Курс «жалпы медицина» мамандыҚ студенттеріне 5 страница

C. созылмалы нефротикалық синдром//

D. созылмалы гломерулонефрит, аралас тү рі//

E. созылмалы нефритикалық синдромі

***

227. 6 жасар қ ыз балада, нефротикалық синдромның ұ зақ тығ ы 3 жыл, стероидтар емінің фонында – толық клинико-лабораторлық ремиссия, бірақ преднизолонды алып тастағ анда 2 аптадан кейін – нефротикалық синдромның рецидиві. 3 жыл бойы ү зіліссіз гормоналды ем алады. Рецидивтері 6 айда 2 рет болғ ан. Сіздің диагнозың ыз.//

А. сирек рецидивтерімен нефротикалық синдром//

В. жиі рецидивтерімен нефротикалық синдром//

+С. нефротикалық синдром, стероид-тә уелді варианты//

D. нефротикалық синдром, стероид-резистенттіварианты//

Е. барлығ ы да дұ рыс емес

***

228. 5 жасар балада гематурия, 1, 0 г/л дейін протеинурия, естуі нашар, оқ тын-оқ тын бактериурия байқ алады. Диагноз қ ойың ыз: //

А. нефротикалық синдром//

В. пиелонефрит//

С. гломерулонефрит, аралас тү рі//

D. Дебре-Де Тони-Фанкони синдромы//

+Е. Альпорт синдромы

***

229. 5 айлық бала туу кезінен нашар емеді, кейде қ ұ су пайда болады, суссыздану, кө п зә р бө леді, салмақ қ оспайды. Зә р анализі - ө згеріссіз. Қ анның б/х анализінде: гипонатриемия, мочевина жә не глюкоза қ алыпты мө лшерде. Зә рдегі 17 КС жә не 17 гидрооксикортикостерон қ алыпты, альдостерон дең гейі жоғ ары. Сіздің болжамды диагнозың ыз: //

А. цистинурия//

В. бү йректік глюкозурия//

+С. бү йректік тұ зды диабет//

D. фосфат-диабет//

Е. қ ант диабеті//

***

230. Бала 3 жаста. Ата-анасы баланың қ исаң дағ ан «ү йрек» жү рісіне шағ ымданады. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Бұ лшық ет тонусы қ анағ аттанарлық. Маң дай мен тө бе бұ дырлары, қ абырғ а «таспиық тары» пальпацияланады, балтырларының О-тә різді қ исаюы айқ ын. Ішкі ағ залары жағ ынан патология жоқ. Сіздің болжамды диагнозың ыз: //

+A. фосфат-диабет//

B. Д витамин –тә уелді, жалғ ан тапшы, гипокальциемиялық рахит//

C. жамбас буындарының дисплазиясы//

D. Д-витамин тапшылық рахит//

E. Де-Тони Дебре-Фанкони ауруы

***

231. 1, 5 жасар балада айқ ын сү йектік рахиттік ө згерістер бар. 1 жасқ а дейін табиғ и тамақ танғ ан, Д витаминінің профилактикасы жү ргізілген. Бү йректің УДЗ – бү йректің туа пайда болғ ан патологиясы жоқ. Зә р анализі – ө згерістер жоқ. Бү йрек функциялары сақ талынғ ан. Қ анның биохимиясы: Р – 0, 6 ммоль/л, Са – 2, 5 ммоль/л. Сіздің болжамды диагнозың ыз: //

А. витамин Д – тапшылық ты мешел, қ алдық белгілері//

+В. витамин Д – резистентті рахит (фосфат-диабет)//

С. СБЖ (ХПН) сатысындағ ы реналды остеопатия//

D. жедел гломерулонефрит//

Е. хондродистрофия

***

232. 16 жастағ ы баллада тұ рақ ты глюкозурия. Қ ан сарысуындағ ы қ ант мө лшері - 6, 0 ммоль/л-ден тө мен. Сіздің болжамды диагнозың ыз: //

