Фтизиатрия__ каз

$$$047

Балаларда туберкулезді ерте анық таудың негізгі ә дісі:

A) Рентгенологиялық

B) Бактериоскопиялық

C) Бронхоскопиялық

D) Туберкулинді диагностика

E) Бактериологиялық

{Дұ рыс жауап}=D

{Кү рделілігі}=1

{Оқ улық }=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$048

Бала, 12 жаста. 2 ТБ Манту сынамасы - 13 мм, везикуламен. Алдың ғ ы нә тижелері - теріс. Шағ ымдары жоқ. Рентгенологиялық: ө кпеде патология анық талмады. ЖҚ А: гемоглобин 112 г/л, эритроцит 3, 5х10¹²/л, лейкоцит 5, 3х10⁹/л. ЭТЖ 6 мм/сағ. Сіздің ә рекетің із:

A) II диспансерлік бақ ылау тобы.Химиопрофилактика Н.

B) II диспансерлік бақ ылау тобы.Химиопрофилактика қ ажет емес

C) III диспансерлік бақ ылау тобы.Химиопрофилактика Н.

D) III диспансерлік бақ ылау тобы.Химиопрофилактика қ ажет емес

E) III диспансерлік бақ ылау тобы.Химиопрофилактика НЕ.

{Дұ рыс жауап}=C

{Кү рделілігі}=2

{Оқ улық }=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$049

Жасө спірім, 15 жаста. Шағ ымдары бел омыртқ а тұ сында тұ рақ сыз ауырсыну, оң жақ аймағ ына беріледі, қ озғ алыстың шектелуі, аяқ тарының ә лсіздігі. Рентгенологиялық: L₂L₃ денелерінің контакты деструкциясы, L₂ биіктігі тө мендеген. ЖҚ А: Гемоглобин 121г\л, лейкоцит 6, 7 х 10⁹/л, ЭТЖ 46 мм/с. Диагноз қ ой:

A) Спондиллит

B) Остеомиелит

C) Остеома

D) Хондробластома

E) Остеохондроз

{Дұ рыс жауап}=A

{Кү рделілігі}=2

{Оқ улық }=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$050

Науқ ас 28 жаста. Балалық шағ ында туберкулездік бронхоаденитпен ауырғ ан. Тез шаршағ ыштық қ а, терлегіштіккке, ә лсіздікке, тә бетінің тө мендеуіне шағ ымданады. Рентгенотомографиялық: оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде SI проекцияда ағ ару аймақ тары бар, диаметрі 0, 9см дейін, аз қ ұ рылымды, гомогенді емес, кө лең ке анық талады. Микроскопиялық бронх шайындысында ТМБ табылғ ан жоқ. ЖҚ А: гемоглобин 109 г/л, лейкоцит 9, 5х10⁹/л, ся 70%, эозинофил 4%, лимфоцит 19%, моноцит 7%, ЭТЖ 19 мм/ч. Диагноз қ ойың ыз:

A) Инфильтративті туберкулез, ыдырау фазасы, рецидив, 2 категория. IБ

диспансерлік бақ ылау тобы

B) Ошақ ты туберкулез, ыдырау фазасы, рецидив, 2 категория. IБ диспансерлік

бақ ылау тобы

C) Инфильтративті туберкулез, себілу фазасы, жаң а жағ дай, 1 категория. IA

диспансерлік бақ ылау тобы

D) Ошақ ты туберкулез, себіл фазасы.басқ а жағ дайлар, 2 категория. IБ

диспансерлік бақ ылау тобы

E) Ошақ ты туберкулез, ыдырау фазасы, жаң а жағ дай, 1 категория. IА

диспансерлік бақ ылау тобы

{Дұ рыс жауап}=B

{Кү рделілігі}=3

{Оқ улық }=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$051

Жасө спірім 14 жаста. Тершең дік, кешкі уақ ытта дене қ ызуының 39⁰С жоғ арылауына, жө тел, қ ан тү кіруге шағ ымданады. Сол жақ иығ ында БЦЖ тыртығ ы 4 мм. 6 жасында туберкулез жұ қ тырғ ан, 3 ай изониазидпен химиопрофилактика алғ ан. ТАЖ-24 рет/мин. Аускультативті оң жақ та 3-ші қ абырғ ааралық қ а дейін ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенологиялық: оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде ортасында ағ арғ ан аймағ ы бар, гомогенді емес фокусті қ араю анық талды. Ө кпе тү бірі ұ лғ аймағ ан, қ ұ рылымды. Диагноз қ ойың ыз:

A) Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, ыдырау фазасы,

рецидив, ІІ категория, І А диспансерлік бақ ылау тобы

B) Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, тығ ыздалу фазасы,

рецидив, ІІ категория, І Б диспансерлік бақ ылау тобы

C) Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, басқ а

жағ дай, І категория, І А диспансерлік бақ ылау тобы

D) Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильративті туберкулезі, ыдырау

фазасы, жаң а жағ дай, ІІІ категория, І А диспансерлік бақ ылау тобы

E) Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильративті туберкулезі, ыдырау жә не

себілу фазасы, жаң а жағ дай, І категория, І Б диспансерлік бақ ылау тобы

{Дұ рыс жауап}=D

{Кү рделілігі}=3

{Оқ улық }=Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$052

Бала 7 жаста. 3HRZE тә ртіпте туберкулезге қ арсы химиотерапияның интенсивті фазасында ем алып жатыр. Емдеу барысында қ атты қ ұ рғ ақ жө тел, ентігу, тө с артында ауырсыну пайда болды. Рентгенотомографиялық: ө кпенің оң жақ тү бірі кең ейген, деформацияланғ ан, басты бронхтың проекциясының жоғ алуы байқ алады. Бронхоскопиялық: оң жақ бронхтың шырышты қ абаты гиперемияланғ ан, консистенциясы тығ ыз, сұ р- ақ шыл қ ызғ ылт тү сті бө ртпелер. Диагноз қ ойың ыз:

A) Кеуде ішілік лимфа тү йіндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, ателектазбен асқ ынғ ан, басқ а жағ дай, 1 категория, IБ диспансерлік бақ ылау

тобы

B) Кеуде ішілік лимфа тү йіндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, бронх туберкулезімен асқ ынғ ан, жаң а жағ дай, 1 категория, IА диспансерлік бақ ылау

тобы

C) Біріншілік туберкулезді қ осынды, тығ ыздалу фазасы, бронх туберкулезімен

асқ ынғ ан, басқ а жағ дай, 2 категория, IБ диспансерлік бақ ылау тобы

D) Біріншілік туберкулезді қ осынды, инфильтрация фазасы, ателектазбен

асқ ынғ ан, жаң а жағ дай, 2 категория, IА диспансерлік бақ ылау тобы

E) Кеуде ішілік лимфа тү йіндерінің туберкулезі, тығ ыздалу фазасы, бронх туберкулезімен асқ ынғ ан. Жаң а жағ дай, 3 категория, IA диспансерлік бақ ылау

тобы

{Дұ рыс жауап}=B

{Кү рделілігі}=3

{Оқ улық }=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_03_Балалар жұ қ палы аурулары__каз

$$$053

АИТ (ВИЧ)- инфекциясында вирустың қ андай қ асиеттері негізгі жү ргізуші патогенезі болып табылады:

A) Инфицирленген клеткалардың пролиферативті ө суін шақ ырады

B) CD4 лимфоциттердің ө лімін шақ ырады

C) CD8 лимфоциттердің ө лімін шақ ырады

D) CD 3 лимфоциттерді белсең діреді

E) CD 20 лимфоциттерді белсең діреді

{Дұ рыс жауап}= B

{ Кү рделілігі }= 1

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$054

3 жастағ ы бала жедел ауырғ ан, қ ызбадан басталғ ан Т 38^о С, бір реттік қ ұ су, сұ йық нә жіс. Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Терісі бозғ ылт. Ерні қ ою қ ызыл тү сті, қ ұ рғ ақ. Тілі шамалы жабынмен жабылғ ан. Іші кірген Сигма спазмдалғ ан, пальпацияда ауырсынады. Нә жісі «ректальды қ ақ ырық» тә різді. Диагноз қ ойың ыз:

A) Сальмонеллез, типті, гастроэнтероколиттік тү рі, орташа дә режелі ауырлық та

B) Эшерихиоз, энтероинвазивті, типті, орташа дә режелі

C) Сальмонеллез, типті, сү зек тә різді тү рі, орташа дә режелі ауырлық та

D) Дизентерия, типті, орташа дә режелі ауырлық та, асқ ынбағ ан ағ ым

E) Дизентерия, типті, орташа дә режелі, рецидивті ағ ым

{Дұ рыс жауап}= D

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$055

Ұ л бала 12 жаста, 10 кү н бұ рын ауырғ ан. Ауруы біртіндеп басталғ ан. Алдымен бас ауруы, кейін дене температурасының жоғ арылауы қ осылғ ан. Динамикада бас ауруы кү шейген, ұ йқ ысы бұ зылғ ан; барлық кү ндері қ ызба сақ талуда. Аурудың 8-ші кү ні кеуде клеткасының бү йірінде аздағ ан розеолезді-папулезді бө ртпе дамығ ан. Қ арау кезінде: бала тежелген. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ағ ы дұ рыс, брадикардия. Асқ азан-ішек жолдары – іші кепкен; жұ мсақ, оң жақ мық ын аймағ ында перкуторлы дыбыс тұ йық талғ ан. Қ ай зерттеу ә дісі аурудың бірінші аптасында жә не қ ызба кезең інде аурудың этиологиясын анық тауғ а мү мкіндік береді:

A) Копрокультура

B) Биликультура

C) Гемокультура

D) Уринокультура

E) Қ осарлы сарысудағ ы антителалар титрінің артуы

{Дұ рыс жауап}= C

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$056

Науқ ас 10 жаста, ауруының 14-ші кү ні тү сті. Шағ ымдары: шамалы бас ауруы, ә лсіздік, дене температурасының жоғ арлауы, тершең дік, қ алтырау. Эпид.анамнез – ауылда тұ рады, сауылмалы сү т ішеді. Объективті: тү скен кезде –дене температурасы 38, 1⁰С, терісі бозғ ылт, ылғ алдылығ ы жоғ ары, микрополиаденит. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, тахикардия. Іші жұ мсақ, ауырсынусыз, бауыры +2 +2 +2 см, кө кбауырдың тө менгі шеті пальпацияланады. ЖҚ А – Нв-115 г/л, Эр-3, 5х10¹²/л, ЭТЖ-10 мм/сағ, Л-3х10⁹/л, т-1, сег-35, л-58, м-7. Диагноз:

A) Безгек

B) Іш сү зегі

C) Сарып

D) Псевдотуберкулез

E) Туберкулез

{Дұ рыс жауап}= C

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$057

Бала 7 жаста. Шағ ымдары: бас ауруына, тә бетінің тө мендеуіне, бұ лшық етте жә не буындарда ауырсыну, дене температурасының жоғ арлауы 37, 0-38, 0С. Анамнезінен: 1 апта бұ рын апасына барғ ан, онда мысық пен ойнады. Объективті: бала ә лсіз, дене температурасы 38, 0С. Тә беті тө мендеген. Терісі қ ызғ ылтым тү сті, ыстық. Лимфа тү йіндері: шү йде лимфа тү йіні 3 ө лшемді, мойын лимфа тү йіні 3 ө лшемді, қ олтық асты 2 ө лшемді, ауырсынусыз, қ оршағ ан тіндермен бітіспеген. Араң ы тыныш. Бауыры +2, 5 см, ауырсынусыз. Кө кбауыры +2, 0. Болжам диагноз:

A) Жұ қ палы мононуклеоз

B) Іш сү зегі

C) Токсоплазмоз

D) Юинг токсосаркомасы

E) Туберкулез

{Дұ рыс жауап}= C

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$058

Стационарғ а 5 жастағ ы бала тү сті, дене температурасының 38⁰С-қ а жоғ арылауына, жалпы ә лсіздікке, селқ остық қ а, дем алуының жә не жұ тынуының қ иындауына шағ ымданады. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Дене температурасы 38, 5 С. Терісі таза, бозғ ылт. Пальпация кезінде мойын лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан. Араң ы гиперемияланғ ан, бадамша бездері ұ лғ айғ ан жә не жабын жоқ. Ө кпе жә не жү рек жағ ынан патология жоқ. Іші жұ мсақ, пальпацияда ауырсынады, гепатоспленомегалия. Физиологиялық атқ арулары қ алыпты. Болжам диагноз қ ойың ыз:

A) Араң кү л ауруы

B) Лимфогранулематоз

C) Жұ қ палы мононуклеоз

D) Аденовирусты инфекция

E) Ірінді тонзилит

{Дұ рыс жауап}= C

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$059

Қ ыз бала 12 жаста, ауруының 4-ші кү ні ауруханағ а тү сті. Балада қ ызба, денесінде, аяқ -қ олында гиперемияланғ ан фонда ұ сақ нү ктелі бө ртпе, бауыры ұ лғ айғ ан, нә жісі бірінші кү ннен сұ йық, кү ніне 3-5 рет, патологиялық қ оспасыз. Диагноз қ ойың ыз:

A) Энтеровирусты инфекция

B) Псевдотуберкулез

C) Иерсиниоз

D) Листериоз

E) Іш сү зегі

{Дұ рыс жауап}= C

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$060

Стационарғ а қ ыз бала 5 жаста (салмағ ы 20 кг) дене температурасының 39⁰С жоғ арлауы, селқ остық, қ ұ су, жұ тыну кезінде тамағ ында ауырсыну. Физикальды мә ліметтер: ауыз арқ ылы дем алады, дем алуы бұ зылғ ан. Дауысы тү сініксіз, мұ рын арқ ылы сө йлейді. Араң ында гиперемия, бадамша бездері ісің ген. Бадамша бездерінде, доғ аларында, тілщеде тығ ыз фибринозды сұ р тү сті жабыны бар. Регионарлы лимфа тү йіндері екінші ө лшемді, пальпацияда ауырсынумен. Мойын клечаткасы бұ ғ анағ а дейін ұ лғ айғ ан. Болжам диагноз, ем тағ айындаң ыз:

A) Араң кү л ауруы, жергілікті форма; кү л ауруына қ арсы сарысу – 20 мың АЕ

B) Араң кү л ауруы, жайылғ ан форма; кү л ауруына қ арсы сарысу – 50 мың АЕ

C) Араң кү л ауруы, токсикалық форма; кү л ауруына қ арсы сарысу – 100 мың АЕ

D) Араң кү л ауруы, жергілікті форма; эритромицин 0, 1 – 2 таблеткадан - 4 рет кү ніне, ішке

E) Араң кү л ауруы, токсикалық форма; пенициллин – 2 млн АЕ – 2 рет кү ніне, бұ лшық етке

{Дұ рыс жауап}= С

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$061

Бала 4 жаста, жұ тыну кезінде тамағ ында ауырсынуғ а шағ ымданады. Анасы баласының денесінде бө ртпенің бар екеніне жә не кү ніне 5-6 рет патологиялық қ оспасыз сұ йық нә жіске шағ ымданады. Ауырғ анына 3 кү н болғ ан, шаршағ ыштық тан, тамағ ындағ ы ауырсынудан басталғ ан. Бала бала-бақ шағ а барады, балалар арасында катаральды белгілер мен асқ азан-ішек бұ зылыстарымен аурулар кездескен. Объективті: қ олында, кө бінесе алдың ғ ы бү йір беткейінде шамалы дақ ты- папулезді бө ртпе бар. Араң ында – таң дай доғ алары, бадамша бездері гипеpемияланғ ан, олардың фонында беті ақ, жең іл алынатын жабынмен жабылғ ан эрозиялар бар. Диагноз қ ойың ыз.

