Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задания. 1. определите приоритетную проблему пациентки, составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
|
|
1. определите приоритетную проблему пациентки, составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите инструктаж пациентки по сбору мокроты для исследования на бак. посев для определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам и обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей.
3. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера на фантоме.
Эталон ответа:
Приоритетная проблема: лихорадка
| План сестринского ухода | Мотивация |
| 1. Измерять температуру каждые 2-3 часа. | Контроль за температурой тела для ранней диагностики осложнений и оказания соответствующей помощи больному. |
| 2. Согреть больную (теплые грелки к ногам, тепло укрыть, дать теплый сладкий чай) | Осуществляется в период падения температуры для согревания больной, уменьшения теплоотдачи. |
| 3. Обеспечить витаминизированное питье (соки, чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника) | Для снижения интоксикации |
| 4. Орошать слизистую рта водой, смазывать вазелиновым маслом, 20% р-ром буры в глицерине трещины на губах. | Для ликвидации сухости слизистой рта и губ |
| 5. Постоянно наблюдать за больной при бреде и галлюцинациях, сопровождающих повышение температуры | Для предупреждения травмы |
| 6. Измерять АД, пульс, частоту дыхания | Для ранней диагностики тяжелой дыхательной и сердечной недостаточности |
| 7. Обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи | Для предупреждения нарушений выделительной функции кожи, профилактики пролежней |
| 8. Положить пузырь со льдом или холодный компресс на шею и голову при гипертермии | Для снижения отечности мозга, предупреждения нарушения сознания, судорог и других осложнений со стороны ЦНС. |
| 9. При критическом снижении температуры: - приподнять ножной конец кровати, убрать подушку; - вызвать врача; - обложить теплыми грелками, укрыть, дать теплый чай; - приготовить 10% р-р кофеина, 10% р-р сульфокамфокаина - сменить белье, протереть кожу насухо. | Для профилактики острой сосудистой недостаточности |
Оценка: через 3-5 дней при правильном ведении ухода температура больной снизилась без осложнений, цель будет достигнута.
Студент демонстрирует инструктаж больной о сборе мокроты для исследования и обучает пациентку, как пользоваться карманной плевательницей.
Студент демонстрирует технику проведения оксигенотерапии на муляже в соответствии со стандартом сестринского ухода.
2.6. Критерии оценок освоения образовательной программы по 3 этапам государственного экзамена.
| 1 этап отлично хорошо удовлетворительно неудовлетворительно | 2 этап - задание 1. отлично хорошо удовлетворительно неудовлетворительно - задание 2 отлично хорошо удовлетворительно неудовлетворительно | 3 этап Защита портфолио отлично хорошо удовлетворительно неудовлетворительно |
1 этап. Критерии оценки работы с пациентом:
«отлично» - студент устанавливает психологический контакт с пациентом, методически правильно проводит сестринское обследование, выявляет удовлетворение каких потребностей нарушено, определяет проблемы пациента, ставит цели и составляет план сестринских вмешательств и их обоснованием и планом ухода за пациентом в рамках компетенции медсестры.
«хорошо» - студент устанавливает психологический контакт с пациентом, неполно проводит сестринское обследование, выявляет удовлетворение каких потребностей нарушено и проблемы пациента, ставит цели и составляет план ухода с нечетким обоснованием.
«удовлетворительно» - студент устанавливает психологический контакт с пациентом, неполно проводит сестринское обследование, затрудняется в выявлении потребностей, удовлетворение которых нарушено у пациента и в определении проблем, ставит цели и составляет неполный план ухода за пациентом без обоснования.
«неудовлетворительно» - студент не владеет методикой сестринского процесса и ухода за пациентом.