+А. бү йректік глюкозурия//

B. қ ант диабеты//

C. қ ант емес диабет//

D. нефробластома//

E. бү йректік тұ зды диабет//

***

233. Ұ л бала 6 жаста. 2 жасынан шө лдеу, полиурия, физикалық дамуы артта қ алғ аны байқ алғ ан. Қ арауда: салмағ ы 13 кг., аяғ ының 2 жә не 3 бармақ тарарының бірге ө суі байқ алғ ан. Ісінулер жоқ. АҚ 100/70 мм.сын. бағ., Ішінің кө лемі ұ лғ айғ ан. Пальпациялағ анда: бү йректердің 2 жақ ты ұ лғ аюы. ЖЗА: протеинурия 0, 33-0, 66 г/л, микрогематурия, зә рдің салыстырмалы тығ ыздығ ы 1001-1006 диурезі 920 мл. Экскреторлы урография кезінде бү йректердің кө лемі ұ лғ айғ ан тостағ аншалары мен табақ шалары ө рмекші тә різдес формалы, ал тостағ аншалар мойындары колба тә різді. Болжам диагнозды қ ойың ыз: //

A. олигомеганефропатия//

+B. поликистоз ауруы//

C. нефронофтиаз Фанкони//

D. қ ант емес бү йрек диабеті//

E. бү йрек тұ зды диабет

***

234. 5 жастағ ы ұ л балада поликистоз ауру диагнозы қ ойылғ ан. Диагнозды нақ тылайтын қ андай қ осымша тә сіл қ ажет? //

A. зә рмен ақ уыздың тә уліктік экскрециясы//

B. Нечипоренко бойынша зә р анализі//

C. эндогенді креатинин бойынша клиренс//

D. Зимницкий бойынша зә р анализі //

+E. компьютерлі томография

***

235. Бала 6 жаста, при профилактикалық тексеру кезінде микрогематурия (кө ру алаң ында10-12-ге дейін), қ ұ лақ тарының деформациясы, маң дай шаштарының тө мен ө суі, тістерінің дұ рыс ө спеуі, таң дайының жоғ ары орналасуы, саусағ ының қ исаюы, саусақ тарының қ ысқ а болуы анық талғ ан. Жағ дайы қ анағ атанарлық, физикалық дамуы біршама артта қ алуы байқ алады. Психикалық дамуы жасына сә йкес. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жү рек тондары анық, ритмді. ЖСЖ 100 мин. Іші метеоризм салдарынан біршама ұ лғ айғ ан, сұ йық тық анық талмайды, пальпация ауырсыз тү рде, пальпация жү ргізгенде бауыр 1, 5-2, 0 см қ абырғ а доғ асынан шығ ынқ ы. Бү йректің УДЗ-де патология анық талмағ ан. ЖЗА: зә рдің тығ ыздығ ы 1006, тұ нық, тү сі – сары, эпителий 0-2, лейкоциттер 2-4, эритроциттер 18-20 кө ру аймағ ында. Нечипоренко бойынша зә р анализінде: лейкоциттер 1500/мл, эритроциттер 6000/мл. Зимницкий бойынша зә р анализінде ТД 750 мл, КД 600, Тү нД 150, салыстырмалы тығ ыздығ ы 1003-1017. Аудиограмма – есту тө мендеген. Сіздің болжам диагнозың ыз: //

A. нефритикалық синдром//

+B. тұ қ ымқ уалаушылық нефрит, Альпорт синдромы//

C. созылмалы интерстициальді нефрит//

D. дизметаболикалық нефропаттия//

E. пиелонефрит

***

236. 6 жастағ ы ұ л балағ а диагнозында Альпорт синдромы қ ойылғ ан. Диагнозды нақ тылайтын қ андай қ осымша тә сіл қ ажет? //

A. бү йректің жә не қ уық тың ультрадыбыстық зерттеу//

+B. аудиограмма//

C. экскреторлы урография//

D. цситография//

E. компьютерлі томография

***

237. Қ ай аруларда аяқ тардың деформациясы байқ алады?

