![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Стационар жағдайындағы педиатрия 5 страница
1.Талассемия 2.Гемоглобинопатия 3.анемия 4.+Минковский –Шоффар анемиясы 5.Аутоиммунды гемолитикалық анемия
386.11жастағ ы қ ыз, аяқ тарындағ ы ауру сезіміне, ә лсіздікке, мұ рынынан қ ан кеткеніне шағ ымдары бар.Дә рігерлік қ арау кезінде: тері қ абаттары бозарғ ан, мұ рынында мақ та тампондары, аяқ тарында экхимоздар. Лимфатикалық тү йіршіктер ү лкейген, ауырмайды. Бауыр қ абырғ а астынан+4 см, талақ +3 см. Қ ан талдауы: эритроциттер – 2, 8х1012/л, гемоглобин – 82 г/л, лейкоцитер – 25 х109/л, бласттар - 78%, таяқ шалар -1%, лимфоциттер - 17%, ЭБЖ – 56 мм\час, тромбоциттер - 20х109/л. Тө менде кө рсетілген диагноздың қ айсы дұ рыс? 1.Лимфогранулематоз 2.Тромбоцитопениялық пурпура 3.Созылмалы миелобластты лейкоз 4.Инфекциялық мононуклеоз 5.+ лимфобласттық лейкоз
387. 5 жастағ ы бала, дене қ ызуның 39 градусқ а дейін кө терілуіне, тә бетінің болмауына, жө телге, ентікпеге шағ ымдары бар. Анамнезінде: 7 кү н алдында тұ маумен ауырды, емдік шараларды ө ткізгенге қ арамастан, интоксикация белгілері кү шейіп, дене қ ызуы кө терілді. Анасының айтуынша бала ұ ық тағ ан кезде мазасыс, мұ рын қ анаттарының кернелуі байқ алады. Дә рігерлік қ арау кезінде: периоральды цианоз. Тыныс алуғ а қ осымша бұ лшық еттер қ атысады, қ абырғ ааралық бұ лшық еттердің ішке тартылуы байқ алады. Тыныс алуының жиілігі 35 рет. Қ ан талдау: гемоглобин – 115 г/л, лейкоциттер – 12х10/л, ЭБЖ-22 мм/с. Рентгенограммада 1 см дейін инфильтрациялық кө лең келер, ө кпе суреті кү шейген. Тө менде кө рсетілген дә рілік препараттардың қ айсысын тағ айындау тиімді? 1.Интерферон 2.Преднизолон 3.Аминогликозиды 4.+Макролидтер 5.Карбопенемдер
388. 4 жастағ ы бала, дене қ ызуына, аяқ буындарының ауруына шағ ымдары бар. Дә рігерлік қ арау кезінде: тері қ абаттары бозарғ ан, дене қ ызуы 38, 7 градус лимфатикалық тү йіршіктер ү лкейген, ү лкендігі бұ ршақ тай. Қ ұ рсақ қ уысы ү лкейген, бауыр қ абырғ а астынан+1см, талақ +4см. Диагнозды анық тау ү шін қ андай диагностикалық шаралады қ олдану керек? 1.Трепанобипсия 2.+Миелограмма 3.Коагулограмма 4.Ультрадыбысты зерттеу 5.Рентгенография
389. 7 жастағ ы бала, дене қ ызуының 39 градусқ а дейін кө терілуіне, буындардағ ы ауру сезіміне. 3 жыл бойы ауырады. Таң ерте буындары ауырып, қ имылдары ауыршылық тудырады, алдымен табан, қ ол саусақ тарында басталып, кейін тізе, мойын буындары зақ ымдалғ ан. Дә рігерлік қ арау кезінде: интоксикации белгілері айқ ын, тізе жә не табан буындары деформацияланғ ан. Мойын аймағ ындағ ы қ имыл шектелген, ауру сезіммен. Иекасты, қ олтық, шап аймағ ындағ ы лимфатикалық тү йіндер фасоль кө леміне дейін ү лкейген. Жү ректің дыбыстары тұ йық талғ ан. Бауыр қ абырғ а астынан 2, 0см тө мен, талақ +1, 0см. Реабилитацияның қ ай тү рі осы науқ асқ а тиімді кө мек? 1.Физиоем 2.Бальнеотерапия 3.Иглорефлексотерапия 4.Гелиотерапия 5.+Емдік физкультура, массаж
