Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
ОЛБ от внешнего равномерного облучения
|
|
ОЛБ возникает при однократном, повторном или пролонгированном на протяжении нескольких часов или дней облучения всего тела или большей части проникающими излучениями (гамма -лучи, рентгеновские лучи, нейтроны) в дозе, превышающей 1 Гр.
Таблица 2
Клинические формы ОЛБ в зависимости от поглощенной дозы (по А.К.Гуськовой)
| Доза, Гр | Клинические формы | Степень тяжести | Прогноз |
| 1 - 2 | Костномозговая | 1 (легкая) | Благоприятный |
| 2 - 4 | Костномозговая | 2 (средняя) | Относительно Благоприятный |
| 4 - 6 | Костномозговая | 3 (тяжелая) | Сомнительный |
| 6 - 10 | Костномозговая | 4 (крайне тяжелая) | Неблагоприятный |
| 10 - 20 | Кишечная | 4 ----------- | Абсолютно неблагоприятный |
| 20 - 80 | Сосудисто – Токсемическая | 4 ----------- | ----------------------- |
| Более 80 | Церебральная | 4 ----------- | ----------------------- |
4 периода ОЛБ:
· первичная реакция;
· латентный период;
· период разгара;
· период восстановления.
Начальный период ОЛБ:
• тошнота, рвота;
• понос в тяжелых случаях;
• общая слабость, раздражительность;
• лихорадка и рвота как проявление интоксикации;
• гиперемия слизистых оболочек и кожи, особенно в местах высоких доз облучения;
• учащение пульса, повышение, а затем снижение АД вплоть до коллапса;
• неврологические симптомы (нарушение координации, менингеальные знаки).
Длительность проявления первичной реакции от нескольких часов в легких случаях до 2 и более дней при тяжелых формах ОЛБ.
Скрытый (латентный) период - характеризуется относительным благополучием Сохраняются:
• общая слабость, понижение аппетита, диспептические расстройства;
• нарушение сна;
• понижение толерантности к нагрузке;
• падение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и ретикулоцитов в периферической крови.
Длительность скрытого периода: от момента облучения до начала агранулоцитоза.
Период разгара ОЛБ - состояние ухудшается:
• появляется головная боль, слабость, бессонница;
• анорексия;
• стойкая лихорадка;
• выпадение волос;
• инфекционные осложнения, как стоматит, энтероколит, пневмония;
• тромбоцитопения в сочетании с явлениями интоксикации, повышенной проницаемости сосудистой стенки приводит к развитию гипогемокоагуляции, которая проявляется кожными геморрагиями, желудочно-кишечными и другими кровотечениями;
• общемозговые симптомы вплоть до комы;
• в конце периода развивается анемия.
Период восстановления - начинается с нормализации кроветворения.
С восстановлением функции костного мозга нормализуется температура тела, улучшение самочувствия, исчезновение кровоточивости. Сохраняется астения.
Срок реабилитации колеблется от месяца до года. Иногда многие годы выявляются астено-вегетативные и другие неврологические симптомы, развитие катаракты, возникновение лейкозов, новообразований.