![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Диагностические признаки ожогового шока
Легкоусвояемые симптомы: • возбуждение или запредельное торможение. В тяжелых случаях сознание спутано или реже - отсутствует; • тахикардия, одышка, уменьшение наполнения пульса. Отмечаются жажда, чувство голода, озноб или мышечная дрожь; • неповрежденная кожа бледная, холодная на ощупь; • признаки гипоксии: подергивание мышц, мраморность кожи рук и ног, акроцианоз; • моча насыщенная, темная, бурого или черного цвета как проявление олигурии; может приобретать запах гари; • рвота, метеоризм, задержка стула как признаки атонии пищеварительного тракта; • снижение АД на протяжении нескольких часов ниже 95 мм. рт. ст.; • при утрате сознания следует искать сопутствующие термической травме отравление угарным газом или продуктами горения пластмасс, черепно-мозговую травму или иную причину расстройства сознания. Каждый из этих симптомов не является достоверным признаком ожогового шока, однако их совокупность помогает его ранней диагностике. Выявление и оценку шока по площади и глубине поражения проводят следующим образом: • при ожоге площадью 15-20% или глубоких ожогах -10% и более - обычно развивается шок; • у детей ожоговый шок может развиться при поражении 10% и менее; • при общей площади поражения не более 20% или глубоких ожогах до 10% развивается легкий ожоговый шок; • от 20 до 40% (глубокие ожоги не более 20%) - шок средней степени; • при общей площади поражения 40-60% (глубокие ожоги не более 40%) развивается тяжелый шок, а при более обширных повреждениях - крайне тяжелый ожоговый шок. Термические поражения дыхательных путей обычно сочетаются с ожогами лица, шеи, грудной клетки и входят в состав многофакторного термического повреждения (МТП), но могут быть и изолированными.
|