Кардиология_каз

$$$026

Тө менде кө рсетілген ақ аулардың қ айсысы кіші қ анайналым шең берінің кедейленуі жә не цианозбен жү реді:

A) Ашық артериальды ө зек

B) Аорта коарктациясы

C) Қ арыншааралық перде дефектісі

D) Жү рекшеаралық перде дефектісі

E) Магистральды тамырлар транспозициясы

{Дұ рыс жауап}= E

{Кү рделілігі}= 1

{Оқ улық }= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$027

Балағ а 3 ай. Бала туғ аннан бастап салмақ ты нашар қ осады, омырау емгенде тез шаршайды, жиі тұ маумен ауырады. Объективті: ауыз-мұ рын ұ шбұ рышының шамалы цианозы. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты, шуыл жоқ. Рентгенограммада ү лкен шар тә різді жү рек анық талады. Болжам диагноз қ ойың ыз:

A) Гипертрофиялық кардиомиопатия

B) Туа біткен жү рек ақ ауы

C) Ревматикалық кардит

D) Эндокард фиброэластозы

E) Функциональды кардиопатия

{Дұ рыс жауап}= D

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$028

Баланың туғ анына 3 кү н, шала туғ ан, дене салмағ ы 1980 г. Объективті: тері бозғ ылттығ ы фонында жү ктемеден кейін цианоз, тахикардия пайда болады, жү рек шекарасы кең еймеген, ө кпе артериясы ү стінде екінші тон кү шейген жә не ажырағ ан, сол жақ та екінші қ абырғ ааралық та систолодиастоликалық шуыл естіледі. ЭКГ-да жү ректің сол жақ бө лігінің жү ктемесі белгісі. Ақ аудың уақ ытылы емдеу ү шін, балағ а қ андай препарат тағ айындау керек:

A) Капотен

B) Вазопростан

C) Индометацин

D) Дигоксин

E) Обзидан

{Дұ рыс жауабы}= C

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$029

10 жасар науқ астың ЭКГ - сында: жү рекше мен қ арыншаның жұ мысының толық диссоциациясы, Р жә неQRS тісшелері ерекшеліксіз, жү рекше жиырылуының жиілігі 84 рет минутына, қ арыншалардың - 36 рет минутына. Емінде қ ай препаратты жә не неге тағ айындайсыз:

A) Анаприлин, кардиомиоциттердің бета-2-адренорецепторларын таң дап тежейді

B) Изадрин, кардиомиоциттердің бета-адренорецепторларын ынталандырады

C) Новокаинамид, кардиомиоциттер мембранасының натрий каналдарын тежейді

D) Аймалин, пейсмекерлік кардиомиоцитерде натрий-калий АТФ-азаны белсендіреді

E) Алупент, кардиомиоциттердің альфа-адренорецепторларын таң дап ынталандырады

{Дұ рыс жауап}= B

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.; Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$030

Бала 13 жаста, самай аймағ ындағ ы басының ауыруына шағ ымданады. Қ арау кезінде АҚ 165/90 мм.сын.бағ., ЖСЖ 98 рет минутына. Жү рек тондары анық, тө стің оң жағ ында II қ абырғ а аралық та II тонның акценті. Велоэргометрия нә тижесінде: физикалық жү ктемеге АҚ реакциясы 180/105 мм.сын.бағ., жү рек жұ мысының нә тижелілік индексі біршама тө мендеген. Қ андай препарат тағ айындау қ ажет жә не неге:

A) Анаприлин, ө йткені оң инотропты ә серге ие

B) Эналаприл, ө йткені сол қ арыншаның диастолалық қ ызметін тө мендетеді

C) Клофелин, ө йткені перифериялық тамыр кең ейткіш ә серге ие

D) Атенолол, ө йткені теріс инотропты ә серге ие

E) Каптоприл, ө йткені ангиотензин II-нің рецепторларын тежейді

{Дұ рыс жауап}= D

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.; Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$031

Ұ л бала 11 жаста. Анамнезінде бірнеше рет есінен танғ ан, фито ем жә не емдік гимнастика айқ ын ә сер кө рсетпеген. Астеникалық дене бітімде. Тері қ абаты бозғ ылт, ылғ алды, алақ ан мен табанның гипергидрозы. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. Пульс 60 рет минутына. АҚ 85/55 мм.сын.бағ. екі қ олында. Еміне қ андай препарат тағ айындайсыз жә не неге:

A) Сиднокарб, ө йткені ол ОЖЖ норадренергиялық қ ұ рылымын белсендіреді

B) Амизил, ө йткені ол ОЖЖ дофаминергиялық қ ұ рылымын белсендіреді

C) Элениум, ө йткені ол тамыр қ абырғ аларына миорелаксантты ә сер етеді

D) Сибазон, ө йткені ол тамыр қ абырғ аларына вазоконстрикторлы ә сер етеді

E) Нозепам, ө йткені ол теріс анксиолитикалық ә серге ие

{Дұ рыс жауап}= A

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.; Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12