Кардиология_каз. Қан айналу жетіспеушілігінің ерте белгісі:

$$$026

Қ ан айналу жетіспеушілігінің ерте белгісі:

A) Ентігу

B) Цианоз

C) Гепатомегалия

D) Кө піршікті қ ақ ырық пен жө тел

E) Тахикардия

{Дұ рыс жауап}= E

{Кү рделілігі}= 1

{Оқ улық }= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$027

6 жасар ұ л балада – шаршағ ыштық, сол қ арынша тү рткісінің кү шеюі, сол жақ тан 2-ші қ абырғ ааралық та діріл, тө стен солғ а қ арай 2-ші қ абырғ ааралық та систоло-диастолиялық шуыл, ЭКГ- да сол жақ қ арыншаның жү ктемесі, рентгенограммада - кіші қ анайналым шең берінің гиперволемиясы, сол жақ қ арыншаның ұ лғ аюы. Сіздің болжам диагнозыныз:

A) Ө кпе артериясы стенозы

B) Қ арыншааралық перде дефектісі

C) Жү рекше аралық перде дефектісі

D) Субаортальды стеноз

E) Ашық артериальды ө зек

{Дұ рыс жауап}= E

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$028

5 жастар бала кардиология бө лімінде емделуде. Объективті қ арау кезінде жү рек бү кірі, ұ йқ ы артерияларының пульсациясы байқ алады. Перкуторлы жү рек шекарасы солғ а кең ейген, аускультация кезінде жү рек ұ шында систоликалық шуыл жә не бірен-сараң эксрасистолалар естіледі. Жоғ арыда айтылғ анның қ айсысы бала жү регінің органикалық зақ ымдануының абсолютті белгісі болады:

A) Кардиомегалия

B) Жү рек ұ шындағ ы систоликалық шуыл

C) Жү рек бү кірі

D) Тамырдың патологиялық пульсациясы

E) Жү рек ырғ ағ ының бұ зылысы

{Дұ рыс жауап}= C

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$029

Бала 1 айда. Ө мірінің 15 кү нің пневмониямен ауырды. Тү скен кездегі шағ ымы ең тігу, цианоз жә не жө тел ұ стамасы. Объективті: ө кпеде ылғ алды сырылдар, жалпы цианоз, бауырдың ұ лғ аюы, аяқ тарының ісінуі. Жү рек шекарасы ұ лғ айғ ан, солғ а қ арай кө бірек, тондары тұ йық талғ ан, систоликалық шуыл, тахикардия. Рентгенограммада жү рек кө лең кесі ұ лғ айғ ан, ө кпе сіретінің кү шеюі, тоқ ырау белгілері. ЭКГ - да QRS комплексінің жоғ ары вольтажы, сол жақ қ арынша миокардының гипертрофиясы, теріс Т тісшесімен SТ сегментінің тө мендеуі, тахикардия. Қ андай препаратты жә не қ андай мақ сатпен тағ айындау керек:

A) Магнеротты миокард клеткаларының қ ызметін жақ сарту ү шін

B) Дигоксинді миокардтың жиырылуын жақ сарту ү шін

C) Рибоксинді миокардтағ ы алмасу процестерін жақ сарту ү шін

D) Капотенді ө кпелік тамырлық кедергіні азайту ү шін

E) Анаприлинді жү рек ырғ ағ ын жақ сарту ү шін

{Дұ рыс жауап}= B

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.; Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$030

Шала туғ ан 3 кү ндік нә ресте, салмағ ы - 2100 г. Терісі бозғ ылт. Ең тігу 70 рет/мин, пульс – 170 рет/мин, қ олы мен аяғ ында жақ сы анық талады, биік жә не тез. Жү рек ұ шы тү рткісі кү шейген, таралғ ан. Жү рек шекарасы кө лдең ен кең ейген. Тө стен солғ а қ арай II-ші қ абырғ ааралық та дө рекі систолодиастоликалық шуыл естіледі, жауырынаралық аймақ қ а беріледі. ЭКГ-да жү ректің электрлік осінің солғ а қ арай ауытқ уы байқ алады. Сол жақ қ арынша миокардының гипертрофиясы анық талады. Балағ а қ андай препарат жә не неліктен тағ айындау керек:

A) Индометацинді артериальды ө зекті жабу ү шін

B) Простогландиндерді коммуникациялар қ ызметін жақ сарту ү шін

C) Дигоксинді миокардтың жиырылуын жақ сарту ү шін

D) Фуросемидті айналымдағ ы қ ан кө лемін азайту ү шін

E) Рибоксинді миокардтағ ы алмасу процестерін жақ сарту ү шін

{Дұ рыс жауап}= A

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.; Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$031

6 жасар балада аяқ астынан қ орқ ыныш сезімі, мазасыздану, айқ ын ә лсіздік, суық тер пайда болғ ан. Жағ дайы ауыр, бозғ ылт, мойын тамырлары пульсациясы кө рінеді. Пульс 180 рет/ минутына. Жү рек тондары қ атты, 180 рет/ минутына жиілеген. Жү рек, бауыр ө лшемі қ алыпты. Ісіну жоқ. Науқ астқ а тез арада қ алай жә не қ андай мақ сатпен кө мек кө рсету керек:

A) Дигоксин беру, жү ректің жиырылу қ абілетін жақ сарту ү шін

B) Анаприлин беру, жү рек ырғ ағ ын жақ сарту ү шін

C) Милдронат ішкізу, миокард жиырылуын жақ сарту ү шін

D) Ашнер сынамасын жү ргізу, кезбе нервті қ оздыру ү шін

E) Рибоксин беру, миокардтағ ы алмасу процестерін жақ сарту ү шін

{Дұ рыс жауап}= D

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.; Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12