Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Доврачебная помощь при приступе почечной колики.
|
|
Мочекаменная болезнь – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием в почечных лоханках камней (конкрементов) разного химического состава: в результате нарушения обмена веществ и местных воспалительных изменений со стороны мочевыводящих путей, из веществ, входящих в состав мочи.
В большинстве случаев первым проявлением болезни служит приступ почечной колики, который обычно возникает вследствие прохождения камня по мочеточнику. Приступ начинается внезапно, часто после тряской езды, длительной ходьбы, поднятия тяжестей или без определенных причин.
Основные клинические симптомы: очень сильные колющие боли в поясничной области, боковых отделах живота, с иррадиацией в паховую область, наружные половые органы. Временами интенсивность болей несколько уменьшается, но затем вновь увеличивается и достигает ещё большей силы. Больной беспокоен, мечется, стонет. Приступ сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием и различными рефлекторными симптомами
(тошнотой, рвотой, вздутием живота, олигурией и анурией). Приступ длится от нескольких часов до суток. Приступ прекращается по прохождении камня в мочевой пузырь. Иногда камень проходит по мочеиспускательному каналу и выделяется наружу. Частота приступов различна: от нескольких в течение месяца до одного на протяжении нескольких лет.
При осмотре: кожные покровы бледные, влажные. Язык суховат, обложен белым налетом. Пульс частый удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/70мм.рт.ст., тоны сердца громкие, при пальпации живот мягкий, болезненный в поясничной области и по ходу мочеточника. Симптом Пастернацкого резко положительный с той стороны, где идет камень.
Тактика медицинской сестры:
| Тактика Вызвать врача. | Обоснование Для диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи. |
| Успокоить, создать удобное положение в постели, обеспечить доступ свежего воздуха. | Психоэмоциональная разгрузка. |
| Дать цистенол (внутрь, 20 капель на сахар) или ависан (внутрь 1 – 2 табл.) | Для уменьшения боли в поясничной области |
| Положить тепло (грелку) на поясничную область или сделать по назначению врача горячую лечебную ванну. | С целью снятия спазма гладкой мускулатуры мочеточника. |
| Обеспечить полный голод, физический и психический покой. | Для эффективного лечения. |
| Запретить пить, принимать пищу. | Предупредить приток крови в органы брюшной полости. |
| При задержке мочи провести катетеризацию мочевого пузыря мягким резиновым катетером. | Для выделения мочи. |
| Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД. | Контроль состояния. |
Подготовить к приходу врача:
- систему для в/в вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, ватные шарики, 700 этиловый спирт, все необходимое для определения группы крови и резус – фактора;
- лекарственные препараты: 0, 1% атропин, 2% раствор папаверина, 2% раствор но-шпы, 2% раствор баралгина, раствор полиглюкина, реополиглюкина, физиологический раствор во флаконах, омнопон промедол, 50% раствор анальгина, димедрол (амп.), новокаин и все для новокаиновой блокады.