![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Сибирская язва
Возбудитель: бактерии, имеет вегетативную и споровую формы. Вегетативная форма малоустойчива, при кипячении погибает моментально, при 60* - через 15 минут, под воздействием дезинфицирующих веществ - через несколько минут. Споры, образующиеся вне организма, чрезвычайно устойчивы к воздействию высоких и низких температур, сохраняют жизнеспособность десятки лет. Пути передачи: · контакт кожных покровов больного с инфицированными тканями животных или изготовленными из них продуктов; · контакт с инфицированной почвой. Особенности эпидемиологии: · большая стойкость спор возбудителя во внешней среде; · возможность заражения людей и животных различными путями; · высокая летальность среди больных людей. Пути заражения человека: · контактный (при уходе за больными животными, забое и разделке туш); · аспирационный (в производственных условиях при разделке туш, при авариях с образованием аэрозоля); · при употреблении инфицированного мяса при плохой термической обработке. Клиника Легочная форма: · неспецифические симптомы, напоминающие ОРВИ; · через 3-5 дней острая легочная недостаточность, которая приводит к шоку и смерти больного. Кожная форма: · зуд кожи в области входных ворот инфекции; · папулезная сыпь; · через 2-6 дней ткани некротизируются и образуют черный струп, окруженный зоной отека и вторичными пузырьковыми высыпаниями. Осложнением является септицемия. Важное значение в диагностике имеют быстрое развитие клинической и рентгенологической картины медиастинита и появление плеврального выпота.
Лечение: · в условиях больницы с использованием антибиотиков (пенициллин, цефалоспорины, левомицетин, тетрациклиновые препараты) и противосибиреязвенного иммуноглобулина при тяжелом течении.
Меры борьбы: · антибиотикопрофилактика контактных лиц, изоляция больных, обеззараживание выделений больного или загрязненных предметов ухода путем автоклавирования (для разрушения спор); · заключительная дезинфекция; · иммунизация лиц, подвергшихся профессиональному риску заражения; · трупы павших животных должны быть сожжены или глубоко захоронены после их обработки негашеной известью. Эпидемиологически опасный материал - инфицированные кожные чешуйки.
ХОЛЕРА Возбудитель: холерный вибрион. Особенности штаммов вибрионов, циркулирующих во внешней среде: · хорошо переносят низкую температуру и замораживание; · при кипячении погибают в течение 1 минуты; · под влиянием света, воздуха и при высушивании они инактивируются в течение нескольких дней; · вибрионы высоко чувствительны к слабым концентрациям дезинфицирующих средств и погибают в течение нескольких минут при содержании в воде 0, 2-0, 3 мг/л остаточного хлора; · в воде поверхностных водоемов, морских заливах, в иле и в организме некоторых гидробионтов в теплое время года возможно не только длительное хранение, но и размножение вибрионов.
Источник инфекции - только человек. Все способы передачи холеры являются вариантами фекально-орального механизма. Восприимчивость к холере очень высокая. Эпидемиологические особенности: · высокая контагиозность инфекции и способность вызывать заболевания с коротким инкубационным периодом; · тяжесть течения и высокая летальность; · возможность заражения воды и пищевых продуктов, не подвергшихся термической обработке; · тесная связь с уровнем санитарно-эпидемиологического благополучия территории и санитарной культурой населения; сложность организации и проведения, в связи с этим, мероприятий по локализации и ликвидации эпидемических очагов.
Клиника: · понос, который начинается внезапно; испражнения водянистые, представляют собой мутновато-белую жидкость, напоминающую рисовый отвар; · рвота появляется вслед за диареей и тоже напоминает рисовый отвар; · при нарастании потерь жидкости ведущими становятся нарушения деятельности основных систем организма в зависимости от степени обезвоживания
Симптомы обезвоживания: · изменение тургора кожи, хриплый голос; · цианоз, судороги; · олигурия и анурия; · заостряются черты лица, < < темные очки вокруг глаз > >; · кожа холодная и липкая на ощупь, морщинистость на кистях - < < руки прачки > >; · общая синюшность; · состояние прострации; · гиповолемический шок.
Лечение - должно начинаться в максимально короткие сроки; в первую очередь направлено на восстановление водно-солевого баланса.
|