+A. де Тони - Дебре – Фанкони синдромы //

B. созылмалы пиелонефрит//

C. дизметаболиялық нефропатия//

D. қ ант емес бү йректік диабет//

E. бү йректік тұ зды диабет

***

238. 6 жастағ ы қ ыз балада жедел бү рек тапшылығ ы анық талғ ан (олигоанурия, азотемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия). Ө міріне қ атер тө ндіретіні не? //

A. қ андағ ы мочевинаның жоғ арлауы//

B. қ андағ ы креатиннің жоғ арлауы //

C. гиперурикемия//

+D. гиперкалиемия//

E. гиперфосфатемия

***

239. Нефрология бө лімшесіне 10 жасар бала СБЖ диагнозымен тү сті. УДЗ-де – бү йрек ө лшемдері кішірейген, эхогендігі жоғ арлағ ан. Созылмалы бү йрек жетіспеушілігінің ең кө рнекті кө рсеткіші болып табылатыны не? //

A. артериальды гипертензия//

B. гипергликемия//

+C. креатинин дең гейінің жоғ арлауы//

D. полиурия//

E. анемия

***

240. 13 жастағ ы қ ыз балада созылмалы гломерулонефрит, аралас тү рі. СБА диагнозы анық талғ ан. ЖҚ А–Нв-56г/л, ЭТЖ - 60 мм/сағ; қ ан биохимиялық анализінде – мочевина- 38 ммоль/л, остаточный азот-80 ммоль\л. Созылмалы бү йрек ауруы кезінде қ андай анемия тү рі кездеседі? //

A.макроцитарлы//

+B.нормохромды//

C.микроцитарлы//

D. апластикалық //

E. гемолитикалық

***

241. Бала 14 жаста, 4 жылдай ауырады. «Созылмалы гломерулонефрит, аралас тү рі» диагнозымен «Д» есепте тұ р. Диетаны сақ тамайды. Қ арап тексергенде: ә лсіздік, кү рт бозаруы. Сана сезімі анық. АҚ - 180/100 мм с.б. ЖҚ А – Нв-56 г/л, ЭТЖ- 60 мм/сағ., қ ан б/х – мочевина – 58 ммоль/л, қ алдық азот – 111 ммоль/л, креатинин – 870 мкмоль/л, К -6, 5 ммоль/л. Аурудың емдеуі тактикасын кө рсетің із: //

A. антибактериалды терапия, ААФ (АПФ) ингибиторлары//

B. преднизолон, цитостатиктер//

+C. гипотензивті терапия, жедел тү рде гемодиализ бө лімшесіне ауыстыру//

D. соматикалық бө лімшеде емді жалғ астыру//

E. диуретикалық терапия, преднизолон, цитостатиктер

***

242. Науқ ас Д. 7 жаста, тез шаршауына, ә лсіздікке, тері қ ышынуына, ауыз кебуі мен жағ ымсыз дә м сезінуіне, оқ тын-оқ тын несеп тоқ тамауына шағ ымданды. Тә уліктік несеп мө лшері – 2500мл. ІІ дә режелі анемия, сары сулық креатинин – 0, 28 ммоль/л, несеп нә рі – 16, 0 ммоль/л, шумақ шалық сү зіндісі – 35 мл/мин. микциялық цистографияда: зә рағ ардың, қ уыс пен ұ ршық тың екі жағ ынан да айтарлық тай дилатациялануы. Экскреторлық урографияда бү йрек функциясы тө мендетілген. Радиоизотоптық ренография: жоғ арғ ы несеп жолдарында дискинетикалық бұ зылыстар жә не функциясын атқ аратын паренхима санының азаюы. Клиникалық диагнозың ыз: //