A) Аденовиpусты инфекция

B) Энтеpовиpусты инфекция

C) Кү л ауруы

D) Жұ қ палы мононуклеоз

E) Иеpсиниоз

{Дұ рыс жауап}= B

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$062

Науқ ас 4 жаста, стационарғ а ауруының 4-ші кү ні селқ остық қ а, аяғ ында ауырсынуғ а, жоғ ары тершең дікке шағ ымданады. Объективті: дене температурасы 38⁰С, терісі таза, қ ызыл дермографизм, араң ы гиперемияланғ ан. Қ озғ алыс кезінде омыртқ асында, аяқ тарында, оң жақ аяғ ының бұ лшық ет тонусы тө мендеген, сің ір рефлекстері шақ ырылмайды. Менингеальды симптомдары оң. Ликвор: қ ысымы – жоғ ары, цитоз – 500 клетка, оның ішінде 375 лимфоциттер, ақ уыз – 0, 066 г/л. Диагноз қ ойың ыз.

A) Менингококкты инфекция, жайылмалы тү рі, менингит

B) Полиомиелит, абортивті тү рі, асқ ынбағ ан ағ ым

C) Полиомиелит, аралас, бульбоспинальды тү рі

D) Полиомиелит: аралас форма: менингит+спинальды

E) Энтеровирусты инфекция, полиомиелит тә різді тү рі

{Дұ рыс жауап}= D

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$063

Стационарғ а 7 жастағ ы бала ауруының 4-ші кү ні тү сті. Дене температурасы 39⁰С жоғ арлағ ан, ауызды ашқ ан кезде жә не шайнау кезінде ауырсыну. Объективті: дене температурасы 38, 3⁰С. Қ арау кезінде – қ ұ лақ алдында, қ ұ лақ қ алқ анының артында екі жақ тан қ амыр тә різді консистенциялы ісің у, пальпация кезінде ауырсыну. Қ ұ лақ қ алқ анының козелогына жә не емізікше тә різді ө сіндіге басқ анда ауырсыну байқ алады. Ауыз қ уысының шырышты қ абатының сілекей безінің шығ ару ө зегінің айналасында айқ ын гиперемия. Диагноз қ ойың ыз:

A) Цитомегаловирусты инфекция, жү ре пайда болғ ан, генерализденген форма, орташа дә режелі ауырлық та

B) Цитомегаловирусты инфекция, жү ре пайда болғ ан, локализденген форма, сиалоаденит, орташа дә режелі

C) Эпидемиялық паротит, типті, ауыр дә режелі, тегіс емес ағ ымды

D) Эпидемиялық паротит, комбинирленген форма, типті, орташа дә режелі ауырлық та

E) Эпидемиялық паротит, бездік форма, типті, орташа дә режелі ауырлық та

{Дұ рыс жауап}= E

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$064

Бала 6 жаста, ауырғ анына 3 апта болды. Анамнезінен: ә кесі аң шылық пен айналысады. Объективті: дене температурасы 37, 8⁰С. Терісі бозғ ылт, қ абағ ы ісінген, кө з саң ылауы сығ ырайғ ан, ірің ді бө лініс. Конъюнктиваның гиперемияланғ ан фонында гранулемалар. Қ ұ лақ маң ы жә не шү йде лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы. Бауыры +1, 5 см қ абырғ а доғ асынан тө мен. ЖҚ А: НВ-110 г/л, Эр.-3, 7*10¹²/л, Л-11*10⁹/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Диагноз қ ойың ыз.

A) Аденовирусты инфекция, фарингоконъюнктивальды қ ызба

B) Листериоз бездік тү рі

C) Листериоз, кө з-бездік тү рі

D) Листериоз, сү зек тә різді тү рі

E) Листериоз, ангинозды-септикалық тү рі

{Дұ рыс жауап}= C

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001 г., 824 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_04_Клиникалық фармакология___каз

$$$065

Жаң а туылғ ан нә рестелердегі дә рілердің биотрансформация орны болып табылады:

A) Кө кбауыр

B) Ө кпе

C) Бауыр

D) Бү йрек

E) Ішек

{Дұ рыс жауап}=C

{Кү рделілігі}= 1

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$066

8 жастағ ы балада кенеттен мазасыздық, қ орқ у сезімі, ә лсіздік, жү рек соғ ысының тез жиілеуі. Объективті: боз, мойын тамырларының пульсациясы кө рінеді, маң дайында салқ ын тер. Пульс 180 рет мин, ә лсіз толатын. Жү рек шекаралары жасына сай. Жү рек тондары қ атты, ырғ ақ ты. 180 рет мин. ЭКГ-да пароксизмальді қ арыншалы тахикардия. Басқ а гемодинамикалық ө згерістар жоқ.Емді неден бастайсыз:

A) Лидокаин 1% - 1мг/кг к/і, 20 мл глюкоза

B) Прокаинамид 10% 5 мг/кг к/і ақ ырын в 20мл глюкоза

C) Аймалин 2, 5% - 1 мг/кг к/ і ақ ырын

D) Атропина сульфат 0, 1% - 0, 01 мг/кг к/і

Е) Милдронат 10 % 1мл к/ і ақ ырын

{Дұ рыс жауап}=А

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$067

14 жастағ ы ұ л балада кенеттен қ атты бас ауру, бас айналу, жү рек айну, кейде қ ұ су, жү рексоғ ысы, жү рек аймағ ында ауырсыну. Бала мазасыз (қ озғ ан), қ орқ у сазімінде. АҚ Қ 185/90 мм с.б.б. Беті мен денесінде қ ызыл дақ тар, аяқ -қ олдардың салқ ындауы, дірілғ сандырақ, тер, кө ру жіне естудің бұ зылысы. Госпитализацияғ а дейінгі кезең де қ ай преператты беруге болады:

A) Лозартан – ренин-ангиотензин жү йесін тежейді

B) Каптоприл – жолпы перифериялық қ арсыластық ты тө мендетеді

C) Атенолол – соқ қ ылық кө лем жә не жү рек лақ тырысын тө мендетеді

D) Гидралазин – жү рекке постжү ктемені тө мендетеді

E) Нифедипин – перифериялық артерияларды кең ітеді

{Дұ рыс жауап}=E

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$068

Қ ыз бала 10 жаста, баланың айтуы бойынша мұ рыннан қ ан ағ у, сү йектерінің ауырсынуы мазалайды. Қ арау кезінде бауыры қ абырғ а доғ асынан 4, 0см, ал кө кбауыры 2, 5 см шығ ың қ ы. Жалпы қ ан анализінде: лейкоциттер 65, 8*10⁹/л, миелобласттар 2%, промиелоциттер 5%, миелоциттер 4%, таяқ шаядролылар 14%, сегментоядролыларе 65%, эозинофилдер 10%. Сү йек кемігінде: моноциттер мен бласттардың жоғ ары санының гранулоцитарлы гиперплазиясы. 21 жұ п тобында қ осымша хромосома анық талды. Фетальды гемоглобин дең гейі 2 % қ ұ райды. Ем тағ айындаң ыз:

A) Винкристин

B) Миелосан

C) L-аспарагиназа

D) Преднизолон

E) Рубомицин

{Дұ рыс жауап}=B

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$069

5 жасар бала, екі апта бұ рын баспамен ауырғ ан. Қ арау кезінде балтыр, балтыр-табан буыны, табанның ішкі беті терісінде симметриялы ұ сақ нү ктелі геморрагиялық бө ртпелер байқ алады. Басқ а мү шелер бойынша ерекшеліксіз. Тексеру кезінде: лейкоцитоз - 9, 8 х 10⁹\л, СРБ ++, Ли-Уайт сынамасы 3 мин. Еміне гепарин тағ айындалғ ан, одан кейінгі Ли-Уайт сынамасы 20 мин, АПТВ 60 сек. Сіздің тактикаң ыз:

A) Протамин сульфатты енгізу

B) Жаң а мұ здатылғ ан плазманы енгізу

C) Викасол енгізу

D) Неодикумарин енгізу

E) Стрептокиназаны енгізу

{Дұ рыс жауап}=A

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$070

7 жастағ ы қ ыз балада оң жақ тізе буынында ауырсыну, физикалық жү ктемекезінде ентігу, дене қ ызуы 37, 8°С. Ү ш апта бұ рын лакунарлы баспаны басынан ө ткерген. Қ арағ ан кезде: бұ ғ ана орта сызығ ынан 1, 0 см сыртқ а шығ атын сол жақ жү рек шекарасының ұ лғ аюы, І тон тұ йық талғ ан, жү рек ұ шында систолалық шуыл. Оң жақ тізе буының кө лемі ұ лғ айғ ан, пальпация кезінде ауырсынады. Анамнезінен жиі баспамен ауырады. Бала ем алғ ан, аурудың белсенділігі тынышталғ ан. Шық қ ан соң тағ айындау керек:

A) Бициллин-5 жә не аспирин

B) Бициллин-3 жә не супрастин

C) Бициллин-5 жә не аспаркам

D) Бициллин-1 жә не рибоксин

E) Бициллин-3 жә не аспирин

{Дұ рыс жауап}=A

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$071

Асфиксиямен туылғ ан нә рестеге ө кпенің жасанды желдетілуі, жү рекке тура емес массаж жү ргізілді, бірақ ЖСЖ-56рет/мин.Нә рестеге қ андай препарат жә не не ү шін қ ажет:

A) Дигоксин, миокардтың жиырылу қ абілетін жақ сарту ү шін

B) Рибоксин, миокард метоболизмін жақ сарту ү шін

C) Милдронат, тіндердің энергиямен қ амтамасыз етілуін жә не метоболизмін жақ сарту ү шін

D) Адреналин, жү рек ә рекетін стимуляциялау ү шін

E) Допамин, кардиотоникалық ә серін жоғ арылату ү шін

{Дұ рыс жауап}=D

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$072

13 жастағ ы қ ыз бала кешке сабақ тан соң бас ауруына, басайналуғ а, жү рек айнуғ а шағ ымданды. Жағ дайы мектепте ұ рымтық жағ дайдан кейін нашарлағ ан. Ү йде аспирин қ абылдағ ан, жең ілдік болмады. Сол кезде анасы ү йдегі аптечкадан 25 мг лозартан берді. Қ арағ ан кезде: АҚ Қ 140/80 мм с.б.б. Жү рек тондары ырғ ақ ты, аорта ү стінде ІІ тон акценті. ЖСС-88 рет мин. Лазортанды қ абылдағ аннан неге емдік ә сер болмады:

A) Ацетилсалицил қ ышқ ылыеың жеткіліксіз дозасы

B) Аспирин лозартанның гипотензивті эффектісін тө мендетті

C) Бауыр мен бү йректің элеминация қ ызметінің тө мендеуі

D) Ацетилсалицил қ ышқ ылыеың ү лкен дозасы

E) Ақ қ -на жеткіліксіз лозартанның дозасы

{Дұ рыс жауап}=B

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$073

14 жастағ ы қ ыз бала дене қ ызуының 39⁰ дейін жоғ арылауына, жү рек қ ағ уғ а, ұ шпалы сипаттағ ы тізе буынындағ ы ауырсынуларғ а шағ ымданады.Қ арап тексергенде: тері қ абаттары бозғ ылт, кө з астындағ ы кө герулер. Жү рек шекаралары: оң жағ ы – тө стің оң жиегімен, жоғ арғ ы жағ ы - III қ абырғ а, сол жағ ы – сол жақ бұ ғ ана орта сызығ ынан 1, 0 см сыртқ а. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, I тон барқ ытты сипатта. Қ андай препаратты тағ айың дайсыз жә не неліктен?

