Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Күту парағы Лист ожидания. Облыс/Қала Область/Город __ Күні Дата _____
|
|
| Облыс/Қ ала Область/Город ______________ | Кү ні Дата _____________________ |
| Реттік № № по порядку | Пациентті жіберу кодының № № Кода направления пациента | Науқ астың тегі, аты, ә кесінің аты (болғ ан жағ дайда) (толық) Фамилия, имя, отчество больного (при его наличии) (полностью) | Жынысы (еркек-1, ә йел-2) пол (мужской-1, женский-2) | Ө ң ір (қ ала-1, ауыл-2) Регион (город -1, село-2) | Науқ астың туғ ан кү ні Дата рождения больного | Науқ астың мекенжайы жә не байланыс телефоны Домашний адрес и контактные телефоны больного | Науқ асты емдеуге жатқ ызуғ а жіберген медициналық ұ йым Медицинская организация, направившего больного на госпитализацию | Жолдама берген ұ йымның диагнозы (10 - Аурулардың халық аралық жіктемесі) Диагноз направившей организации (Международной классификации болезней -10) | |||
| Науқ асты жіберген облыстың коды Код области, откуда направлен больной | Науқ ас бағ ытталғ ан медициналық ұ жым коды Код медицинской организации, куда направляется больной | Тө сек бейінінің коды Код профиля койки | Пациенттің реттік нө мірі Порядковый номер пациента | ||||||||
кестенің жалғ асы
| Науқ ас жіберілген медициналық ұ жым Медицинская организация, в которую направлен больной | Тө сек бейінінің атауы Наименование профиля койки | Ө тінім тіркелген кү н (кү ні, айы, жылы) Дата регистрации заявки (число, месяц, год) | Емхана белгілеген емдеуге жатқ ызукү ні Дата госпитализации определенная поликлиникой | Стационар белгілеген емдеуге жатқ ызу кү ні Датагоспитализации определенная стационаром | Емдеуге жатқ ызу бюросы белгілеген емдеуге жатқ ызу кү ні Дата госпитализации определенная бюро госпитализации | Нақ ты емдеуге жатқ ызу кү ні (кү ні, айы, жылы) Дата окончательной госпитализации (число, месяц, год) | Емдеуге жатқ ызуғ а жіберген дә рігердің тегі, аты, ә кесінің аты (болғ ан жағ дайда) Фамилия, имя, отчество (при его наличии) врача, направившего на госпитализацию | Емдеуге жатқ ызу орын алмағ ан немесе одан бас тарту кү ні жә не себебі Дата и причина несостоявшейся госпитализации или отказа |
Емдеуге жатқ ызу бюросы порталы арқ ылы
тегін медициналық кө мектің кепілдік
берілген кө лемі шең берінде стационарғ а
жоспарлы емдеуге жатқ ызуды ұ йымдастыру
жө ніндегі нұ сқ аулық қ а
3-қ осымша
Нысан
Қ АЗАҚ СТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚ ТАУ МИНИСТРЛІГІ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
ЖОСПАРЛЫ ЕМДЕУГЕ ЖАТҚ ЫЗУ ТАЛОНЫ
ТАЛОН ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Коды/Код ___________________
Қ ұ жатты қ алыптастыру кү ні ______ Қ ұ жатты қ алыптастыру уақ ыты _______
(Дата формирования документа) (Время формирования документа)
Азамат (ша) (Гражданин (ка)) ________________________________________
(тегi, аты, ә кесiнiң аты (болғ ан жағ дайда)/
фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Туғ ан кү ні (Дата рождения) _______________ Пол (Жынысы) _____________
Диагнозы (Диагноз) __________________________________________________
_______________________________________________________________
Жіберілді (Направляется)
_____________________________________________________________________
кім (кем)
Жіберілді (Направляется в)
_____________________________________________________________________
қ айда (куда)
Емханамен белгіленген жоспарлы емдеуге жатқ ызу кү ні _________________
Дата планируемой госпитализации, определенная поликлиникой
Емдеуге жатқ ызу коды бойынша республика стационарларындағ ы бос
тө сектер жө ніндегі ақ паратты жә не Сізді емдеуге жатқ ызу жоспарланғ ан
стационарың ыздағ ы кезегің ізді www.bg.eicz.kz сайтынан қ арай аласыз.
По коду госпитализации Вы можете просмотреть на сайте
ww.bg.eisz.kz информацию о свободных койках в стационарах республики
и свою очередность в стационар, куда планируется Ваша госпитализация
Емдеуге жатқ ызу бюросы порталы арқ ылы
тегін медициналық кө мектің кепілдік
берілген кө лемі шең берінде стационарғ а
жоспарлы емдеуге жатқ ызуды ұ йымдастыру
жө ніндегі нұ сқ аулық қ а
4-қ осымша
Нысан