Клиникалық фармакология__каз

$$$065

Генле ілмегінің жоғ ары ө рлеген бө лігінде хлоридтердің белсенді реабсорбциясы мен натрийдің пассивті реабсорбциясын тежейтін зә р айдайтын препарат:

A) Спиронолактон

B) Дихлотиазид

C) Фуросемид

D) Диакарб

E) Маннит

{Дұ рыс жауап}=C

{Кү рделілігі}= 1

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$066

Ранитидиннің антисекреторлы ә сері негізделген жә не кө рінеді:

A) Базальды жә не белсендіргіш қ ышқ ылдық тың тө мендеуіне ә келетін,

гистаминнің Н2-рецепторларын белсендіреді

B) Тұ з қ ышқ ылының дебит-сағ атының жоғ арылауына ә келетін дофамин Д2

рецепторларын белсендіреді

C) Асқ азан сө лінің титрленетін қ ышқ ылдығ ының тө мендеуіне ә келетін натрий калий АТФ-азаны тежейді

D) Тұ з қ ышқ ылының дебит-сағ атының тө мендеуіне ә келетін гистаминнің Н2

рецепторларын тежейді

E) Тұ з қ ышқ ылының дебит-сағ атының тө мендеуіне ә келетін М

холинорецепторларды тежейді

{Дұ рыс жауап}=D

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$067

9 жастағ ы қ ыз бала бас айналуына, бұ лшық ет ә лсіздігіне, тершең дікке

шағ ымдалады.Қ арау кезінде тері жабындылары қ ұ рғ ақ, емізік ареоласында

гиперпигментация, қ ол буынының саусақ аралық аймағ ы, «лас» симптомы тізе жә не шынтақ та. АД=70/40 мм.сын.бағ.қ алқ анша без ұ лғ аймағ ан.

Ионограмма: калий – 5, 8 ммоль/л, натрий – 115 нмоль/л, кальций – 2, 2 ммоль/л.Кортизол мө лшері сағ ат 8.00 – 70 ммоль/л.Жоғ арыдағ ы айтылғ ан ауруғ а қ андай ем қ олданасыз:

A) Глюкокортикоидтар, альдостерон, тұ з ертінділері

B) Антибиотиктар, жү рек гликозидтер, витаминдер

C) Цитостатиктер, зә р айдағ ыш препараттар, кардиотрофиктар,

D) Иммунносупрессорлар, тироксин, кофеин, кордиамин

E) Инсулинотерапия, кальций препараттар, адаптогендар

{Дұ рыс жауап}=A

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$068

Бала 2 -жаста, кенеттен ауырғ ан. жө тел мен дем алуының қ иындауына байланысты тү нде оянғ ан. Объективті мә ліметтер: дене температурасы 38, 7˚ С. Бала мазасыз. Араң ында таң дай доғ аларында, жұ мсақ таң дайда шамалы гиперемия, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асының тү йіршіктелуі. Терісі бозғ ылт. Периоральды цианоз. Дауысы қ арлық қ ан. Тынысы шулы, дем алуы қ иындағ ан. ТАЖ- 48 минутына.госпитализацяғ а дйінгі кезең ге дейінгі шаралар:

A) Сальбутамолмен ингаляция жү ргізу

B) Ацетилцистеинмен ингаляция жү ргізу

C) Нафтизинді интраназальды ең гізу

D) Ампициллиннің бірінші дозасын беру

E) Эуфиллин ішке

{Дұ рыс жауап}=B

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$069

Бала 5 айлық, перзентханада гемотрансфузия алғ ан. Ауруыжедел басталғ ан, дене температурасының жоғ арлауы, қ айталамалы қ ұ су, зә рінің қ араюы. Объективті: бала селқ ос, склерасы мен дене терісінің сарғ ыштығ ы. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 2 см шығ ың қ ы, қ амырлы консистенциялы. Анализдерінде: жалпы билирубин - 120 мкмоль/л, тура -65 мкмоль/л, АлАТ-1, 0 мккат/л, протромбинді индекс-35%. Вирусты гепатиттің осындай формасының терапиясында қ олданылатын препараттарды кө рсетің із:

A) Жаң а мұ здатылғ ан плазма, седуксен

B) Жаң а мұ здатылғ ан плазма, седуксен, протеолиз ингибиторы

C) Жаң а мұ здатылғ ан плазма, седуксен, протеолиз ингибиторы, мембраностабилизаторлар

D) Жаң а мұ здатылғ ан плазма, седуксен, протеолиз ингибиторы,

мембраностабилизаторлар, глюкоза-тұ зды ерітінділер, гепамерц

E) Жаң а мұ здатылғ ан плазма, седуксен, протеолиз ингибиторы, мембраностабилизаторлар, глюкоза-тұ зды ерітінділер, гепамерц, преднизолон

{Дұ рыс жауап}=D

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$070

10 жастағ ы балада тү нде ояндыратын жө тел мазалайды. Дене шынық тыру сабақ тарында ентігу ұ стамалары пайда болып, қ ысқ а ә серлі β 2-агонисттерді қ олданғ анда жойылады. Анамнезінде – ә кесі поллинозбен, ал анасында қ атынастық дерматит ауырады.Сіз тағ айындайтын базисты (негізгі) терапияның мақ сатын кө рсетің із:

A) Бронхкең ейтуші ә сер

B) Кабынуғ а қ арсы ә сер

C) Лейкотриендер ө ндірілуінің ингибирленуі

D) Гистаминды рецепторларды тежеу

E) Секретолитикалық ә сер

{Дұ рыс жауап}=B

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$071

Балағ а 3 жас, іш қ ату мазалайды.Анамнезінде – пневмониялар, обструктивты синдромдар, аурудың жазылуы кезінде ө кпеде сырылдар естіледі. Ө ршу кезінде сальбутамол алады, қ ажет болғ анда эуфиллинмен инфузия. Соң ғ ы уақ ыттары кекіру, қ ыжыл мазалайды.Балада дамығ ан асқ ынуды кө рсетің із:

A) Асқ азанның жара ауруы

B) Бауырдың зақ ымдалуы

C) Ұ йқ ы безінің жетіспеушілігі

D) Дистальді интестинальді обструкция синдромы

E) Гастроэзофагеальді рефлюксты ауру

{Дұ рыс жауап}=E

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$072

Науқ ас 14 жаста. Қ арағ ан кезде: дене температурасы 37⁰С, қ асағ а ү стінде

ауырсыну, зә р шығ аруы ауырсынумен, аз мө лшерде, жиі. Жалпы қ ан анализінде:

Нв- 105 г/л, эритроциттер-3, 46 х 10¹²/л, лейкоциттер -8, 9 х 10⁹/л, ЭТЖ - 16 мм/сағ,

сегментядролы - 77%, лимфоциттер- 23%. Жалпы зә р анализінде: тү сі - сары,

тұ нық тығ ы- лайлы, белок – 0, 025 г/л, лейкоциттер – кө п мө лшерде,

бактериялар+++. Осы ауруда жә не жедел пиелонефритте антибактерияльді емнің

негізгі айырмашылығ ы:

A) Антибактерияльді емді жү ргізгенде сатылы ә дісті қ олдану

B) Бірінші тандау препараттарына қ орғ алғ ан пенициллиндер мен 2, 3

ұ рпақ тағ ы цефалоспориндер

C) Бактериоцидті ә сері бар антибиотиктерді тандау

D) Антибиотиктермен емдеу ұ зақ тығ ы 14 кү ннен аспу керек

E) Уросептиктерді ремиссия кезең інде тағ айындау керек

{Дұ рыс жауап}=D

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$073

7 жасар балада атамағ ында бір зат тұ рғ андай сезім, тағ амды жұ ту кезінде қ иындық мазалайды. Тағ амның тұ рып қ алу сезімі жату кезінде, су ішкеннен кейін басылады. Қ арау кезінде бала белсенді, ө зін-ө зі сезінуі қ анағ атанарлық. Іші пальпацияда жұ мсақ, ауырсынусыз. Рентгеноконтрастты эзофагоскопиякезінде келесі мә ліметтер мә лім болды: барийлі қ оспа жұ тқ ыншақ арқ ылы жә не ө ң ештің проксимальді бө лімдері арқ ылы жең іл ө теді, в дистальді бө лімдерде «бө телке штопоры»суреті кө рінді. Емінде таң дау препараты болып табылады жә не неге:

A) Мотилиум, дофаминді Д2-рецепторларына агонисттік ә сер кө рсетеді

B) Бускопан, М-1 и М-2 холинорецепторларын тежейді

C) Дротаверин, бірың ғ ай салалы бұ лшық еттерде клеткаішілік ц АМФ азайтады

D) Мотилиум, бірың ғ ай салалы бұ лшық еттерде гистамин ә серін кү шейтеді

E) Бускопан –асқ орыту бездерінің секрециясын кү шейтеді

{Дұ рыс жауап}=B

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$074

12 жасар қ ыз бала ұ йқ ысыздық қ а, тітіркенгіштікке, жалпы ә лсіздік, іш қ ату мен есте сақ тау қ абілетінің тө мендеуіне шағ ымданады. Терісі қ ұ рғ ақ, беті ісінкі, балтыры, аяқ басы мен қ ол бастары пастозды. Ісінулері тығ ыз, суық. Бас шаштарының, қ асының сыртқ ы шетінің шамалы тү суі байқ алады. Қ алқ анша безі ұ лғ аймағ ан. Қ ан анализінде: тиреоидты пероксидазағ а антиденелерлің жоғ ары дең гейі; ТТГ жоғ арылауы мен Т тө мендеуі.УДЗ: қ алқ анша безінің қ ұ рылымының тә н ультрадыбыстық ө згерістері (диффузды Гетерогенділік пен эхогендіктің тө мендеуі). Науқ асқ а тағ айындалуы қ ажет:

A) Преднизолон, ол су-минералды алмасуды реттейді

B) Левотироксин, ол эндогенді гормонның барлық қ асиетіне ие

C) Кальцитонин, ол - паратгормонның физиологиялық антагонисті

D) Тироксин, ол гормондар жеткіліксіз бө лінген кезде зат алмасуғ а ә сер етеді

E) Тиомазол, тиреоциттердегі аутоантигендер санын азайтады

{Дұ рыс жауап}=B

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$075

Саша, 4 жаста, салмағ ы 15 кг, дене қ ызуы 38, 0°С. Жалпы қ ауіп белгілері жоқ. Ү ш кү ннен бері жө теледі. ТАЖ тыныштық та 48 рет минутына. Кеуде қ уысының тартылуы, стридор, астмоидты тыныс жоқ. Ұ л баланың жағ дайын жіктеніз жә не сә йкес емін тағ айынданыз:

A) Пневмония, амоксициллин - 1 таблетка (реттік доза)

B) Ауыр пневмония немесе ө те ауыр сырқ ат, амоксициллин -1, 5 таблетка (реттік доза)

C) Пневмония, амоксициллин – 1, 5 таблетка (реттік доза)

D) Мү мкін болатын бактериальды инфекеция, ампициллин – 0, 5г (реттік доза)

E) Пневмония жоқ, астмоидты тыныс, оральды сальбутамол – 0, 002г

{Дұ рыс жауап}=C

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$076

Балағ а 2 жас. Жоспарлы оперативты араласудан кейін тұ рақ ты қ ызба 41 ⁰С дейін байқ алады. Қ ызба фонында – тахикардия, жү рек ырғ ағ ының бұ зылуы, жайылғ ан бұ лшық еттік ригидтілік байқ алады. Парацетамол мен литикалық қ оспадан ә сер жоқ. Осы жағ дай кезінде қ олданылатын препараттың механизмін кө рсетің із:

A) Нейронғ а хлор иондарының енуін кү шейтеді, нә тижесінде биоэлектро белсенділікті тежейді

B) Каң қ алық бұ лшық ет пластинкаларының Н-холинорецепторларын тежейді

C) Каң қ алық бұ лшық етке ацетилхолиннің деполяриздеуші ә серіне тосқ ауыл береді

D) Циклооксигеназаны тежейді

E) Саркоплазматикалық ретикулумнан кальций иондарының шығ арылуын азайтады

{Дұ рыс жауап}=E

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14