![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Сотрясение (commotio cerebri).
Сила воздействия на мозг = 50 – 60 кг. Ткани, клетки и волокна выдерживают силу и сохраняют целостность. При сотрясении происходит кратковременное увеличение пор в мембранах сосудов, что ведёт к плазморрагии и локальному отёку ГМ в месте воздействия. Увеличивается внутричерепное давление (ВЧД). В ткани ГМ имеются мелкоточечные кровоизлияния. Клиническая картина. При сотрясении головного мозга у пациента наблюдается общемозговая симптоматика: · Умеренные головные боли; · Тошнота, рвота; · Светобоязнь, параличи; · Черепно-мозговые симптомы выражены отчётливо: сглажены морщины, нистагм глаз; · Лёгкая брадикардия – 60 уд./мин.; АД повышено; · Ретроградная амнезия (10 – 20 мин.); · Кратковременная потеря сознания (десятки секунд – 2 мин.). Лечение. · Строгий постельный режим на 7 – 14 дней (минимум – 3 – дня). · Дегидратационные средства: внутривенное введение гипертонических растворов – 40% р-р глюкозы (20 – 40 мл, 2 раза в день), 10% NaCl. Используются для увеличения осмотического давления в кровотоке. В итоге излишек жидкости из ГМ направляется в кровоток, и отёк ГМ рассасывается. · 25% р-р MgSO4 по 20 – 30 мл 2 раза в день. Обладает седативным эффектом. · Мочегонные средства: триампур – изымает излишки жидкости из печени и ткани ГМ, усиливает диурез. · В детской практике используют гипертонический р-р – чистый 100% р-р глицерина (20 – 30 мл, внутрь). Он вызывает обильную диарею, в итоге отёки уменьшаются. · Безсолевая диета; · Симптоматическая терапия: при головной боли – анальгетики, рвоте – противорвотные средства, бессоннице – снотворные препараты и т.д.
|