![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Вторичные формы сахарного диабетаСтр 1 из 11Следующая ⇒
ЗАНЯТИЕ №25 ТЕМА: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ Цель: Изучить этиологию сахарного диабета, определить механизмы развития метаболических расстройств. Сформировать представления о патогенезе отдельных синдромов при данном заболевании. Сахарный диабет (СД) — одно из наиболее тяжелых заболеваний, чреватых тяжёлыми осложнениями, инвалидизацией и смертью заболевших, характеризующееся расстройствами всех видов обмена веществ и жизнедеятельности организма в целом. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ - • заболевание, которое характеризуется нарушением всех видов метаболизма и • расстройством жизнедеятельности организма; • развивается в результате гипоинсулинизма (т.е. абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности). КЛАССИФИКАЦИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА Комитет экспертов ВОЗ по СД разработал классификацию, которая постоянно дополняется и уточняется. В ней выделяют первичные и вторичные формы СД. Первичные формы сахарного диабета: Первичные формы СД характеризуются отсутствием у пациента каких-либо определённых заболеваний, вторично приводящих к развитию диабета. Выделяют две разновидности первичного СД Понятие «ИЗСД» подразумевает: • Абсолютный дефицит инсулина. • Необходимость постоянного применения инсулина. • Реальную угрозу развития кетоацидоза. Пациентам с ИЗСД назначают такую дозу инсулина, которая необходима для поддержания оптимального уровня ГПК. Отмена или дефицит инсулина вызывает у них кетоацидоз. Понятие «ИНСД» подразумевает формы диабета, обусловленные недостаточностью эффектов инсулина при нормальном или даже повышенном уровне гормона в крови. • Функция b-клеток поджелудочной железы частично или полностью сохранена. • Большинство пациентов не нуждаются в обязательном введении инсулина. • Расстройства жизнедеятельности организма развиваются относительно медленно. • ИНСД составляет не менее 80% всех случаев СД. Вторичные формы сахарного диабета Диабет считается «первичным» при отсутствии известного этиологического фактора и «вторичным» в том случае, если гипергликемия связана с известной причиной. Вторичный диабет может быть как I, так и II типа. Наиболее часто вторичным бывает СД II типа. Оба типа сахарного диабета возникают у пациентов, предрасположенных к заболеванию, при воздействии факторов риска. Основными причинами вторичного сахарного диабета являются: 1. Нарушение функции поджелудочной железы: хронический панкреатит (алкогольный, тропический и т.д.), фиброз, рак. 2. Болезни печени: цирроз, хронический активный гепатит. 3. Болезни эндокринных желез: акромегалия, синдром Кушинга, тиреотоксикоз, глюкагонома, феохромацитома, синдром Конна, гиперандрогенемия. 4. Гемохроматозы. 5. Лекарственный - индуцированный кортикостероидами, оральными контрацептивами, тиазидовыми диуретиками и диазоксидом, ва-кором и другими препаратами, токсически действующими на поджелудочную железу, циклоспорином А, пентамидином. 6. Генетические нарушения
|