A. созылмалы бү йрек жетіспеушілігі, теміртапшылық ты анемия//

B. жіті бү йрек жетіспеушілігі, нефрогенді гипертензия//

+C. IV дә режелі екі жақ ты қ уық -зә рағ ар рефлюксі, созылмалы бү йрек жетіспеушілігі//

D. нефротикалық синдромды созылмалы гломерулонефрит//

E. рефлюкс – нефропатия, созылмалы бү йрек жетіспеушілігі

***

243. Жасө спірімде – созылмалы гломерулонефрит, бү йрек функциясының тө мендеуі бар (ШФЖ (СКФ) – 78 мл/мин, зә рдегі белок– 1, 32 г/л). Бұ л науқ асқ а нефропротективті қ андай терапия кө рсетілген? //

+А. АӨ ЗФ ингибиторлары (иАПФ)//

В. кальций каналдарының блокаторы//

С. эссенциале//

D. β – блокаторлар//

Е. иммуносупрессорлар

***

244. 3 жасар қ ыз балада энурез шағ ымдарымен педиатрғ а келді. 1 жаста бала жедел респираторлық инфекциямен ауырды, 2 жаста - желшешекпен ауырды. Зә р анализі қ алыпта. Қ ыз баланың дене қ ұ рылымы дұ рыс, дене дамуы жасына сай. Энурездің себебін атаң ыз? //

А.цистит//

В. вульвит//

С. пиелонефрит//

D. созылмалы пиелонефрит//

+Е. нейрогенды қ уық +

***

245. 2 жасар қ ыз бала, іші ауырып, 38.5°С дене қ ызуы кө терілуіне, зә р бө луі сиректеуіне шағ ымданды. Несеп лайланғ ан. Диагнозды нақ тылау ү шін бірінші кезекте қ андай тексеру қ ажет//

А. несептің жалпы анализі//

+В. несептің бак. себу//

С. бү йрек жә не қ уық тың УДЗ//

D. хирургтың кең есі//

Е. балалар гинекологының кең есі

***

246. Қ ан сарысуының жалпы темір байланыстыру қ абілетінің қ андай кө рсеткіштері қ алыпты кө рсеткіштері болып есептеледі? //

А. 5-10 мкмоль/литр//

В. 3, 5-30мкмоль/литр//

С. 31-44мкмоль/л//

+ D.45-72мкмоль/л//

Е. 80-100мкмоль/л

***

247.Келесі кө рсеткіштердің қ айсысы гемолиздің белгісі болып табылады: //

+А. ретикулоцитозды//

В. нейтрофилезды//

С. моноцитозды//

D. тромбоцитозды//

Е. эритроциттердің тұ ну жылдамдығ ы тө мендеуі

***

248. Екінші дә режедегі анемия кезінде Каминичева В.И. бойынша қ ызылқ ан кө рсеткіштері: //

A. Нв-70г/л тө мен//

B. Нв-70-90г/л//

+С.Нв-91-100г-л//

D. Нв- 101-110г/л//

Е. Нв-110г-л- ден жоғ ары

***

249.Теміртапшылық ты анемияны сипаттайтын қ андағ ы сарысулық темірдің дең гейі: //

+А. 8, 0ммоль/л//

В. 15, 5ммоль/л//

С. 20, 9ммоль/л//

D. 25, 5ммоль/л//

Е. 30, 8ммоль/л

***

250.Тұ қ ымқ уалайтын микросфероцитоздың Минковский – Шоффара анемиясы дамуының негізінде жатыр: //

+А. эритроцит мембранасы ақ уызының қ ұ рамының бұ зылысы//

В. эритроцит мембранасы липидтерінің бұ зылысы//

С. ферменттер белсенділігінің бұ зылысы//

D. гемоглобин қ ұ рылымының бұ зылысы//

Е. гемоглобин синтезінің бұ зылысы

***

251.Гемолитикалық анемия кезінде келесі кө рсетілген ө згерістердің қ айсысы қ анның биохимиялық анамнезінде кө рінеді? //

