Реанимация және интенстивті терапия__каз

$$$083

Атропин немен улану кезінде антидот ретінде қ олданылады:

A) Инсулинмен

B) Амитриптилимен

C) Фосфороорганикалық қ осылыстар

D) Этиленгликольмен, метил спиртімен

E) Ауыр металдармен

{Дұ рыс жауап}=C

{Кү рделілігі}=1

{Оқ улық }= (Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$084

Бала І жү ктіліктен, І-ші 40 гестациялық аптасында жедел босанудан. Сусыз кезең -9сағ ат, қ ағ анақ суы-мекониальді.Туғ ан кездегі салмағ ы-3100г, бойы-50см. Апгар шкаласы бойынша бағ алау ө мірінің 1-ші минутында-3балл. Нә рестенің жағ дайы –ауыр, айғ айлайды, қ ағ анақ суымен лоқ сиды. Терісі бозғ ылт акроцианоз. Ентігу-80рет/мин.ЖСЖ-168рет/мин. Кеуде клеткасының оң жақ бө лігі тыныс алу актісінен қ алып отырады. Перкуторлы оң жақ жауырын астында қ ысқ арғ ан перкуторлы дыбыс естіледі. Аускультацияда оң жақ та орташа жә не ұ сақ кө піршікті сырылдар, сол жақ тан тыныс естіледі. Біріншілік реанимация барысында неонатологтың тә сілі қ андай:

A) Жү рекке тура емес массаж жасау

B) Адреналинді кө ктамыр ішіне енгізу

C) Трахея интубациясы

D) Ө ЖЖ қ аппен немесе бетпердемен

E) Ауыздағ ы жә не мұ рындағ ы қ ұ рылымдарды электроотсоспен сору

{Дұ рыс жауап}=C

{Кү рделілігі}=2

{Оқ улық }=(Неонатология, Шабалов Н.П., 2006 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$085

Қ ыз бала 8 жаста гипертермия 40⁰С дейін, қ айталамалы қ ұ су, бас ауруы, тырысулар. Эпидемиологиялық анамнез – анасында катаральды белгілер. Объективті: дене температурасы 40⁰С, жү рек тондары тұ йық талғ ан. Араң ында – гиперемия, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асының тү йіршіктелуі. Шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі 3 кө лдең ен саусақ қ а, тізе жә не жамбас сан буындрда бү гілген аяқ ты пассивті жазу мү мкін емес. ЖҚ А: лeйкоциттар-25х10⁹/л, т-15%, сег-70%, м-5%, л-10%, ЭТЖ -35 мм/сағ, Сіздің болжам диагнозың ыз:

A) Энтеровирусты инфекция, изолирленген форма: менингит, орташа

дә режелі

B) Энтеровирусты инфекция, комбинирленген форма: менингит,

герпангина, орташа дә режелі

C) Менингококкты инфекция, генерализднген форма: менингит, ауыр

дә режелі

D) Менингококкты инфекция, комбинирленген форма: менингоэнцефалит,

назофарингит, ауыр дә режелі

E) Тұ мау, токсикалық форма. Асқ ынуы: Нейротоксикоз

{Дұ рыс жауап}=C

{Кү рделілігі}=2

{Оқ улық }=(Инфекционные болезни у детей, Учайкин В. Ф., 2006г., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$086

Бала қ ызамық пен ауырып жү р, ауруының 5-ші кү ні дене температурасының 39⁰С жоғ арлауы, қ айталамалы тонико-клоникалық тырысулар мен есінен тану. Диагноз қ ойың ыз:

A) Қ ызамық, типті форма, ауыр дә режелі

B) Қ ызамық, типті форма, энцефалитпен асқ ынғ ан

C) Қ ызамық, типті форма, нейротоксикозбен асқ ынғ ан

D) Қ ызамық, типті форма + гипертензионды синдром

E) Қ ызамық, типті форма, менингитпен асқ ынғ ан

{Дұ рыс жауап}=В

{Кү рделілігі}=2

{Оқ улық }=(Инфекционные болезни у детей, Учайкин В. Ф., 2006г., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$087

Ұ л бала 3 жаста, қ ұ рғ ақ жө тел, дене температурасының жоғ арлауы, тыныс алу жиілігі минутына 45 рет. Терісі боз, цианоз. Тыныс алу кезінде кеуде қ уысының бұ лшық еттерінің, бұ ғ ана асты ойық тарының кірігуі, мұ рын қ анаттарының керілуі байқ алады. Ө кпесінде қ атқ ыл тыныс, ө кпенің барлық алаң ында қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар. Пульс жиілігі минутына 120 рет. Қ андағ ы кө мір қ ышқ ыл газының парциальды қ ысымы 57 мм.рт.ст.емінде келесі ә сер ету механизмі бар препараттарды тағ айындау керек:

A) Бронхтардың тегіс бұ лшық еттірінің бета-адренорецепторларын тежейтін

B) Бета-адренорецепторларды белсендіретін жә не жү рек лақ тырысын тө мендететін

C) Қ ан тамырларының жалпы перифериялық қ арсыласуын тө мендету

D) цАМФ – тің клетка ішілік синтезін белсендіру

E) Актиннің миозинмен байланысу реакциясын белсендіреді

{Дұ рыс жауап}=D

{Кү рделілігі}=3

{Оқ улық }=(Неотложная педиатрия: алгоритмы диагностики и лечения, Цыбулькин Э. К.; ред. Е. М. Шилов, 2012г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$088

Науқ асқ а 5 ай. Туғ аннан бастап туа пайда болғ ан жү рек ақ ауы бойынша «Д» есепте тіркелуде. Кенет айқ ай кезінде мазасыз болып, ың ырсый бастады. Цианоз, ентігу жә не тахикардия айқ ын білінеді. Жү ректің сол жақ шекарасы 2 см кең ейген, жү ректің барлық беткейінен систолалық шу естіледі; бауыр қ абырғ а доғ асы шетінен 3см шығ ың қ ы. Балағ а шұ ғ ыл кө мек іс-шаралары ретінде кө ктамырішілік енгізу қ арсы кө рсетілген:

A) 4-5 мл/кг дозасындағ ы 4% натрий бикарбонат ерітіндісі

B) 0, 1 мл/жасына дозасындағ ы 0, 05% строфантин ерітіндісі

C) 0, 1 мл/жасына дозасындағ ы 1% морфин немесе промедол ерітіндісі

D) 0, 1-0, 2 мл/кг дозасындағ ы 0, 1% обзидан ерітіндісі

E) 0, 25-0, 5 мл/кг дозасындағ ы 20% натрий оксибутират ерітіндісі

{Дұ рыс жауап}=B

{Кү рделілігі}=3

{Оқ улық }=(Неотложная педиатрия: алгоритмы диагностики и лечения, Цыбулькин Э. К.; ред. Е. М. Шилов, 2012г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12