Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Доврачебная помощь при инфаркте миокарда.
|
|
| действия | обоснование |
| Вызвать врача (СМП) через третье лицо. | Для оказания квалифицированной медицинской помощи |
| Обеспечить абсолютный физический и психический покой. | Психоэмоциональная разгрузка. |
| Уложить на спину с высоким изголовьем, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ воздуха. | Обеспечение комфортного состояния. |
| Втереть нитроглицерин в кожу в области сердца, поставить горчичники на область грудины. | Уменьшить гипоксию миокарда, коронароспазма, отвлекающая процедура. |
| Дать под язык 1 таблетку нитроглицерина (0, 0005г). Можно повторить до 3-х таблеток с интервалом в 5 минут. | Уменьшения спазма коронарных сосудов и гипоксии миокарда. |
| Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД. | Контроль состояния |
| Дать увлажняющий кислород. | Уменьшить гипоксию сердечной мышцы и мозга. |
| Дать разжевать аспирин. | Для профилактики тромбоза. |
| При сверх частых сокращениях сердца, 150уд./м и >, можно провести провокацию рвотного рефлекса (надавить пальцем на корень языка). Можно надавить на глазные яблоки. | Для снятия приступа сердцебиения применяем физические воздействия на парасимпатическую иннервацию. |
| Снять ЭКГ, подключить к кардиомонитору. | Контроль состояния. |
Подготовить к приходу врача:
- систему для в/в вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, ватные шарики, 700 спирт, аппарат ЭК, кардиомонитор, дефибриллятор, мешок Амбу, наркозный аппарат для проведения закисно – кислородной анальгезии;
- лекарственные препараты: 0, 005% фентанил, 0, 25% дроперидол, 2% морфин, 0, 1% атропин, димедрол, 50% раствор анальгина, адреналин, преднизолон, мезатон, допамин, лидокаин, стрептокиназа, стрептаза, гепарин, поляризующая смесь (5%), глюкоза, 4% раствор хлористого калия 100 мл, 8 – 10 ЕД инсулина.
Доврачебная помощь при кардиогенном шоке.
Кардиогенный шок – это наиболее грозное осложнение инфаркта миокарда. Непосредственной причиной шока является боль. В основе кардиогенного шока лежит снижение сократительной способности миокарда левого желудочка вследствии некроза сердечной мышцы.
Клиника.
Больной адинамичен, испытывает прогрессирующую слабость, на вопросы отвечает с трудом, сознание спутано. Состояние крайне тяжелое. Черты лица заострены. Кожные покровы бледные с пепельно – серым или цианотичным оттенком. Иногда может быть мраморный рисунок кожи. На лбу липкий холодный пот. Периферические вены спавшиеся. Пульс частый нитевидный. АД< 80 мл.рт.ст., пульсовое< 30 мл.рт.ст. Тоны сердца глухие. Дыхание редкое, шумное. Олигурия.