390.13 жастағ ы бала, дене қ ызуының 39*С дейін кө терілуіне, жү рек ауруына, тізе буындарындағ ы ауру сезіміне шағ ымдары бар. 8 кү н бұ рын ангинамен ауырғ ан. Дә рігерлік қ арау кезінде: тері қ абаттары бозарғ ан, миндалиналары гипертрофияланғ ан. Лимфотикалық тү йіршіктері ү лкейген. Жү регінің оң шегі тө с сү йектің оң шетінде, жоғ арғ ы шегі III қ абырғ а, сол шегі – Vқ абырғ а аралығ ында орта бұ ғ ана сызығ ынан 2 см сыртқ а орналасқ ан. Жү регінің соғ у дыбыстары басылғ ан, ө кпе артериясында 2 дыбысының акценті бар табан буындары қ ызарғ ан, ісіген. Тө менде кө рсетілген диагносздардың қ айсы дұ рыс? 1.Миокардиодистрофия 2.Созылмалы тонзилит 3.Ревматойдті артрит 4.Ревматикалық кардит 5.+Ревматикалық ауру
391.2 айлық қ ыз. Анасы бронхиалды астмамен ауырады. Кесаревтілігі арқ ылы туылғ ан. Туылғ ан кезде салмағ ы 4200грамм, ұ зындығ ы - 56 см. Бала белсенді. Ү лкен ең бегі 3x3 см. Тыныс алуы пуэрильды. Жү рек тондары анық. Іші жұ мсақ, бауыры қ абырғ а астынан 1 см шығ ың қ ы. Ү лкен дә реті кү ніне 2 рет, ботқ а тә різді, сары тү сті. Профилактикалық егудің жоспары қ андай? 1.Салыстырмалы медициналық бақ ылау 2.Абсолюттік медициналық бақ ылау 3.Ә деттегідей тә сілдермен кү нтізбе бойынша 4.+Ә деттегі уақ ытта алдын ала дайындық пен 5.Аялаушы ә діспен Жеке кү нтізбе бойынша
392.5 кү нді қ ыз. Бірінші жү ктіліктен. Туылғ ан кездегі салмағ ы 3300 грамм, денесінің ұ зындығ ы 52 см, 3-ші кү ні сү т бездері қ атайып, қ ынаптан қ ан бө лінді. Іші жұ мсақ. Ү лкен дә реті ботқ а тә різді, кү ніне 6 рет. Қ анның биохимиялық талдауында: тура емес билирубин 140 мкмоль\л, тура билирубин жоқ. Осы балада дамығ ан жағ дайды атаң ыз? 1.Нә ресте маститі 2.Нә рестенің гемолитикалық ауруы 3.Нә рестенің физиологиялық диспепсиясы 4.+Жыныс дағ дарысы 5.Нә рестенің токсикалық эритемасы
393. 11 айлық бала. Психомоторлық дамуында артта қ аладытө мен, осы белгі ө мірінің екінші жарты жылында белгілі болды. Анасының айтуынша 7 айдан бастап тырысулар пайда болды. Тері қ абаттары бозарғ андығ ы мен шаштары ақ шыл, тілі ү лкен, қ ыли кө зділік. Қ ан мен несеп талдауы қ алыпты. Анасы несебінде “тышқ ан” иісінің бар екенін айтты. Тө мендегі ә дістедің қ айсысы ең бірінші жасалынады? 1.Проба Сулкович 2.+Проба Феллинга 3.Общий анализ крови 4.Общий анализ мочи 5.Электролиты пота
394. Афтозды стоматиттің негізгі емдеу ә дісі? 1.Преднизолон 2.Нистатин 3.Калий перманганатының ерітіндісі 4.Шиповник майы 5.+Ацикловир
395. Мектепте мұ ғ алім 12 жасар, 5 сыныптың ү здік оқ ушысының жинақ сыз, тітіркенгіш екенін байқ ады. Қ ызда жазу ү лгісі ө згерді, ең бек сабағ ында тапсырмаларды нашар орындай бастады. Обьективті: қ олдарында, бет бұ лшық еттерінде, еріксіз, қ инайтын қ озғ алыстар байқ алады, ЖСЖ – 100 рет минутына. Жү рек тондары тү йық талғ ан. Жалпы қ ан анализі: эритроциттер - 3, 8х1012/л, гемоглобин – 120 г/л, лейкоциттер - 12х109/л, ЭТЖ - 25 мм/час. Ең дұ рыс диагнозды атаң ыз: 1.Невроз 2.+Хорея 3.Истерия 4.Психоз 5.Бас миының ісігі
