Возбудитель холеры.

1) Таксономия- Vibrio cholerae характеризуется токсическим поражением тонкого кишечника, нарушением водно-солевого баланса.

2) Морфологические свойства- вибрион имеет один полярно расположенный жгутик. Грамотрицательны, спор не образуют.

3) Культуральные свойства- аэроб. Не требователен к питательным средам. Пептонная вода, щелочная среда.

4) Биохимические свойства- сбраживают до кислоты глюкозу, мальтозу, сахарозу, маннит, лактозу, крахмал. Все вибрионы делятся на шесть групп по отноше­нию трем сахарам (манноза, сахароза, арабиноза). Первую группу, к которой относятся истинные возбудители холеры, составляют вибрионы, разлагающие маннозу и сахарозу и не разлагающие арабинозу: разлагают белки до аммиака и ин­дола. H₂S не образуют.

5) Антигенные свойства- термостабильный О-антиген и термолабильный Н-антиген. Н-АГ являются общими для большой груп­пы вибрионов.Возбудители классической холеры и холеры Эль-Тор(гемолизируют эритроциты) объединяются в серогруппу 01. Антигены серогруппы 01 включают в различных сочетаниях А-, В- и С-субъединицы. Сочетание субъединиц АВ называется сероваром Огава, сочетание АС - сероваром Инаба, сочетание ABC - Гикошима. R-формы колоний утрачивают О-АГ.

6) Аллергенные свойства- ---

7) Факторы патогенности- пили адгезии; фермент муциназа, разжижающий слизь и обеспечивающий доступ к эпите­лию. Эпителиальные клетки выделяют ще­лочной секрет, который в сочетании с желчью является прекрасной питательной средой для размножения вибрионов. энтеротоксин - активизиру­ет внутриклеточную аденилатциклазу, происходит повышение выхода жидкости в просвет кишечника. Диарея, рвота. Фермент нейраминидаза. Эндотоксин запускает каскад арахидоновой кислоты, которая запускает синтез простагландинов (Е, F). Они вызывают сокращение глад­кой мускулатуры тонкого кишечника и подав­ляют иммунный ответ, чем обусловлены диарея.

8) Устойчивость во внеш.среде- плохо переносят высушивание. Долго сохраняются в водоемах, пи­щевых продуктах.

9) Экология, источники инфекции, пути заражения- острая кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи. Путь передачи - водный, пищевой. Источник инфекции - больной человек или вибрионоситель.

10) Вызываемые заболевания, патогенез, иммунитет- инкубационный период 2-3 дня. Боль в животе, рвота, диарея(«рисовый отвар»)

11) Микробиологическая диагностика- материал для исследова­ния - выделения от больных (кал, рвота), вода. Для экспресс-диагностики используют РИФ, ПЦР. Бактериологический метод- на щелочной агар. Через сутки- колонии S-формы. Подвижность проверяют уколом в полужидкий агар, методом раздавленной капли.

12) Лечение- регидратация (восполнение потерь жид­кости и электролитов введением изотоничес­ких растворов, а также плазмозаменяющих жидкостей внутривенно), антибактериальная терапия (тетрациклины, фторхинолоны).

13) Профилактика- специфическая- убитая вакцина. Прививка обеспечивает выработку вибриоцидных анти­тел и антитоксинов в высоких титрах. Неспецифическая- сан.-гигиен.мероприятия.