Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы.
|
|
Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся повышенной чувствительностью бронхов к различным раздражителям. Проявляется удушьем, кашлем или астматическим статусом, обусловленным спазмом гладких мышц бронхов, гиперсекрецией слизи и отеком слизистой оболочки бронхов.
Клиническая картина.
Основным клиническим проявлением Б.А. является приступ экспираторного удушья. В развитии приступа выделяют 3 периода:
I период – период предвестников, начинается за несколько минут, часов, иногда дней и проявляется следующими симптомами: заложенностью носа, чиханием, слезотечением, зудом кожи, глаз, першением в горле, приступообразным кашлем.
II период – период удушья: характерна экспираторная одышка. Вдох короткий, выдох затруднен и удлинен, в 2 – 4 раза длиннее вдоха, сопровождается громкими свистящими хрипами, слышными на расстоянии. Пациент испуган, возбужден, принимает вынужденное положение ортопноэ: сидит, наклонившись вперед, опираясь руками о край кровати, плечи при этом приподняты и сведены (висит на руках). Кожные покровы бледно – цианотичные, лицо испугано, покрыто холодным потом, крылья носа раздуваются при вдохе. Вены шеи набухшие.При осмотре грудная клетка расширена (эмфизематозная), находится в положении максимального вдоха. Голосовое дрожание ослаблено. Перкуторно - над легкими коробочный звук. При аускультации – дыхание ослаблено или жесткое и масса сухих свистящих хрипов. Приступ длится несколько минут, часов или дней.
III период – приступ завершается, как правило, отхождением мокроты и постепенным облегчением дыхания.
Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы.
| действия | обоснование |
| Вызвать врача | Для оказания квалифицированной медицинской помощи |
| Успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха | Психоэмоциональная разгрузка уменьшает гипоксию |
| Дать ингалятор с беротеком (сальбутамолом), 1 – 2 вдоха дозированного аэрозоля | Для снятия спазма бронхов. |
| Оксигенотерапия 40% увлажненным кислородом через носовые катетеры | Уменьшить гипоксию |
| Дать горячее щелочное питье, сделать горячие ножные и ручные ванны. | Уменьшить бронхоспазм и улучшить отхождение мокроты. |
| Контроль пульса ЧДД, АД. | Контроль состояния. |
Подготовить к приходу врача:
- систему для в/в вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, мешок Амбу (для возможной ИВЛ);
- лекарственные препараты: преднизолон в таблетках, 2, 4% раствор эуфиллина, раствор преднизолона, 0, 9% раствор хлорида натрия, 4% раствор гидрокарбоната натрия.