Зақ уақыт

*+ холестерин дең гейіне байланысты

! ХС, ТТЛП сонымен қ атар Ү Г 4, 5 ммоль/л аздау (400 мг/дл) дең гейін анық тайтын форлмула?

* Борнгардт

* Вroc

* Жордани

* Кевин

*+ Фридвальд

! Ер адам 42 жаста, отбасы дә рігерінде қ ант диабетіні 2 тү рі бойынша соң ғ ы ү ш жыл қ аралуда, дә рігердің кең естерін орындайды, соң ғ ы 4 ай бойы басының жиі ауыруына шағ ымданып келді. Қ арауда: Қ Қ 150/100 мм сб.б.дейіне, 15 минуттан кейін қ айта ө лшегенде Қ Қ дең гейі сол қ алыпта сақ талғ ан.Қ андағ ы қ ант дең гейі 6, 1 ммоль/л.

Науқ асқ а Қ Қ тө мендету керек пе жә не неге?

* Ия, науқ астағ ы белгілерді аластату қ ажет

* Ия, ө йткені бұ л қ ант диабетінің кө ө рсеткіштерін қ алыпқ а келтіреді

*+ Ия, ө йткені бұ л науқ астың ө мір сү ру корсеткішін жақ сартады

* Жоқ, ө йткені бұ л сондай жоғ ары кө рсеткіш емес, Қ Қ ө збетімен қ алыпқ а келеді

* Жоқ, қ ант диабетінің емін тағ айындау жеткілікті

! Ер адам 50жаста, учаскелік дә рігерге кеезектегі медициналық тексеруден ө туге келді.Шағ ымдары жоқ.Қ арауда: Қ Қ 160/100 мм.сб.б, ЖСЖ 72 рет мин, ритм дұ рыс, жоғ арғ ы тон кү шейген, дене қ ызуы қ алыпта.Кө з тү бі- артериолдары тарылғ ан жә не тамырлардың суреті бұ лың ғ ыр. ЭКГ –да сол жақ қ арыншаның гипертрофиясыАнализ нә тижелерінде электролит жә не креатининда ө згеріс жоқ.

Дә рігердің тактиксы қ андай?

*Стационарғ а қ аралуғ а жолдама беру.

* Шұ ғ ыл тү рде гипотензивті дә рілерді енгізу.

* Гипертония ауруын» қ ойып, гипотензивті дә рілерді тағ айындау

* Қ Қ қ айталап ү ш кү н ө лшеу жә не науқ асты бақ ылау

*+ Гипотензивті дә рілерді тағ айындау жә не симптоматикалық гипертензияны алып тастау.

! Ер адам 41жаста, отбасы дә рігеріне тексерілуге келді. Жү ктемелі стенокардия II ФК. Артериальды гипертензия II, риск III, НК 0.диагнозымен диспансер тіркеуінде тұ рады.Қ арау кезінде шағ ымдар айтпайды. Қ Қ 130/80 мм сб.б., ЖСЖ 72 рет мин. ЭКГ-да бірең -сараң қ арыншалық экстрасистолиялар тіркеледі. Эхо КГ-дақ осымша хорда анық талғ ан.

Науқ асқ а аритмияғ а қ арсы терапияны тағ айындау керек пе?

* Ия, ө йткені қ арыншалық пароксизмалды тахикардия дамуы мү мкім.

* Ия, ө йткені науқ аста қ осымша хорда анық талды.

*+ Жоқ, ө йткені науқ аста аритмия субъективті жақ сы ө теді.

* Жоқ, ө йткені жасанды ырғ ақ жү ргізушісін қ ою қ ажет.

* Ия, ө йткені Адамса-Морганьи-Стокс ұ стамасы басталуы мү мкім.

! Ер адам 35 жаста, жалпы практика дә рігеріне, тү нгі уақ ытта, аш қ арынғ а, тағ ам қ абылдағ аннан кейін 1, 5-3сағ аттан кейін асқ азанының ауруына қ ыжылдауына шағ ымданып келді.Ауруы тағ ам қ абылдағ аннан кейін басылады.Іш қ уысын пальпациялау кезінде, асқ азан асты безінде, кіндік аймағ ында ауру сезімі байқ алады.Науқ аста нақ ты астеновегетативті синдром. Науқ ас стационарлық емді қ ажет етеді ме жә не неге?

