![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Метронидазол⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 12
Применяют для непродолжительного лечения в отсутствии неомицина или при его плохой переносимости. Метронидазол 250 мл внутрь каждые 8 часов Неомицин и другие антибиотики (например, метронидазол, пероральные ванкомицин, паромомицин, хинолоны) служат в качестве второй линии агентов. Они работают за счет уменьшения концентрации ammoniagenic бактерий в толстой кишке. Рифаксимин (Xifaxan, Salix Pharmaceuticals, Inc, Моррисвилль, Северная Каролина) – это невсасывающийся антибиотик, который получил одобрение FDA в 2004 году для лечения диареи путешественников и получил разрешение FDA в 2010 году для сокращения рецидивирующей печеночной энцефалопатии. Опыт работы в Европе за последние два десятилетия показывает, что рифаксимина может уменьшить в толстой кишке уровнь ammoniagenic бактерий, что ведет к улучшению при печеночной энцефалопатии. При дефиците факторов свертывания крови вводят свежезамороженную плазму. Коагулопатия При дефиците факторов свертывания крови вводят свежезамороженную плазму 400 – 800 мл/сутки. Для возмещения дефицита витамина К его назначают в дозе 5 – 10 мл внутрь 1 раз в сутки или 10 мг г/к 1 раз в сутки.
(обычно при этом выявляют только увеличение ПВ, МНО, но в далеко зашедших стадиях болезни может увеличиваться также AчTB). Орнитецил (гептил)- см-те инструкцию по применению
Добавочная терапии Дефицит цинка часто наблюдается у пациентов с циррозом печени. Лечение сульфатом цинка по 220 мг перорально два раза в день может улучшить нарушения вкуса и может стимулировать аппетит. Кроме того, цинк является эффективным в лечении мышечных спазмов и является дополнительной терапией печеночной энцефалопатии.
ЛИТЕРАТУРА Цирроз печени и степени его тяжести по прогностической шкале Чайлда-Пью.
Н.М. Самсонов, В.И. Козловский, Г.М. Морхат, Е.Р. Мамчур, И.А. Овечкина, Е.С. Ращина, Т.В. Серегина
Заболевания печени и желчных путей. Ш. Шерлок, Дж. Дули М.; ГЭОТАР, 1999. 3)• Практические рекомендации Американской Ассоциации по Изучению Болезней Печени (AASLD)/ Американского Колледжа Гастроэнтерологии (ACG) («золотой стандарт»): Garcia-Tsao G, Sanyal AJ, Grace ND, Carey W; Practice Guidelines Committee of the American Association for the Study of Liver Diseases; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Prevention and management of gastroesophageal varices and variceal hemorrhage in cirrhosis. Hepatology 2007; 46: 922–38; erratum in: Hepatology 2007; 46: 2052 (PMID: 17879356). • Практические рекомендации AASLD: Boyer TD, Haskal ZJ. American Association for the Study of Liver Diseases Practice Guidelines: the role of transjugular intrahepatic portosystemic shunt creation in the management of portal hypertension. J Vasc Interv Radiol 2005; 16: 615–29 (PMID: 15872315). • Практические рекомендации Американского Общества Желудочно – кишечной Эндоскопии (ASGE): Qureshi W, Adler DG, Davila R, et al. ASGE Guideline: the role of endoscopy in the management of variceal hemorrhage, updated July 2005. Gastrointest Endosc 2005; 62: 651–5 (PMID: 16246673). • Практические рекомендации Британского Общества Гастроэнтерологии: Jalan R, Hayes PC. UK guidelines on the management of variceal haemorrhage in cirrhotic patients. British Society of Gastroenterology. Gut 2000; 46(Suppl 3–4): III1–15 (PMID: 10862604). • Нормативы по качеству эндоскопии ASGE/ACG: Faigel DO, Pike IM, Baron TH, et al. Quality indicators for gastrointestinal endoscopic procedures: an introduction. Am J Gastroenterol 2006; 101: 866–72 (PMID: 16635230). • Стандарты Практического Комитета Американского Общества Желудочно – кишечной Эндоскопии: Jacobson BC, Hirota W, Baron TH, et al. The role of endoscopy in the assessment and treatment of esophageal cancer. Gastrointest Endosc 2003; 57: 817–22 (PMID: 12776026).
|