![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
ОЛБ от внешнего равномерного облучения
ОЛБ возникает при однократном, повторном или пролонгированном на протяжении нескольких часов или дней облучения всего тела или большей части проникающими излучениями (гамма -лучи, рентгеновские лучи, нейтроны) в дозе, превышающей 1 Гр. Таблица 2 Клинические формы ОЛБ в зависимости от поглощенной дозы (по А.К.Гуськовой)
4 периода ОЛБ: · первичная реакция; · латентный период; · период разгара; · период восстановления.
Начальный период ОЛБ: • тошнота, рвота; • понос в тяжелых случаях; • общая слабость, раздражительность; • лихорадка и рвота как проявление интоксикации; • гиперемия слизистых оболочек и кожи, особенно в местах высоких доз облучения; • учащение пульса, повышение, а затем снижение АД вплоть до коллапса; • неврологические симптомы (нарушение координации, менингеальные знаки). Длительность проявления первичной реакции от нескольких часов в легких случаях до 2 и более дней при тяжелых формах ОЛБ.
Скрытый (латентный) период - характеризуется относительным благополучием Сохраняются: • общая слабость, понижение аппетита, диспептические расстройства; • нарушение сна; • понижение толерантности к нагрузке; • падение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и ретикулоцитов в периферической крови. Длительность скрытого периода: от момента облучения до начала агранулоцитоза.
Период разгара ОЛБ - состояние ухудшается: • появляется головная боль, слабость, бессонница; • анорексия; • стойкая лихорадка; • выпадение волос; • инфекционные осложнения, как стоматит, энтероколит, пневмония; • тромбоцитопения в сочетании с явлениями интоксикации, повышенной проницаемости сосудистой стенки приводит к развитию гипогемокоагуляции, которая проявляется кожными геморрагиями, желудочно-кишечными и другими кровотечениями; • общемозговые симптомы вплоть до комы; • в конце периода развивается анемия.
Период восстановления - начинается с нормализации кроветворения. С восстановлением функции костного мозга нормализуется температура тела, улучшение самочувствия, исчезновение кровоточивости. Сохраняется астения. Срок реабилитации колеблется от месяца до года. Иногда многие годы выявляются астено-вегетативные и другие неврологические симптомы, развитие катаракты, возникновение лейкозов, новообразований.
|