*+ Ия, ө йткені науқ аста бірінші рет анық талғ ан онекіелі ішек жарасы

* Ия, ө йткені науқ аста бірінші рет анық талғ ан асқ азан жарасы

* Ия, ө йткені науқ аста нақ ты астеновегетативті синдром

* Жоқ, ө йткені науқ аста жаралы ауру асқ ынуы жоқ

* Ия, ө йткенінауқ асқ а стационарда эндоскопиялық тексеру жү ргізіледі

! Тө мендегі аталғ андардың ішіндегі қ айсысы ерте гемодинамикалық гипоксемия реакциясына себепші болады?

* Қ Қ тө мендеуі жә не пульстың жиіленуі

* Қ Қ тқ мендеуі жә не пульстың азаюы

*+ Қ Қ жоғ арлауыжә не пульстың жиіленуі

* Қ Қ жоғ арлауы жә непульстың азаюы

* Қ Қ мен пульс ө згеріссіз

! Ә йел 58 жаста. Шағ ымы: басының ауырғ анына, айналғ анына, басында шудың болуы, оң жақ бө лігіндегі бірден болғ ан ә лсіздік. Анамнезінен: 15жылдан астам артериальды гипертензиямен аурады, Қ Қ жоғ арлағ анда гипотензивті дә рілерді қ олданады.Жағ дайының нашарлауына 2 кү н болғ ан басы ауырып оң жақ бө лігіндегі ә лсіздік мазалағ ан.Бү гін таң ертең нен сө йлеу қ абілеті бұ зылғ ан. Объективті: есі анық, тері жамылғ ысы бозғ ылт, сол жақ тық мұ рын ү шбұ рыш қ атпарлары тегістелген, айқ ын дизартрия, оң жақ тық гемипарез.Ө кпесінде везикулярлы тыныс. ЖСЖ15 рет мин. Жү рек ү нітұ йық талғ ан, ритм дұ рыс, Қ Қ 150/90 мм сб.б.Қ андай болжамалы диагноз болуы мү мкім?

* Транзиторлы ишемиялық шабуыл

* Геморрагиялық инсульт

*+ Ишемиялық инсульт

* Субарахноидальды қ ан кету

* Субдуральды кан кету

! Ерадам, 58 жаста. Шағ ымы: бас ауруына, айналуына, басында шудың болуына, сол жағ ының бірден ә лсізденуіне.Жағ дайыьапта ішінде нашарлағ ан: бас ауруы кү шейген, кейде сол жақ бө лігінде ә лсіздік байқ алады. Бү гін науқ ас таң ертең орнынан тұ рып қ ұ лап қ алды. Объективті: есі анық.Тері жамылғ ысы қ алыпта.оң жақ мұ рын ү шбұ рышы тегістелген, оң жақ қ абағ ында птоз. Солжақ бө ліктік бұ лшық ет кү ші тө мендеген.Жү рек ү ні анық, аортаү стінде 2 тон акцентікү шейген.Қ Қ 190/100 мм сб б. Ө кпесінде тынысы қ атаң, сырыл жоқ, ЖСЖ 22 рет мин. Іші жұ мсақ, аурусезімсіз.Болжамалы диагноз қ андай?

*+ Гипертониялық криз. Геморрагиялық инсульт

* Гипертониялық криз, гипертониялық энцефалопатия

* Гипертониялық криз. Ишемиялық инсульт

* Гипертониялық криз. Ми қ ан айналысының бұ зылуы

* Менингоэнцефалит. Артериальды гипертензия 3 сатысы.

! Ербала 16 жаста. Шағ ымы: жү рек соғ у ұ стамасы мен синкопальды жағ дай мазалайды. ЭКГ-да тыныштық та ө згеріс жоқ.Бас миының компьютерлі томографиясында патология жоқ. Эхокардиография қ алыпта.Қ андай зерттеу ә дісін синкопе кезінде тағ айындағ ан тиімді?

* Вентрикулография

* Ө ң еш арқ ылы эхокардиография

*+Холтерлік мониторлеу ЭКГ

* Ө ң еш арқ ылы жү ректің электростимуляциясы

* Жү рекішілік электрофизиологиялық зерттеу

! Ә йел 59 жасста.Шағ ымы: басының аауруына, жү регінің айнуына, қ ұ суына, кө з алдында елестеулер.Қ арауда: жү рек шекарасының солғ а ығ ысқ андығ ы, аортада 2 тон акценті.Қ Қ 180/100 мм сб.б. Аталғ ан дә рілердің қ айсысы дамығ ан жағ дайда тағ айындалады?

