдік зондты пайдаланады.

8. Асқ азан жуу барысында, науқ асқ а сұ рақ қ оюына мү мкіндік беріп, оның шыдамдылығ ын пайдаланып ө зінің ә рекеттерін науқ асқ а тү сіндіреді.

7. Бағ алау: Студенттің дағ дыларды қ аншалық ты игергенін бағ алау ү шін, дағ дылар бойынша ә р қ адамы 0-0, 5 баллдар аралығ ында бағ аланады да бағ алау парағ ына жазылады (№1 қ осымша) жә не барлық қ адамдары бойынша жалпы балл шығ арылады. Студенттің қ орытынды баллы кө пбаллдық ә ріптік жү йе бойынша бағ алау межелігіндегі (шкаласындағ ы) бағ ағ а сә йкес шығ арылады. соответствии с оценкой в оценочной шкале.

Қ осымша №1

БАҒ А БЕЛГІЛЕЙТІН ПАРАҚ

Дағ ды тақ ырыбы _________________________________________________

Кү ні __________________

__________________________________________________________________

(студенттің аты, жө ні)

Мамандығ ы ______________________

Тобы _____________

Оқ ытушы ____________________________________________

(аты, ә кесі, тегі)

Бағ а __________

Оқ ытушының қ олы _________________

8. Ұ сынылатын ә дебиеттердің тізімі:

Орыс тіліндеі:

1. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г. ред. Руководство по скорой медицинской помощи М., 2008, 816с.

2. Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь – Москва, 2006, 365 бет

3. Селбст С., Кронэн К. Секреты неотложной педиатрии. – Москва, 2006, 479

4. Скорая медицинская помощь Под ред. Мирошниченко А.Г., Руксина В.В., Шайтор В.М. – С-Пб., 2007. – 319 б.

5. Турланов К.М., Ложкин А.А., Дюсембаев Б.К., Воднев В.П. организация службы скорой и неотложной медицинской помощи. – Алматы, 2004, 54 б.

6.Шкуренкова Л.П. Неотложная травматология и комбустиология в условиях работы скорой медицинской помощи. Учебно-методическое пособие -Алматы, 2005. 52 с.

7. Руководство по скорой медицинскоц помощи. Под ред. Михайловича В.М., 2004, 704 с.

Қ азақ тілінде:

1. Турланов К.М., Ишмухаметова Э.Ф., Ахметова Г.Д. –Балаларда жіті тыныс жетіспеушілігі. Ауруханағ а дейінгі кезең де жедел медициналық жә рдем \\Оқ у-ә дістемелік қ ұ рал – алматы, 2008, 64 б.

2. Турланов К.М., Калкабаева С.А., Дюсембаев Б.К., Ахметова Г.Д., Биназаров Н.Д. – Жедел медициналық жә рдем -Алматы, 2004, 334 б.

3. Турланов К.М., Калкабаева С.А., - Жедел медициналық жә рдем беру Алматы, 2004