+А. тура емес билирубин жоғ арылауы//

В. тура билирубин дең гейінің жоғ арылауы//

С. гиперлипедемия//

D. темір дең гейінің тө мендеуі//

Е. сиал қ ышқ ылдарының жоғ арылауы

***

252. ЖРВИ мен ауыратын 3 айлық балада аурудың 2-ші кү ні тері жабындылары мен склералардың сарғ аюы, бозарудың кү шеюі байқ алады. Жү рек аускультациясы кезінде Боткин нү ктесінде кү ші орташа систолалалық шу анық талады. Кө лемі ұ лғ айғ ан ішті зерттеген кезде, тығ ыз бауыр +3 см жә не кө кбауыр 2, 5см пальпацияланады. Қ ан анализінде: эр, -2, 4*10 л, нв-79г/л, ретикулоцит 36%, лейк 12, 0 * 10/л, ЭТЖ- 10мм/сағ ат. Сіздің болжам диагнозың ыз? //

A. вирусты гепатит//

B. септикалық эндокардит//

+С. гемолитикалық анемия//

D. жедел лейкоз//

Е. апластикалық анемия

***

253.9 жастағ ы баланың перифериялық қ ан анализінің бағ алаң ыз: егер лейкоциттер 3*10/л, таяқ ша ядролы 4, сегментті ядролы 35 кө рсеткіштер қ алыпты: //

А. кө рсеткіштер қ алыпты//

В. лейкопения, нейтрофилез//

С. лейкопения, нейтропения//

D. агранулоцитоз//

Е. салыстырмалы нейтрофилез

***

254.Темір тапшылық ты анемияның клиникалық белгілеріне жатпайды: //

+А. геморрагиялық бө ртпелер//

В. шаш пен тырнақ тың дистрофиялық ө згерістері//

С. психомоторлы дамудың артта қ алуы//

D. жү рек ұ шындағ ы систолалық шу//

Е. дә мнің бұ рмалануы

***

255.Тромбоцитопенияның диагнозы негізделеді: //

A. тромбоцитопения//

+В. тромбоциттардың қ ызметтік жетілмегендігі//

С. АПТВ ұ заруы//

D. Ли-Уайт сынамасында қ ан ұ ю уақ ытының ұ заруы//

Е. миелограммадағ ы ө згерістер

***

256. Тө мендегілердің қ айсысы жедел лимфобластты лейкозғ а тә н: //

A. қ андағ ы нейтрофилёз//

B. қ андағ ы эозинофилия//

C. тромбоциттер санының жоғ арылауы//

D. эритроциттерде фетальды гемоглобиннің болуы//

+Е. перифериялық қ анда лимфобласттардың болуы

***

257.Саша 4 жаста. Жағ дайы ауыр. Мұ рыннан массивті қ ан кету. Терісі бозғ ылт. Денесі мен аяқ -қ олдарында кө пкө лемді геморрагиялық бө ртпе полиморфты, полихромды, сеимметриялық емес. Пульс 100. Кө кбауыр +1, 0см. Ашық қ ан анализінде: нь- 92 г/л, эр.-2, 7*10/л, лейк.-4, 5*10/л, тромб. 15*10/л, с-68, л-32, СОЭ 18мм/час, Дьюк бойынша қ ан ағ у ұ зақ тығ ы 15мин, ұ йығ ыштық 3мин 40сек. Сіздің диагнозың ыз: //

A. А гемофилиясы //

B. геморрагиялық васкулит//

C. гланцман ауруы//

D. идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура, қ ұ рғ ақ формасы//

+Е.идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура, ылғ ал формасы

***

258. Гемофилияның қ ай асқ ыну тү ріне таң ертегі шаршағ ыштық, ұ сақ буындар зақ ымдалуы тә н: //