A) Преднизолон - иммуносупрессивті ә сер кө рсетеді

B) Делагил -ДНК синтезін тежейді

C) Купренил - фиброз дамуын тежейді

D) Диклофенак – қ абынуғ а қ арсы ә сер етеді

E) Курантил – тромбоцит агрегациясын тежейді

{Дұ рыс жауап}=D

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$074

8 жасар қ ыз бала дене қ ызуының 38^о С-қ а дейін жоғ арылауы, денесіндегі кө птеген бө ртпелердің болуына, буындарындағ ы ауырсыну шағ ымдарымен емханағ а тү сті. Қ арау кезінде жағ дайы орташа дә режелі ауырлық та. Бө ксе, аяқ тары терісінде симметриялы эритематозды, макулопапулезді жә не петехиальды геморрагиялық бө ртпе, буын маң ында орналасқ ан симметриялы, басқ ан кезде жоғ алмайды. Ли-Уайт сынамасы 2 минут.Сіз патогенетикалық мақ сатта қ андай препаратты тағ айындайсыз жә не неліктен:

A) Викасол, себебі витамин К-тә уелді факторлар биосинтезін потенцирлейді

B) Дицинон, себебі тромбоциттердің адгезивті жә не агрегациялық функцияларын жақ сартады

C) Адроксон, себебі тромбоцитарлы жасушаларда цАМФ жиналуын потенцирлейді

D) Курантил, себебі тромбопластин-III селективті ингибирлейді

E) Гепарин, себебі гемостаздың плазмалық тү йінін инактивтейді

{Дұ рыс жауап}=E

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$075

Науқ ас, 2 жаста (салмағ ы 12 кг), ақ ырғ ы 10 сағ аттың ішінде ауырғ ан. Ауру қ алшылдаудан, мазасызданудан, дене температурасының 39, 9⁰С дейін жоғ арлауынан басталғ ан. Физикальді мә ліметтері: қ оршағ ан адамдарғ а реакциясы ә лсіз, тері жабындары бозғ ылт, жамбасы мен денесі терісінде орталық некрозы бар шеттері тегіс емес геморрагиялық бө ртпе анық талады. Аяқ -қ олдары ұ стағ ан кезде суық. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ә зер естіледі. Қ анның жалпы анализі: лейкоциты-22*10⁹/л, т/я-7%, с/я-70%, л-18%, м-5%, ЭТЖ-35 мм/сағ. Болжам диагноз қ ойың ыз, ем тағ айындаң ыз:

A) Менингокококкты инфекция: менингококкцемия, ауыр дә режелі; пенициллин – 500 мың Б/кг/тә у

B) Менингокококкты инфекция: менингококкцемия, ауыр дә режелі, ИТШ; пенициллин – 300 мың Б/кг/тә у

C) Менингокококкты инфекция: менингококкцемия, ауыр дә режелі, ИТШ; левомицетин сукцинаты – 100 мг/кг/тә у

D) Менингокококкты инфекция: менингит, менингококкцемия, ауыр дә режелі; преднизолон – 5-10 мг/кг/тә у

E) Менингокококты инфекция: менингококкцемия, ауыр дә режелі, ИТШ; лазикс – 1-2 мг/кг/тә у

{Дұ рыс жауап}=C

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$076

Ұ л бала 12 жаста, баланың айтуы бойынша мұ рыннан қ ан ағ у, сү йектерінің ауырсынуы мазалайды. Қ арау кезінде бауыры қ абырғ а доғ асынан 3, 5 см, ал кө кбауыры 2, 5 см шығ ың қ ы. Жалпы қ ан анализінде: лейкоциттер 65, 8*10⁹/л, миелобласттар 2%, промиелоциттер 5%, миелоциттер 4%, таяқ шаядролылар 14%, сегментядролылар 65%, эозинофилдер 10%. Кариотиптеу жү ргізгенде: 22 жұ п тобында қ осымша хромосома. Сү йек кемігінде: моноциттер мен бласттардың жоғ ары санының гранулоцитарлы гиперплазиясы. Қ андай препаратт тағ айындайсыз жә не неге:

A) Гексафосфамид, ө йткені бластты клеткаларда белоктың рибосомальді синтезін қ айтымсыз ингибирлейді

B) Миелосан, ө йткені 22 жұ п хромосоманың транслокация қ ателіктерін репарирлейді

C) Миелосан, ө йткені миелобласттардың тү зілуін таң дамалы ингибирлейді

D) Миелосан, ө йткені ДНҚ репликация ү рдісін бұ зады

E) Гексафосфамид, ө йткені миелобластты клеткалардың апоптоз механизмін белсендіреді

{Дұ рыс жауап}=D

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14