* Верошпирон

* Магни сульфаты

* Папаверин

* Индапамин

*+ Энаприлат

! Ерадам 40 жаста.шағ ымы: Тө сартының қ ысып ауруына, тү нгі уақ ытта пайда болғ ан жә не таң ғ ы уақ ытта.Кү ндіз физикалық кү штемені жақ сы кө тереді.Коронароангиографияда ө згеріс жоқ, эргометринмен сынама оң.Аталғ ан диагноздардың қ айсысы болуы мү мкім.?

* ЖИА.Жү ктемлі стенокардия ФК II

* ЖИА.Жү ктемелі стенокардия ФК III

* ЖИА. Жү ктемелі стенокардия ФК IV

* ЖИА. Прогрессирлеуші стенокардия

*+ ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия

! Науқ ас, 48 жаста, Шағ ымы: Эпигастрий аймағ ындағ ы ауру сезіміне, ә лсіздігіне.Бұ рын ауруы мазаламағ ан.ЭКГ-да Q тісшесі I, AVF ә кетулерінде кү шейген; S-T сегменті III, AVF ә кетулерінде изолиниядан жоғ арлағ ан, Т тісшесі доғ алданғ ан; S-T сегментіV1-V3ә кетулерінде изолиниядан тө мен. Болжамалы диагноз қ андай?

* Сол жақ қ арыншаның алдынғ ы қ абырғ асының инфаркты

*+ Сол жақ қ арыншаның тө менгі қ абырғ асының инфаркты

* Сол жақ қ арыншаның бү йірлік қ абырғ асының инфаркты

* Қ арынша аралық инфаркты

* Ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

! Қ атерсіз инфаркт миокардында ЭТЖ жоғ арлауы жү ретін уақ ытты атаң ыз?

* Ауру басталғ аннан бірнеше сағ аттан кейін

* Аурудың алғ ашқ ы тә улігінде

* Аурудың екінші тә улігінде

*+ 7-12кү ннен кейін, ауру басталғ аннан

* 20 кү ннен кейін, ауру басталғ аннан кейін

! Ауруханағ а дейінгі қ атпарланғ ан аорта аневризмасы кезінде шұ ғ ыл тү рде қ ан қ ысымын тө мендету ү шін қ олданылатын дә рі.?

* Эналаприлат

* Магнезия сульфаты

*+ Нифедипин

* Фуросемид

* Бисопролол

! Инфаркт миокарды кезінде қ арыншалық фибрилляция дамуы мү мкім?

*+ алғ ашқ ы 1, 5-2 сағ ат, ауру басталғ аннан

* 2-3 тә улікте, ауру басталғ аннан

* 7-10 тә улікте, ауру басталғ аннан

* 20 тә улікте, ауру басталғ аннан

* 30 тә улік ө ткеннен кейін, ауру басталғ аннан

! ЭКГ-да инфаркт миокардының белгісі болып табылады?

* сегмента ST сегментінің жә не Т тісшесінің ө згеруі

*+ Q тісшесінің потологиясы немесе QS комплексы

* Солжақ пучок гисының блокадасы

* Қ арыншалық экстрасистолалар

* Атриовентрикулярлы ө ткізгіштіктің бұ зылуы

! Инфаркт миокардының жіті кезең інде қ арыншалық экстрасистолия емінде қ олданылады?

* Новокаинамид

* Этацизин

*+ Лидокаин

* Бисопролол

* Корглюкон

! Ә йел 35 жаста терапевтке шағ ымдарымен келді.тө с артының ауруына.кеше кешкі асқ а балық жеген, сол кезде шашалып қ алғ ан.Дә рігерге қ аралмағ ан.Таң ертең жұ тынуы қ иындағ ан, дене қ ызуы 37, 3º С кө терілген, мойын жә не бетінің тө менгі бө лігінде ісінген.Қ ұ спағ ан.Мойынды палбпациялауда сық ыр байқ алады; кеуде қ уысының рентгенограммасында –жиналғ ан газ белгсі паравертебральды орналасқ ан.Емдеу тактикасын атаң ыз?

