Развития

1. Непатологические невротические проявления: астенические нарушения, вегетативная дисфункция, расстройства сна и т.п.

2. Невротические реакции: контролируемое чувство тревоги и страха, тревожность, подозрительность.

Сохранение экстремальных условий в течение длительного времени может приводить к поражению соматических систем, из них наиболее уязвимые – ЖКТ, ССС.

3. Неврозы (невротические состояния). Они носят функциональный характер, больные сохраняют критику, понимают болезненный характер имеющихся симптомов.

4. Реактивные психозы: чувство страха, дезорганизация поведения (беспорядочное метание, паническое бегство или оцепенение, ступор, нарушение осознания окружающего, некритичность к своему состоянию).

5. Аффективно-шоковые реакции развиваются при внезапно возникшем потрясении в опасной для жизни ситуации продолжительностью от 15-20 минут до нескольких часов или суток.

Пострадавшие с предболезненными непсихическими расстройствами составляют основной поток – до 80% нуждающихся в психотерапевтической и психиатрической помощи.

Практически все лица с психическими расстройствами, независимо от степени тяжести клинической картины, нуждаются в доврачебной помощи; первая врачебная помощь необходима 65% пострадавшим с легкими и до 100% - с тяжелыми психогениями.

Сроки лечения этих групп различны:

· до 10 суток практически для всех пострадавших с легкими психогениями;

· более 2 месяцев для лиц с реактивными психозами.

Опыт ликвидации последствий различного рода стихийных бедствий и катастроф свидетельствует о том, что наибольшие затруднения возникают при организации первой медицинской и доврачебной помощи пострадавшим.

Первоочередной задачей является выявление пострадавших с острым психомоторным возбуждением, обеспечение безопасности их о окружающих, ликвидация обстановки растерянности, исключение возможности возникновения массовых панических реакций. Спокойные, уверенные действия лиц, оказывающих помощь, имеет особенно большое < < успокаивающее > > значение для той части населения, у которой будут иметь место субшоковые (субаффектные) психогенные реакции.

Всех пострадавших с психотическими расстройствами, и в первую очередь лиц, находящихся в состоянии психомоторного возбуждения (особенно раненых), желательно эвакуировать санитарным транспортом в положении лежа, фиксированными к носилкам и обязательно с сопровождающим.

На первый этап медицинской эвакуации пострадавшие могут поступать в состоянии физического ограничения. Необходимо учитывать, что пострадавшие с психогениями отрицательно реагируют на меры стеснения, к которым следует прибегать только в случае крайней необходимости (агрессивное поведение, выраженное возбуждение, стремление к самоповреждениям).