Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Бос төсектерді тіркеу парағы Лист учета свободных коек
|
|
| Облыс/Қ ала Область/Город _______________ | Кү ні Дата _____________________ |
| Облыстың коды Код области | Медициналық ұ йымның коды Код медицинской организации | Медициналық ұ йымның атауы Наименование медицинской организации | Тө сек бейінінің коды Код профиля койки | Тө сек бейінінің атауы Наименование профиля койки | Сметалық тө сек саны Количество сметных коек | Бос тө сектер туралы мә ліметтер Сведения о свободных койках | |||||||||||
| Ағ ымдағ ы кү н (кү ні, айы, жылы) Текущий день (дата, месяц, год) | 2 кү н (кү ні, айы, жылы) 2 день (дата, месяц, год) | 3 кү н (кү ні, айы, жылы) 3 день (дата, месяц, год) | |||||||||||||||
| Бос Свободные | Кү туде Ожидают | Бос Свободные | Кү туде Ожидают | Бос Свободные | Кү туде Ожидают | ||||||||||||
| Барлығ ы Всего | Олардың ішінде ә йелдер Из них женских | Барлығ ы Всего | Олардың ішінде ә йелдер Из них женских | Барлығ ы Всего | Олардың ішінде ә йелдер Из них женских | Барлығ ы Всего | Олардың ішінде ә йелдер Из них женских | Барлығ ы Всего | Олардың ішінде ә йелдер Из них женских | Барлығ ы Всего | Олардың ішінде ә йелдер Из них женских | ||||||
| Медициналық ұ йым бойынша жиыны Итого по медицинской организации |
Емдеуге жатқ ызу бюросы порталы арқ ылы
тегін медициналық кө мектің кепілдік
берілген кө лемі шең берінде стационарғ а
жоспарлы емдеуге жатқ ызуды ұ йымдастыру
жө ніндегі нұ сқ аулық қ а
5-қ осымша
Нысан
| Қ азақ стан Республикасы Денсаулық сақ тау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | № 001-3/е нысанды медициналық қ ұ жаттама | |
| Ұ йымның атауы Наименование организации | Медицинская документация Форма 001-3/у |
Стационарғ а емдеуге жатқ ызу
ЖОЛДАМАСЫ
НАПРАВЛЕНИЕ
на госпитализацию в стационар*
Коды/Код _______________________
_____________________________________________________________________
Бағ ыттаушы медициналық ұ йымның атауы
(наименование направляющей медицинской организации*)
Жіберілді (Направляется в) __________________________________________
медициналық ұ йым, бө лiмшенiң атауы
(наименование медицинской организации, отделение)
Азамат (ша) (Гражданин (ка)) ________________________________________
(тегi, аты, ә кесiнiң аты (болғ ан жағ дайда)/
фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Туғ ан кү нi (Дата рождения) _______________________
Амбулаториялық науқ астың медициналық картасының № ______________
(№ медицинской карты амбулаторного пациента)
Мекенжайы (Домашний адрес) __________________________________________
Жұ мыс немесе оқ у орны (Место работы или учебы) ______________________
Диагноз/диагноз _____________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Халық аралық аурулар жиынтылығ ының коды (код по Международной
классификации болезней)
_____________________________________________________________________
Ө ң ірлік комиссияғ а кім жіберді
Кем направлен на региональную комиссию ______________________________
Хаттаманың № ______________ Хаттаманың кү ні _________________________
№ протокола Дата протокола
Тіркеу кү ні _____________ Жоспарлы емдеуге жатқ ызу кү ні _____________
(Дата регистрации) ______ (Дата планируемой госпитализации) _________
_____________________________________________________________________
Тегі, аты, ә кесінің аты (болғ ан жағ дайда), дә рiгердiң коды /(Фамилия,
Имя, Отчество (при его наличии), код врача)
Дә рiгер (Врач) __________________________
қ олы (подпись)
Объективті себептер бойынша белгіленген емдеуге жатқ ызу кү нінде
келу мү мкіндігі болмағ ан жә не растау қ ұ жаттары болғ ан жағ дайда Сізге
бұ л туралы медицина-санитарлық алғ ашқ ы кө мек ұ йымын, медициналық
ұ йымды немесе стационарды хабардар ету қ ажет. Хабардар етпеген
жағ дайда, Стационар емдеуге жатқ ызудан бас тартуғ а қ ұ қ ылы.
В случае невозможности по объективным причинам явиться в
установленную дату плановой госпитализации и наличии подтверждающих
документов Вам необходимо известить организацию первичной
медико-санитарной помощи, медицинскую организацию или стационар. При
не оповещении, стационар имеет право отказать в госпитализации.
| «Стационарды жә не емдеуге жатқ ызу кү нін таң дауғ а келісемін» | «С выбором стационара и датой госпитализации согласен (а)» |
| Науқ астың қ олы _______________ | Подпись больного _____________ |
Емдеуге жатқ ызу бюросы порталы арқ ылы
тегін медициналық кө мектің кепілдік
берілген кө лемі шең берінде стационарғ а
жоспарлы емдеуге жатқ ызуды ұ йымдастыру
жө ніндегі нұ сқ аулық қ а
6-қ осымша