*+ Шү ғ ыл хирургия бө лімшесіне госпитализатция

* Асқ азан мен ө ң ешті рентгеноскопия

* эзофагоскопия жү ргізу

* Антибиотик тағ айындау

* Отоларингологты кең ес алуғ а шақ ыру

! Ерадам 64 жаста.Шағ ымы: Жү рек тұ сының қ ысып басып ауырғ анына, психоэмоциональды кү штемеден кейін пайда болғ ан. Нитроглицерин қ абылдағ аннан кейін ауруы кетеді, бірақ біраз уақ ыттан кейін қ айталанады.Анамнезінде – ЖИА 5 жыл. Жағ дайы орташа ауырлық та, тері жамылғ ысы бозарғ ан, ө кпесінде тынысы везикулярлы, сырыл жоқ.Жү рек ү ні тұ йық талғ ан, ритм дұ рыс, Қ Қ - 140/90 мм сб.б., пульс 60 рет мин. Іші ауру сезімсіз.Ісінулері жоқ. ЭКГ: ST сегмент V1 - V4 ә кетпелерінде изолиниядан тө мен, Т тісшесі теріс.Болжамалы диагноз қ андай?

* ЖИА.Тұ рақ ты жү ктемелі стенокардия

*+ ЖИА. Прогрессирлеушші стенокардия

* Кеуде омыртқ асының остеохондрозы

* Белдемелі лишай

* НЦД кардиальды тү рі

! Ерадам 57 жаста. Жү рек тү сының қ ысып ауруы алғ ашқ ы рет мазалағ ан, ұ зақ тығ ы 40 минутқ а дейін, аралас ентікпе, қ орқ ыныш сезімі, ә лсіздік. Анамнезінде: бронхиальды астма жең іл сатысы. Объективті: Жағ дайы ө те ауыр. Мә жбү рлә калыпта басын кө терген.Тері жамылғ ысы бозарғ ан, ылғ алды.Ө кпесінде жоғ арғ ы бө лігінде кішкене, орта калибрдегі сырылдар, тө менгі бө лігінде екі жақ тық қ ұ рғ ақ сырылдар. ЖСЖ 120 рет мин, Қ Қ - 110/80 мм сб.б.Іші жұ мсақ аурусезімсіз. ЭКГ - ST, III, avF ә кетпелерінде сегменттің жоғ арлауы.Болжамалы диагноз?

* ЖИА.алғ аш пайда болғ ан стенокардия

* Астматикалық статус

* крупозды пневмония тыныс жеткіліксіздігінің асқ ынуымен

*+ Жіті инфаркт миокарды, сол жақ қ арыншаның қ абырқ асы

* Ө кпеартериясының тромбоэмболиясы

! Ә йел 58 жаста тө с артының ауруымен, ентікпемен ауруханағ а жатқ ызылғ ан.Ө кпесінде тө менгі бө лігінде ылғ алды сырылдар.жү рек ү ні тұ йық, тахикардия, II тон акценті ө кпе артериясында, ЖСЖ 64 рет/мин. Қ Қ 170/110 мм сб.б. ЭКГ: QS жә не элевация SТV2-V6.Қ андай терапияны бірінші кезекте орындау қ ажет?

* Антиаритмиялық

*+ Тромболитикалық

*Антиагреганты

* Антиангинальды

* Метаболикалық

! Ерадам 72 жаста тө сартының интенсивті қ ысып ауруына шағ ымданады, нитраттар кө мектеспейді, ә лсіздік. Об-ті: Жү рек ү ні тұ йық талғ ан, тахикардия, гипотония. ЭКГ: ST 2 мм II, III, AVF ә кетпелерінде жоғ арлағ ан. Қ андай лабороторлы зерттеу ең ақ параттырақ?

* Жү рекалды натрийуретикалық пептид

* С-реактивті белок

* Трансаминаза

* Гомоцистеин

*+ Тропонин I

! Ерадам 57 жаста, ЭКГ жайылмалы алдынғ ы бө ліктік инфаркт миокарды ST сегментінің жоғ арлауымен, 3-апта бойы сақ талғ ан, жә не парадоксальды кардиальалды пульсация.асқ ынудың тү рін атаң ыз?

* Тромбоэндокардит

* инфаркттанкейінгі синдром

* миокард инфарктының рецидивы

*+ Сол жақ қ арынша аневризмасы

* Қ арынша аралық қ абырғ аның жарылуы

! Ерадам 67 жаста тө с артының ұ стама тә різді қ ысып ауруына шағ ымданады, ұ зақ тығ ы 10 мин созылады. Объективті: Жү рек ү ні тұ йық талғ ан, ритм дұ рыс, ЖСЖ - 80 рет мин. Қ Қ 110/70 мм сб.б. Қ андай дә ріні бірінші кезекте тағ айындау керек?