A. жедел гемартроз//

B. остеопороз//

C. деструктивті остеоартроз//

+ D. екіншілікті ревматоидты синдром//

Е. созылмалы остеоартроз

***

259. Гемофилияның ингибиторлы тү ріне не тә н? //

A. ауыр гемартрозы//

B. миғ а қ ан қ ұ йылу//

C. тері асты гематома //

D. криопреципитатттың кү нделікті дозасынан жедел ә серлі ем алу//

+Е. криопреципитаттың жоғ арғ ы ғ ана дозасынан ә серлі ем алу

***

260. Гемофилияның біріншілік клиникалық кө ріністері жиі байқ алады? //

+ А.ө мірінің бірінші аптасында//

В. бір жастың соң ына қ арай//

С. 2-3 жасында //

D. алғ ашқ ы 6 айғ а дейін//

Е. 5-6 жаста

***

261. Тромбоцитопенияның диагнозы осының бар болуына негізделеді: //

A. тромбоцитопения//

B. миелограммадағ ы ө згерістер//

C. коагулограммадағ ы ө згерістер//

+ D. тромбоциттердің функциональды жеткіліксіздігі//

Е. гипохромия

***

262. Гемофилияғ а қ андай белгі тә н емес: //

A. қ ан қ ұ йылулар ең жиі тізе, шынтақ буындарында//

+В. қ ан қ ұ йылулар жиі білезік мен тілерсектің кіші буындарында//

С. буындарғ а қ ан қ ұ йылулар травмадан кейін біршама уақ ыт ө ткесін пайда болады//

D. қ ан қ ұ йылулардың тек белгілі бір локализациясы бар//

Е. антигемофильді плазманы тағ айындағ анда оң ә сер байқ алады

***

263. Тө менде айтылғ ан факторлардың қ айсысы идиопатиялық тромбоцитопениялық кезінде қ ан ақ қ ыштық қ а ә сер етеді? //

А. тамырлардың жиырылу қ абілетін тө мендетеді//

В. тамырлар қ абырғ асының резистенттілігінің бұ зылуы//

+С. қ ан ұ юдың плазмалық факторларының жоқ болуы//

D. перифериялық қ анда тромбоциттер санының азаюы//

Е. тромбоциттердің адгезиялық жане агрегацияық функциясының тө мендеуі

***

264 Қ ан анализінде тромбоциттердің саның қ алпында кө рсетің із? //

A. 120-280х10 9/л//

B. 40-80х10 9/л//

C. 350-500х10 9/л//

+ D.180-320х10 9/л//

Е. 220-700х10 9/л

***

265. Гемофилияғ а қ андай клиникалық симптом тә н екенін кө рсетің із: //

A. гепатомегалия//

B. спленомегалия//

C. бозару, сарғ аю//

D. кардит//

+Е. гемартроз

***

266. Созылмалы миелобласты лейкоздың жедел лейкоздан айырмашылығ ы//

A. ағ ымның ұ зақ тығ ы бойынша//

B. + лейкемиялық ү ң гірдің жоқ болуы//

C. процесстің ауырлығ ы бойынша//

D. этиологиясы бойынша//

E. жү ргізген емнің оң ә сері бойынша

***

267. Қ ай дә руменнің жетіспеушілігі қ ан ағ удың кү шеюіне алып келеді: //

+А. С дә румені//

В. РР дә румені//

С. В₁дә румені//

D. А дә румені//

Е. В₆дә румені

***

268. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураның қ ай жағ дайында спленэктомия жасалынады? //

