Тема 1.4. Учение об инфекционном и эпидемиологическом процессах.

Студент должен иметь представление:

- об инфекции, инфекционном процессе и его формах,

- классификации инфекционных болезней.

Студент должен знать:

- формы взаимодействия микроорганизмов и макроорганизмов;

- роль микроорганизмов и макроорганизмов, факторов окружающей среды в возникновении и развитии инфекционного процесса;

- свойства патогенных микроорганизмов;

- формы инфекционного процесса;

- фазы развития инфекционного процесса; механизмы передачи инфекции.

Учение об инфекции начало развиваться в микробиологии, когда роль микроорганизмов как возбудителей инфекционных заболеваний не вызывало сомнений.

Важной проблемой учения об инфекции является уточнение молекулярных и клеточных механизмов, патогенности микроорганизмов, их генетический контроль и условия реализации в организме хозяина. Наблюдаемые изменения в проявлении инфекционных заболеваний объясняются изменчивостью возбудителя и состоянием макроорганизма.

Инфекция - совокупность биологических реакций, происходящих в макроорганизме при внедрении в него патогенных микробов независимо от того, повлечет ли это развитие явного или скрытого патологического процесса или ограничится только временным носительством или длительным персистированием (длительное пребывание микроорганизмов в организме больного человека) возбудителя.

В основе инфекционного процесса лежит паразитизм - формы взаимоотношений между двумя организмами разных видов. Выделяют три категории паразитов:

1) облигатные (связаны с хозяином на всех стадиях развития и никогда не попадают в окружающую среду);

2) факультативные (кроме хозяина используют окружающую среду);

3) случайные (внешняя среда является нормальной средой обитания).

Взаимоотношения между микроорганизмами и макроорганизмами представляют собой симбиоз, который характеризуется формами:

1) мутуализмом (сожительство, выгодное для обоих сожителей);

2) комменсализмом (один сожитель живет за счет хозяина, не нанося ему вреда);

3) паразитизмом (один уничтожает другого как источник пищи).

Любой инфекционный процесс представлен тремя группами факторов:

1) количеством микробов;

2) состоянием макроорганизма, его восприимчивостью к микробу;

3) факторами внешней среды.

Инфекционная болезнь - индивидуальный случай, сопровождающийся различными степенями нарушения гомеостаза макроорганизма, т.е. это крайний случай инфекционного процесса.

Инфекционный процесс - ограниченное во времени взаимодействие макро- и микроорганизмов, протекающее в определенных условиях и заканчивающееся гибелью микроорганизмов или полным освобождением от них.

Стадии инфекционного процесса:

· проникновение микроба в макроорганизм, адгезия (адаптация в месте внедрения);

· образование ферментов, токсинов в процессе размножения и жизнедеятельности микробов, что ведет к нарушению гомеостаза организма-хозяина;

· дессиминация (распространение) микробов за пределы первичного очага;

· формирование защитной реакции макроорганизма в ответ на патогенное действие, нейтрализация микроба, восстановление гомеостаза;

· выздоровление и приобретение иммунитета, т.е. невосприимчивость к микробу.

Инфекционный процесс не всегда проходит все стадии.