*Милдронат

* Промедол

*+ Кардикет

* Корвалол

* Баралгин

! Қ андай липидтер антиатеросклеротикалық ә сері бар

* тө менгі тығ ыздық ты липрпротеид

* ө те тө мен тығ ыздық ты липопротеид

*+ жоғ арғ ы тығ ыздық ты липопротеид

* Хиломикрон

* триглицерид

! Ерадам 60 жаста, ентігуге, тұ ншығ уғ а шағ ымданады, горизонтальды жағ дайда кү шейеді. Анамнезінде екі рет инфаркта миокарды. Об-ті: акроцианоз, ө кпесінде кө птеген ылғ алды сырылдар.Жү рек ү нітұ йық, галоп ритмы.ЭКГ: ST элевациясы _V1-V6. Сол жақ қ арынша қ ысымы 20 мм сб.б.жоғ арлағ ан.

Инфаркт миокардының қ андай асқ ынуы болуы мү мкім?

* Кардиогенді шок

* Миокардтың жарылуы

* Жіті аневризма

*+ Ө кпе ісінуі

* Тромбоэмболия

! Ерадам 57 жаста жү рек тұ сының қ ысып ауруына шағ ымданады, физикалық кү штемеден кейін ентікпе, басында шуыл, басының ауруы. Анамнезінен: Асқ азан жара ауруымен аурады; шашының ерте ағ арғ андығ ын айтады, темекі шегеді. Қ арауда: тә беті жоғ ары, қ абағ ында ксантелазмалар байқ алады. Қ андағ ы холестерин дең гейі - 6, 8 ммоль/л, холестеринТТЛП - 3, 6 ммоль/л.Қ андай аурумен ауырғ ан?

*+ Жү рек, бас миының атеросклерозы

* кеуде омыртқ асының остеохондрозы

* Гастроэзофагальды рефлюксауыруы

* асқ азанның жара ауруы

* созылмалы обструктивті ө кпе ауруы

! Ерадам 49 жаста, артериальды гипертензиямен зардап шегеді, ү лкен ошақ ты ИМ ауырғ ан, салдарынан ырғ ақ бұ зылысы қ арыншаү стілік экстрасистолия тү рі бойынша дамығ ан.Ең қ олайлы дә рілердің тобын емдеу ү шін таң даң ыз?

* Нитраттар

* Диуретиктер

*+Бета–блокаторлар

* АПФ ингибиторлары

* жү рек гликозидтары

! Кө ктамырдағ ы пульстың болуы қ андай потология кезінде байқ алады?

* Митральды қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі

* митральды стеноз;

* аорталы қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі;

* аорта алды стенозы;

*+ ү ш жармалы қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі.

! Электрокардиограммада QRS интервал комплекстерінің аралығ ы 0, 10 с аспауы керек; Р тісшесі (I, II, AVF ә кетпелерінде) оң ә рбір QRSкомплексінің алдында.тө мендегі аталғ андардың қ айсысы сә йкес келеді?

*+ ритм синусты, бірқ алыпты

* ритм синусты бірқ алыпсыз

* жыпылық тамалы аритмия

* атриовентрикулярлы қ оспадағ ы ритм, бірқ алыпты

* Атриовентрикулярлы қ оспадағ ы ритм, бірқ алыпсыз

! Электрокардиограммада PQ интервалының ұ зақ тығ ы 0, 22 с. Тө мендегі аталғ андардың ішіндегі сә йкес келетіні?

* атриовентрикулярлы блокада III сатысы

* атриовентрикулярлы блокада II сатысы

*+ атриовентрикулярлы блокада I сатысы

* гис аяқ шасының блокадасы

* синоаурикулярлы блокада

! Қ андай потологияда бауырдың айқ ын систолалық пульсатциясы байқ алады?

* Митральды стеноз

* Митральды жеткіліксіздік

*+ Ү ш жармалы қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі

* Аорта аузының стенозы

* Ү ш жармалы қ ақ пақ тың стенозы

! Гипертрофиялық кардиомипатия емінде негізгі дә рі қ айсысы?

* Жү рек гликозиты жә не диуретиктер

*+ Бета-блокаторлар жә не кальци антогонисты

* АПФ ингибиторлары жә не шеткері вазодилитаторы

* Жү рек гликозиты жә не нитраттар

* Жү рек гликозиты жә не α -адреноблокаторлары