+А. иммуноглобулинмен стероидтық гормондармен емінің оң ә серінің болмауы//

В. жиі мұ рыннан қ ан ағ улар болғ анда//

С. Постгеморрагиялық анемияның болуында//

D. қ андағ ы тромбоцит санының критикалық тө мендеуінде//

Е.сү йек қ ызыл иегінің мегакариоцитамин қ осылуында

***

269. 3 жасар бала " Геморрагиялық васкулит, терілік – буындық тү рі, жедел ағ ымды, III дә режелі белсенділік " диагнозымен ауруханада жатыр. Жаң а мұ здатылғ ан қ ан сарысуы тағ айындау мақ саты: //

A. алмастыру//

+В. III антитромбинді толық тыру//

С.ЦҚ К (циркулирлеуші қ ан кө лемін) толық тыру//

D. ақ уыз дотациясы //

Е. иммунитетті жоғ арылату

***

270. 4 жасар қ ыз бала «Жедел лимфобласты лейкоз, айқ ын анемиялық синдром» диагнозы қ ойылды. Жедел лейкоздағ ы анмиялық синдромғ а тө мендегілердің қ айсысы тә н емес? //

А. тері жә не шырышты қ абаттарының бозғ ылттығ ы//

В.ә лсіздік//

+С. тері жә не шырышты қ абаттарының сарғ аюы//

D. жү рек ұ шында систолалық шу//

Е. бастың айналуы

***

271.Димағ а 8 жас. ЖалДене қ ызуының субфебрильді сандарғ а дейін жоғ арылауы, ә лсіздікке, жө телі арық тауғ а шағ ымданады.Ауырғ анына 1-2 ай болып, ә лсіздік, тә бетінің тө мендеуі басының айналуы бір рет есін жоғ алту OAK - Нв 98г/л, L - 2, 8х10⁹/л, СОЭ 20мм/ч, тромб. 98мың. п/1, с/12, л/25, бласты клеткалар 12% пайда болды. ЖЛЛ жедел лимфобласты лейкоз диагнозын дә лелдеуге тө мендегі келесі зерттеуді кө рсетің із: //

А. биохимиялық зерттеу//

В. ЭКГ//

С. іш қ уысының ағ заларының УДЗ//

+D.жұ лынның пункция //

Е. кеуде клеткасының рентген сә улесі

***

272. Жанар 14 жаста. Айқ ын ә лсіздікке, тамағ ының ауырсынуына, дене қ ызуының 38-39° жоғ арлауына, сү йектерінің жә не сол жақ қ абырғ а асты аймағ ының ауырсынуымен, арық тауына шағ ымданып тү сті.Лимфа тү йіндері барлық топтарда пальпацияланады, диаметрі 0, 5см ден 1, 0см дейін, ауырсынусыз, қ озғ алмалы, тығ ыз эластикалық консистенцилы. Қ андай болжам диагнозы? //

+А. лимфобласты лейкоз//

В. монобластылейкоз//

С. миелобластылейкоз//

D. миеломонобластылейкоз//

Е. промиелоцитарлы лейкоз

***

273. О. Есімді қ ыз 7 жаста, 2, 5 аптадан бері ангинамен емханада емделіп жү р. Шағ ымдары: ә лсіздік, шаршағ ыштық, қ ызыл иектің қ анақ қ ыштығ ы, 39⁰С дейін қ ызуының кө терілуі, қ арау кезінде тері жабындылары бозғ ылт, геморрагиялық бө ртпелер байқ алады. П-Ш ө лшеміне дейін полилимфоаденопатия, жаралы некротикалық ангина. Қ ан талдауы: Нв 85г/л, Эр 2, 8*10/л, лейкоцит 50*10/л, тромбоциттер 100*10/л, ЭТЖ 65мм/сағ, бласты жасушалар 46, цитохимиялық реакция пероксидазағ а теріс. Сіздің диагнозың ыз: //

A. апластикалық анемия//

B. созылмалы миелолейкоз//

+С.жедел лимфобластты лейкоз//

D. лимфогранулематоз//

Е.гистоцитоз

***

274. Жиі ауыратын бала бө лімшелік педиатрмен қ ан анализін бақ ылауынан кейін гематологқ а, жедел лейкозғ а кү дікпен жіберілді. Қ андай кө рсеткіш диагнозды дә лелдейді: //