396. 8 жастағ ы бала. Жү ректегі, тізе буындарындағ ы ауру сезіміне, ентігуге, жү рек соғ уының жиіленуіне, дене қ ызуының кө терілуіне шағ ымдары бар.Дә рігерлік қ арау кезінде: еріндері, беті, қ ол-аяқ тары кө герген, мойын тамырларының соғ уы байқ алады. Дене қ ызуы 390С дейін кө терілген, тамыр соғ уы минутына 100 рет. Жү регінің оң шегі тө с сү йектің оң шетінен 1 см сыртқ а, жоғ арғ ы шегң III қ абырғ а, сол шегі – Vқ абырғ а аралығ ында орта бұ ғ ана сызығ ынан 2 см сыртқ а орналасқ ан. Жү ректің соғ у дыбыстары басылғ ан, жү рек тө бесінде систоликалық шу естіледі. Тө менде кө рсетілген зерттеу ә дістерінің қ айсы дұ рыс? 1.Жалпы белок жә не фракциясы 2.Серомукоид 3.Сиалды сынама 4.+Антистрептолизин-О 5.Жалпы қ ан анализі
397.8 жастағ ы қ ыз. Буындарындағ ы ауру сезіміне, ә лсіздікке, дене қ ызуының 38, 50С дейін кө терілуіне шағ ымдары бар. Пенициллин алғ ан кезде бө ртпе шық қ ан. Дә рігерлік қ арау кезінде: тамыр соғ уы минутына 102 рет. Жү регінің оң шегі тө с сү йектің оң шетінен 1 см сыртқ а, жоғ арғ ы шегң III қ абырғ а, сол шегі – V қ абырғ а аралығ ында орта бұ ғ ана сызығ ынан 2 см сыртқ а орналасқ ан. Жү ректің соғ у дыбыстары басылғ ан, жү рек тө бесінде систоликалық шу естіледі. Қ ан талдауы: эритроциттер - 3, 8х1012/л, гемоглобин – 120 г/л, лейкоциттер - 18х109/л, ЭБЖ - 43 мм/с. Қ андай дә ріні осы жағ дайда қ олданғ ан дұ рыс? 1.Цефтриаксон 50 мг х 1 рет 2.Гентамицин 7, 5 мг х 3 рет 3.Азтреонамб 90 м х 3 рет 4.Ципрофлоксацин 20 мг х 2 рет 5.+Эритромицин 50 мг х 3 рет
398.12 жастағ ы қ ыз. Қ ызыл иегінің қ анталауына, тамақ танғ ан кезде пайда болатын ауру сезіміне, денеқ ызуының 380С дейін кө терілуіне шағ ымдары бар. Дә рікерлік қ арау кезінде: қ ызыл иектері ісген, қ анталғ ан, тө менгі жақ тың қ ызыл иектерінде ойық жаралар байқ алады. Тө менде кө рсетілген диагноздардың ішінен дұ рысты таң даң ыз. 1.Стоматит 2.Аузы уылу 3.Хейлит 4.Глоссит 5.+Гингивит
399. 8 жастағ ы қ ыз. Іші мен аяқ тарындағ ы ауру сезіміне шағ ымдары бар.Дә рігерлік қ арау кезінде: дене қ ызуы 38, 80С. Бозарғ ан, лимфатикалық тү йіршіктердің барлық топтары бұ ршақ тай ү лкейген. Бауыр 7-8-12 см, талақ кіндіктің дең гейінде. Қ ан талдауы: эритроциттер - 2, 0 х1012/л, Hb - 72 г\л, тү сті кө рсеткіш 0, 9, лейкоциттер 44, 4 х 109/л, базофилдер - 3, эозинофилдер - 5, миелобласттар - 6, промиелоциттер - 3, миелоциттер - 10, жас - 4, таяқ шалар 9, лимфоциттер -21, моноциттер 4, ЭТЖ 48 мм/с, тромбоциттер 120 х109/л. Тө менде кө рсетілген диагноздардың ішінен дұ рысты таң даң ыз. 1.Сепсис 2.Лимфогранулематоз 3.Апластикалық анемия 4.+Созылмалы миелолейкоз 5.Гоше ауруы 400. 7 айлық қ ыз. Шағ ымдары: тоникалық тырысулар. Обьективті: толық, басы гидроцефалиялық пішінде. Маң дай жә не тө бе тө мпешіктері айқ ын. Краниотабес. Ү лкен ең бегі 2*2 см, шеттері жұ мсақ. «Акушер қ олы» симптомы. Кеуде клеткасы килет тә різді, тө менгі апертура қ айырылғ ан. Тіндерінің тургоры тө мендеген. Балтыр бұ лшық еттер кернелген. Іші ү лкен, бауыры қ абырғ а доғ асынан +3 см шығ ың қ ы, кө кбауыры палпацияланбайды. Препараттың қ айсысын тағ айындағ ан дұ рыс? 1.Д дә румені 2.Цитратты қ уыс 3.Магний препараты 4.+Кальций препараты 5.Фосфар препараты
|