Боррелии.

1) Таксономия- род Borrelia, виды B. recurrentis, В. duttoni, В. persica, В. burgdorferi.

2) Морфология- тонкие подвижные спирохеты с крупными завитками. Боррелии обладают генетическим аппаратом, который состоит из небольших размеров линейной хромосомы и набора циркулярных и линей­ных плазмид. По Романовскому-Гимзе- сине-фиолетовый цвет.

3) Культуральные свойства- культивируются на сложных питательных средах, со­держащих сыворотку, тканевые экстра­кты, а также в куриных эмбрионах.

4) Биохимические свойства-

5) Антигенные свойства- Белковые антигены фибрил­лярного аппарата и цитоплазматического цилиндра.

6) Аллергенные свойства-

7) Факторы патогенности- липидмодифицированные белки наружной мембраны обеспе­чивают способность боррелий прикрепляться и проникать в клетки хозяина и индуцировать иммунопат.реакции.

8) Устойчивость во внеш.среде- устойчивы к низким температурам и замораживанию.

9) Экология, источники инфекции, пути заражения- эпидемический возвратный тиф- антропонозная инфекция. Возбудитель- B. recurrentis. Источник- больной. Специфические пе­реносчики - платяная, головная вши. Человек заражается возврат­ным тифом при втирании гемолимфы раздав­ленных вшей в кожу при расчесывания места укуса. Эндемический возвратный тиф- зоонозное природно-очаговое заболевание. Возбудители - В. duttoni, В. persica. Источник инфекции- клещи, грызуны. Путь заражения- трансмиссивный. Болезнь Лайма- хроническая инфекция. Возбудитель В. burgdorferi. Источники инфекции- клещи. Путь заражения- трансмиссивный

10) Вызываемые заболевания, патогенез, иммунитет- при возвратных тифах, попав во внутреннюю среду организма, боррелии внедряются в клет­ки лимфоидно-макрофагальной системы, где размножаются и поступают в кровь, вызывая лихорадку, головную боль, озноб. Взаимодействуя с АТ, боррелии образуют агрегаты, которые нагружаются тромбоцитами, вызывая заку­порку капилляров, следствием чего являет­ся нарушение кровообращения в органах.

При болезни Лайма на месте укуса клеща образуется красная папула, которая соответствует началу заболевания. Воз­будитель распространяется из места укуса с током крови к различным органам, особенно сердцу, ЦНС, суставам. Клиника подразделяется на 3 стадии:

1.Мигрирующая эритема, которая сопро­вождается развитием гриппоподобного симптомокомплекса и появлением на месте укуса кольцевидной эритемы.

2.Развитие доброкачественных поражений сердца и ЦНС в виде миокардита и асептического менингита, которые появляются на 4-5 неделе заболевания и протекает в течение одного или нескольких месяцев.

3.Развитие артритов крупных суставов через 6 недель и более от начала заболевания.

11) Микробиологическая диагностика- материалом для исследования возвратных тифов служит кровь, используют бактериоскопический метод- окрашивание по Романовскому-Гимзе. Для дифференцирования эндемического возвратного тифа от эпидемического ставят биопробу, а также серодиагностику-РИФ, ИФА. Материал для исследования болезни Лайма- биоптаты кожи, синовий, ликвор, сыворотка. На 1й стадии заболевания проводят бактериоскопическое исследование биоптатов кожи из эритемы. Начиная со 2й стадии заболевания проводят серологическое исследование с определением IgM или нарастания титра IgG методами ИФА или РИФ.

12) Лечение- антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда, фторхинолоны.

13) Профилактика- неспецифическая