А. гепатоспленомегалия//

+В. сү йектің қ ызыл кемігінде бласты клеткалардың мө лшері 5-10 %//

С. гипохромды микроцитарлық анемиясы бар//

D. ДВС-синдром суреттемесі//

Е. эозинофилия

***

275. Лейкоз деп анық диагноз қ ойып, цитостатикалық емді бастау ү шін сү йек кемігінде бласты клеткалардың минималды дең гейі қ андай болу керек: //

A. 2-4%//

+В.10%//

С. 20%//

D. 25%//

Е.30% жә не одан жоғ ары

***

276.Миелобласттық лейкоздың сипаттамасын кө рсетің із: //

А. цитопениялық синдромның болуымен тү сіндіріледі//

+В. стерильді пунктатта 12% артық миелобластар //

С. гингивиттер меннекроздық баспаның болуымен тү сіндеріледі//

D. гиперлейкоцитозбен, тромбоцитопения //

Е. бауыр мен кө к бауырдың айқ ын ұ лғ аюы

***

277. Жедел лимфобластық лейкоздың кө рсеткішті атаң ыз? //

А. таяқ ша – ядролық жылжу //

В. базофилия//

С. лимфоцитоз//

D. эозинофилия//

+Е. лейкемиялық ү ң ірею

***

278. Перифериялық қ ан анализында науқ аста анемия, тромбоцитопения, бластоз. Қ андай диагноз тұ ралы ойлануғ а болады: //

А. эритремия//

В. апластикалық анемия//

С. жедел лейкоз//

D.В-12 жетіспеушілік анемия//

+Е. созылмалы лейкоз

***

279. Жедел лейкоздың дамуын тү сіндіретін қ андай теория жалпы қ абылданғ ан болып табылады: //

A. Губнер гипотезасы//

B. + клондық теория//

C. Олдрич теориясы//

D. химиялық ә сер теориясы//

E. нейрогуморалдық теориясы

***

280. Ринат 12 жасар, дә рігер қ абылдауын да ішінің ауырсынуына, шө лдеуге, зә р шығ аруының жиілеуіне, тә бетінің жоғ арылауына, арық тауына шағ ымданады. Бұ л белгілерді байқ ағ анына 1, 5 айдай болғ ан. Қ арап тексергенде; жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, терісінің айқ ын қ ұ рғ ақ тығ ы мен тургорының тө мендеуі кө рінді. Бауырының тө мең гі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 1, 5см шығ ың қ ы.Қ андағ ы қ ант мө лшері-17ммоль/л, зә р де (350 мл)-4%, ацетон ++. Болжам диагноз: //

+A. қ ант диабеті//

B. қ антты емес диабет //

C. микседема//

D. тиреотоксикоз//

E. гиперпаратиреоз

***

281.Ерте жастағ ы балалар қ ант диабетінің белгілеріне жататын симптом: //

+A. энурез//

B. алақ анның гипергидрозы//

C. географиялық тіл//

D. нә жісі қ алыптаспағ ан//

Е. остеоидті гиперплазия

***

282.Берік 9 жаста, қ ант диабетімен тіркеу де тұ рады. Ауруханағ а ауыр жағ дай да тү скен, басының ауыруына, ішінің ауырсынуына, кө руінің нашарлауына, ұ йық ышылдық қ а, сө йлеуінің қ иындауына, треморғ а шағ ымданады. Жалпы қ арап тексерген де: тері жабындылары бозғ ылт, ылғ алды, тахикардия, кө з қ арашығ ының кең еюі байқ алды. Науқ аста қ ант диабетінің қ андай асқ ынуы бар: //

+A. гипогликемия//

B. кетоацидоз//

C. лактатацидоз//